نظرة عامة

قطع القناة المنوية هو إجراء بسيط يمنع إمداد السائل المنوي بالحيوانات المنوية. وهو أحد الإجراءات الشائعة لتنظيم النسل لدى الرجال، ويتم عن طريق قطع الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية وسدها. ويمتص الجسم الحيوانات المنوية التي لم يعد بإمكانها الوصول إلى السائل المنوي.

ثمة مخاطر منخفضة ترتبط بعملية قطع القناة المنوية، إلا أن بعض الرجال يصابون بمتلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية. تشمل أعراض متلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية ألمًا يستمر لمدة ثلاثة أشهر في إحدى الخصيتين أو كلتيهما بعد الإجراء. وقد تتراوح حدة هذا الألم بين ألم عادي أو كليل أو حاد يمكنه التأثير على أنشطة حياتك اليومية. وقد يكون الألم الذي يشعر به بعض الرجال حادًا بما يكفي لجعلهم يطلبون العلاج.

الأعراض

يشيع الشعور بالانزعاج بعد قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر)، لكن يشعر الرجال المصابون بمتلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية بألم يبدو أنه لا يتسحن مطلقًا بعد إجراء العملية.

قد تشمل مؤشرات متلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية وأعراضها ما يلي:

  • الشعور بالألم أو الإيلام عند لمس كيس الصفن
  • الشعور بالضغط أو الألم بعد القذف
  • وجع مستمر في خصية واحدة أو الخصيتين
  • ألم أو إيلام عند لمس موضع قطع القناة المنوية
  • تورُّم القناة الصغيرة التي تأخذ شكل الحرف C خلف الخصية والتي يُخزَّن السائل المنوي بها (البربخ).
  • الشعور بالألم عند ممارسة العلاقة الحميمية

متى ينبغي زيارة الطبيب

توجَّه إلى الطبيب فورًا إن شعرت بألم أو وجدت تورَّمًا في الخصيتين أو خروج سائل من القضيب أو شعرت بألم عند التبول. وقد يتمكن الطبيب من علاج السبب باستخدام الأدوية أو عن طريق إجراء جراحي بسيط.

بادر بالحصول على العلاج اللازم في الحال، في حالة الشعور بألم شديد في كيس الصفن.

الأسباب

لا تُعرف أسباب مفهومة لمتلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية. فمن بين الأسباب المحتملة ما يلي:

  • العدوى. يمكن أن تضر الالتهابات كيس الصفن أو البربخ أو غيرهما من أجزاء الجسم الممتدة بطول القناة التي تحمل الأوعية الدموية والأعصاب المتصلة بالخصية (القناة المنوية).
  • انضغاط الأعصاب. قد يسبب تضيق الأعصاب المتصلة بالخصية أعراض متلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية.
  • الضغط على الظهر. قد تسبب عدم قدرة الحيوانات المنوية على الحركة خلال الأنبوب الناقل لها من كلتي الخصيتين وهو الذي يُقطع خلال إجراء قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر) ضغطًا على الظهر.
  • النسيج النَّدْبي. قد تتكون أنسجة ندبية (ملتصقة) وتسبب ألمًا.

عوامل الخطورة

لا توجد عوامل خطر معروفة للإصابة بمتلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية. فهي لا ترتبط بأي فئة عمرية محددة، أو حالة اجتماعية واقتصادية، أو عوامل بيئية، أو أي نوع من الإجراءات الخاصة بقطع القناة المنوية.

المضاعفات

قد يسبب الألم الشديد ضغوطًا عاطفية ونفسية للرجال المصابين بمتلازمة ألم ما بعد قطع القناة المنوية إذا تُرِك دون علاج. علاوة على ذلك، قد يؤثر استمرار الألم على جودة حياة الرجال المصابين بهذه المتلازمة.

قد يعجز الرجال عن المشاركة في الأنشطة البدنية الطبيعية، ويواجهون صعوبات في أداء مهامهم أعمالهم. ويمكن أن يسبب الألم أيضًا إحجامهم عن العلاقة الجنسية.

09/09/2022
  1. Vasectomy. American Urological Association. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/v/vasectomy. Accessed July 13, 2021.
  2. Auyeung AB, et al. Incidence of post-vasectomy pain: Systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; doi:10.3390/ijerph17051788.
  3. Viera AJ, et al. Vasectomy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 13, 2021.
  4. Tandon S, et al. Chronic pain after vasectomy: A diagnostic and treatment dilemma. BJU International. 2008; doi:10.1111/j.1464-410X.2008.07602.
  5. Tan WP, et al. An overview of the management of post-vasectomy pain syndrome. Asian Journal of Andrology. 2016; doi:10.4103/1008-682X.175090.
  6. AskMayoExpert. Vasectomy. Mayo Clinic; 2021.
  7. Tan WP, et al. Micro-denervation of the spermatic cord for post-vasectomy pain management. Sexual Medicine Reviews. 2018; doi:10.1016/j.sxmr.2017.06.002.
  8. Helo S (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 3, 2021.
  9. Sinha V, et al. Post-vasectomy pain syndrome: Diagnosis, management and treatment options. Translational Andrology and Urology. 2017; doi:10.21037/tau.2017.05.33.
  10. Smith-Harrison LI. Et al. Vasectomy reversal for post-vasectomy pain syndrome. Translational Andrology and Urology. 2017; doi:10.21037/tau.2017.04.37.
  11. Polackwich AS, et al. Vasectomy reversal for postvasectomy pain syndrome: A study and literature review. Urology. 2015; doi:10.1016/j.urology.2015.04.013.
  12. Partin AW, et al., eds. Inflammatory and pain conditions of the male genitourinary tract: Prostatitis and related pain conditions, orchitis, and epididymitis. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 13, 2021.