نظرة عامة
اضطراب الكرب التالي للصدمة (PTSD) حالة صحية عقلية تنجم عن حدث مثير للتوتر أو مرعب للغاية يحدث لك أو تشهده. وقد تشمل أعراضه استرجاع الأحداث والكوابيس والقلق الشديد إلى جانب الأفكار التي لا يمكن السيطرة حول ذلك الحدث.
قد يواجه معظم من يمرون بأحداث مؤلمة صعوبة في التكيف والتأقلم لفترة قصيرة. لكن عادةً ما يتحسنون بمرور الوقت والعناية الجيدة بالنفس. أما إذا تفاقمت الأعراض واستمرت لشهور أو سنوات وأثرت في قدرتهم على أداء وظائفهم اليومية، فهناك احتمال لإصابتهم باضطراب الكرب التالي للصدمة.
يمكن أن يكون تلقّي العلاج بعد ظهور أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة مهمًا جدًا لتخفيف الأعراض ومساعدة الأشخاص على العمل بشكل أفضل.
المنتجات والخدمات
الأعراض
قد يبدأ ظهور أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة خلال أول ثلاثة أشهر من وقوع الحدث الذي سبب صدمة نفسية. لكن أحيانًا لا تظهر الأعراض إلا بعد أعوام من وقوع الحدث. تستمر هذه الأعراض لأكثر من شهر واحد وتُسبب مشكلات كبيرة في المواقف الاجتماعية أو مواقف العمل وفي التعايش مع الآخرين. كما يمكنها التأثير في قدرتك على أداء مهامك اليومية العادية.
تندرج أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة عمومًا تحت أربعة أنواع وهي: الذكريات المُلحّة، والتجنُّب، والتغيرات السلبية في التفكير والمزاج، والتغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية. وتختلف الأعراض بمرور الوقت أو من شخص إلى آخر.
الذكريات المقتحمة
قد تشمل أعراض الذكريات المقتحمة ما يأتي:
- تكرار توارد ذكريات مزعجة وغير مرغوب فيها مرتبطة بصدمة نفسية.
- استرجاع تفاصيل حدث مؤلم نفسيًا كأنه يحدث مرة أخرى، وهي حالة تُسمَّى أيضًا التذكُّر الخاطف.
- أحلام أو كوابيس مزعجة عن حدث مؤلم نفسيًا.
- توتر انفعالي حاد أو ردود فعل جسدية تجاه أمر ما يذكرك بحدث مؤلم نفسيًا.
التجنُّب
قد تشمل أعراض التجنُّب ما يأتي:
- محاولة تجنُّب التفكير في حدث مؤلم نفسيًا أو التحدث عنه.
- تجنُّب الأماكن أو الأنشطة أو الأشخاص الذين يذكرونك بحدث مؤلم نفسيًا.
التغيرات السلبية في التفكير والمزاج
قد تشمل أعراض التغيرات السلبية في التفكير والمزاج ما يأتي:
- أفكار سلبية عن نفسك أو عن الآخرين أو العالم.
- مشاعر سلبية مستمرة مثل الشعور بالخوف أو اللوم أو الذنب أو الغضب أو الخزي.
- مشكلات في الذاكرة، بما في ذلك عدم تذكر جوانب مهمة من حدث مؤلم نفسيًا.
- الشعور بالانفصال عن العائلة والأصدقاء.
- فقدان الشغف بالأنشطة التي طالما كنت تستمتع بها.
- مواجهة صعوبة في الشعور بمشاعر إيجابية.
- الشعور بالتبلد العاطفي.
التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية
قد تشمل أعراض التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية، تُسمى أيضًا أعراض الاستثارة ما يأتي:
- الإجفال أو الشعور بالخوف بسهولة.
- الحذر الدائم من وجود خطر.
- السلوك المدمِّر للذات، مثل الإفراط في تناوُل الكحول أو القيادة بسرعة كبيرة.
- صعوبة في النوم.
- صعوبة في التركيز.
- سهولة الاستثارة أو حدوث نوبات غضب أو سلوك عدواني.
- ردود فعل جسدية مثل التعرق أو زيادة سرعة التنفس أو تسارع ضربات القلب أو الارتجاف.
بالنسبة إلى الأطفال بعمر ست سنوات فأقل، قد تشمل الأعراض أيضًا ما يأتي:
- إعادة تمثيل حدث مؤلم نفسيًا أو جوانب منه من خلال اللعب.
- أحلام مخيفة قد تشمل جوانب من حدث مؤلم نفسيًا أو لا.
مدى شدة الأعراض
يمكن أن تختلف شدة أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة (PTSD) بمرور الوقت. قد تزداد أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة عند الشعور بالتوتر بصفة عامة أو عند مواجهة مواقف تُذكّرك بما مررت به، على سبيل المثال في الوقت نفسه من العام الذي وقع فيه الحدث المؤلم نفسيًا في الماضي. على سبيل المثال، قد تسمع صوت فرقعة من سيارة فتستعيد تجارب الحروب. أو قد ترى تقريرًا في الأخبار عن اعتداء جنسي وتشعر بغلبة ذكريات الاعتداء الذي تعرضت له.
الحالات التي تستلزم استشارة الطبيب
تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية إذا كانت تراودك أفكار ومشاعر مزعجة تتعلق بحدث مؤلم نفسيًا دامت لأكثر من شهر، لا سيما إذا كانت قاسية. استشر أيضًا اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تواجه صعوبة في معاودة مواصلة حياتك بشكل طبيعي. إذ يمكن أن يساعدك تلقي العلاج في أسرع وقت ممكن على منع تفاقم أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة.
إذا دارت بذهنك أفكار انتحارية
إذا دارت بذهنك أنت أو شخص تعرفه أفكار انتحارية، فاطلب المساعدة على الفور من خلال طريقة أو أكثر من الطرق الآتية:
- تواصل مع صديق مقرب أو شخص عزيز.
- تواصل مع أحد المتخصصين أو المرشدين الروحيين أو غيرهم من رجال الدين المؤثرين في مجتمعك.
- اتصل بالخط الساخن لمكافحة الانتحار.
- اتصل من داخل الولايات المتحدة بالرقم 988 أو أرسل إليه رسالة نصية للتواصل مع خط الحياة 988 للتعامل مع الأزمات والانتحار المتاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. أو يمكنك استخدام خدمة دردشة خط الحياة. هذه الخدمات مجانية وسرية.
- بالنسبة إلى المحاربين الأمريكيين القدامى أو الأعضاء في الخدمة ممن يمرون بأزمة، يمكنهم الاتصال على الرقم 988 ثم الضغط على الرقم "1" للوصول إلى خط المساعدة في الأزمات الخاص بالمحاربين القدامى. أو يمكنهم إرسال رسالة إلى الرقم 838255. أو يمكنهم إجراء محادثة عبر الإنترنت.
- يوفر الخط الوطني الساخن لمكافحة الانتحار والمساعدة في الأزمات في الولايات المتحدة خطًا هاتفيًا باللغة الإسبانية على الرقم 1-888-628-9454 (مجاني من داخل الولايات المتحدة).
- حدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية.
متى تطلب المساعدة الطبية الطارئة
إذا راودتك أفكار باحتمال إيذاء نفسك أو محاولة الانتحار، فاتصل على الرقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي لديك على الفور.
إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر الإقدام على الانتحار أو قد حاول الانتحار من قبل، فتأكد من بقاء شخص ما بجانبه للحفاظ على سلامته. اتصل على الرقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي في منطقتك فورًا. أو إذا كان بإمكانك اصطحاب هذا الشخص بأمان إلى أقرب مستشفى به قسم طوارئ، فافعل ذلك.
الأسباب
قد تحدث الإصابة باضطراب الكرب التالي للصدمة عند المرور بحدث، أو رؤيته أو العلم به، ينطوي على تهديد بالموت، أو موت فعلي، أو إصابة خطيرة، أو اعتداء جنسي.
لا يعلم اختصاصيو الرعاية الصحية على وجه الدقة سبب إصابة بعض الأشخاص باضطراب الكرب التالي للصدمة. وكما هو الحال مع معظم مشكلات الصحة العقلية، فمن المحتمل أن تحدث الإصابة به بسبب مجموعة من العوامل، تشمل:
- التجارب شديدة الإثارة للتوتر، إضافة إلى كم الصدمات النفسية التي مررت بها في حياتك وحدتها.
- مخاطر الصحة العقلية الموروثة، كوجود سيرة مَرضية عائلية من القلق والاكتئاب.
- السمات الموروثة لشخصيتك، تسمى أحيانًا بالطباع.
- الطريقة التي ينظم بها الدماغ المواد الكيميائية والهرمونات التي يفرزها الجسم استجابةً للتوتر.
عوامل الخطر
قد يُصاب الأشخاص من مختلف الأعمار باضطراب الكرب التالي للصدمة. لكن تصبح الإصابة به أكثر احتمالاً بعد التعرض لحدث صادم في حالات:
- التعرض لتجارب مؤلمة حادة أو طويلة الأمد.
- التعرض لإصابة جسدية في الحدث الصادم.
- التعرض لصدمة أخرى سابقة في الحياة كالتعرض للاعتداء في الطفولة.
- العمل في وظيفة تزيد من مخاطر التعرض لأحداث صادمة، مثل الالتحاق بالجيش أو العمل كمسعِف.
- الإصابة بمشكلات صحة عقلية أخرى، مثل القلق أو الاكتئاب.
- الإفراط في تناوُل الكحوليات أو إدمان المخدرات.
- الافتقار لوجود شبكة دعم جيدة من العائلة أو الأصدقاء.
- وجود أقارب بالولادة تعرضوا للإصابة بمشكلات صحة عقلية مثل اضطراب الكرب التالي للصدمة أو الاكتئاب.
الأحداث الصادمة التي تزيد من خطر الإصابة
تشمل الأحداث الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب الكرب التالي للصدمة ما يأتي:
- المشاركة في الحروب.
- الانتهاك الجسدي في الطفولة.
- العنف الجنسي.
- الاعتداء الجسدي.
- التهديد باستخدام سلاح.
- التعرض لحادث.
كما قد يؤدي العديد من الأحداث المؤلمة الأخرى إلى الإصابة باضطراب الكرب التالي للصدمة، مثل اندلاع حريق والكوارث الطبيعية والسطو والسرقة وتحطم الطائرة والتعذيب والاختطاف والتشخيص الطبي بمرض يهدد الحياة والهجوم الإرهابي وغيرها من الأحداث القاسية أو المهددة للحياة.
المضاعفات
يمكن أن يعطل اضطراب الكرب التالي للصدمة حياتك بأكملها، تعليمك ووظيفتك وإمكانية تعايشك مع الآخرين وصحتك الجسدية واستمتاعك بالأنشطة اليومية. قد تزيد الإصابة باضطراب الكرب التالي للصدمة أيضًا من احتمالات الإصابة بمشكلات صحة عقلية أخرى، مثل:
- الاكتئاب واضطرابات القلق.
- مشكلات تعاطي المخدرات أو تناوُل الكحوليات.
- التفكير في الانتحار ومحاولة الانتحار.
الوقاية
بعد النجاة من حدث مؤلم، يُصاب معظم الأشخاص في البداية بأعراض تشبه أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة، مثل عدم القدرة على التوقف عن التفكير في ما حدث. الخوف، والقلق، والغضب، والاكتئاب، والشعور بالذنب كلها ردود أفعال شائعة عن الصدمة. ومع ذلك، لم يُصب أغلبية الأشخاص الذين تعرضوا لصدمة باضطراب الكرب التالي للصدمة.
قد يحول الحصول على الدعم والمساعدة في الوقت المناسب دون زيادة سوء ردود الأفعال الطبيعية الناتجة عن التوتر، وعدم تطورها إلى اضطراب الكرب التالي للصدمة. وقد يعني هذا طلب الدعم من الأسرة والأصدقاء الذين سيستمعون إليك ويوفرون لك الراحة. كما قد يعني البحث عن اختصاصي صحة عقلية الحصول على دورة علاج قصيرة. وقد يجد بعض الأشخاص طلب الدعم من رجال الدين في مجتمعاتهم مفيدًا أيضًا.
قد يساعد الحصول على الدعم من الآخرين على الوقاية من اللجوء إلى طرق تأقلم غير صحية، مثل إساءة استخدام الكحوليات أو تعاطي المخدرات.