نظرة عامة
اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD) هو حالة صحية عقلية يستثيرها حدث مخيف — قد يحدث لك أو قد تشهده. قد تتضمن الأعراض استرجاع الأحداث، والكوابيس والقلق الشديد، بالإضافة للأفكار التي لا يمكن السيطرة عليها بخصوص الحدث.
أغلب من يمرون بأحداث مؤبمة قد يصابون بصعوبة مؤقتة في التأقلم والتكيف، ولكن بمرور الوقت والعناية الجيدة بالنفس، فعادةً ما يتحسنون. إن تفاقمت الأعراض، أو استمرت لشهور أو حتى لسنوات، وإن أعاقت حياتك اليومية، فقد تكون مصابًا باضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD).
تلقّي العلاج الفعال بعد تطور أعراض اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD) يمكن أن يكون حاسمًا للحد من الأعراض ولتحسين الوظيفة.
الأعراض
قد يبدأ ظهور أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة خلال شهر واحد من وقوع الحدث الذي سبب صدمة نفسية، لكن أحيانًا قد لا تظهر الأعراض إلا بعد أعوام من وقوع الحدث. وتسبب هذه الأعراض مشكلات كبيرة في المواقف الاجتماعية أو مواقف العمل وفي العلاقات. ويمكن أن تتعارض أيضًا مع قدرتك على أداء مهامك اليومية العادية.
تندرج أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة عمومًا تحت أربعة أنواع: الذكريات المُلحّة، والتجنُّب، والتغيرات السلبية في التفكير والمزاج، والتغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية. وتختلف الأعراض بمرور الوقت أو من شخص إلى آخر.
الذكريات المُلحّة
قد تشمل أعراض الذكريات المُلحّة ما يأتي:
- ذكريات محزنة متكررة غير مرغوب فيها للحدث المؤلم نفسيًا
- استرجاع تفاصيل الحدث المؤلم نفسيًا كأنه يحدث مرة أخرى
- أحلام أو كوابيس مزعجة عن الحدث المؤلم نفسيًا
- توتر انفعالي حاد أو ردود فعل جسدية تجاه أمر ما يذكرك بالحدث المؤلم نفسيًا
التجنُّب
قد تشمل أعراض التجنُّب ما يأتي:
- محاولة تجنُّب التفكير في الحدث المؤلم نفسيًا أو التحدث عنه
- تجنُّب الأماكن أو الأنشطة أو الأشخاص الذين يذكرونك بالحدث المؤلم نفسيًا
التغيرات السلبية في التفكير والمزاج
قد تشمل أعراض التغيرات السلبية في التفكير والمزاج ما يأتي:
- أفكار سلبية عن نفسك أوعن الآخرين أو العالم
- اليأس بشأن المستقبل
- مشكلات في الذاكرة، بما في ذلك عدم تذكر جوانب مهمة من الحدث المؤلم نفسيًا
- صعوبة الحفاظ على العلاقات الوثيقة
- الشعور بالانفصال عن العائلة والأصدقاء
- فقدان الشغف بالأنشطة التي طالما كنت تستمتع بها
- صعوبة الإحساس بمشاعر إيجابية
- الشعور بالتبلد العاطفي
التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية
قد تشمل أعراض التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية (تُسمى أيضًا أعراض الاستثارة) ما يأتي:
- الإجفال أو الشعور بالخوف بسهولة
- الحذر الدائم من وجود خطر
- سلوك مدمِّر للذات، مثل الإفراط في تناوُل الكحول أو القيادة بسرعة كبيرة
- صعوبة النوم
- صعوبة التركيز
- سهولة الاستثارة ونوبات غضب وسلوك عدواني
- شعور بالذنب أو الإحراج صعب التحمّل
بالنسبة للأطفال بعمر 6 سنوات فأقل، قد تشمل المؤشرات والأعراض أيضًا ما يأتي:
- إعادة تمثيل الحدث المؤلم نفسيًا أو جوانب منه من خلال اللعب
- أحلام مخيفة قد تشمل جوانب من الحدث المؤلم نفسيًا أو لا
مدى شدة الأعراض
يمكن أن تتفاوت شدة أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة بمرور الوقت. وقد تظهر مزيد من أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة عند تعرضك للتوتر عمومًا أو عند مواجهة ما يذكرك بما مررت به. على سبيل المثال، قد تسمع صوت فرقعة من سيارة فتستعيد تجارب الحروب. أو قد ترى تقريرًا في الأخبار عن الاعتداء الجنسي وتشعر بغلبة ذكريات الاعتداء الذي تعرضت له.
الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب
إذا ظلت تراودك أفكار ومشاعر مزعجة بشأن حدث مؤلم نفسيًا لأكثر من شهر، أو إذا كانت هذه الأفكار والمشاعر مسيطرة عليك، أو إذا كنت تجد صعوبة في استعادة السيطرة على حياتك، فتحدث إلى طبيبك أو إلى اختصاصي الصحة العقلية. إذ يمكن أن يساعدك تلقي العلاج في أسرع وقت ممكن على منع تفاقم أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة.
إذا دارت بذهنك أفكار انتحارية
إذا دارت بذهنك أنت أو شخص تعرفه أفكار انتحارية، فاطلب المساعدة على الفور من خلال طريقة أو أكثر من الطرق الآتية:
متى تحصل على المساعدة الطبية الطارئة
إذا راودتك أفكار باحتمال إيذاء نفسك أو محاولة الانتحار، فاتصل بالرقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك أو مدينتك فورًا.
إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر الإقدام على الانتحار أو قد حاول الانتحار من قبل، فتأكد من بقاء شخص ما بجانبه للحفاظ على سلامته. واتصل بالرقم 911 في الولايات المتحدة أو برقم الطوارئ المحلي في بلدك أو مدينتك فورًا. أو إذا كان بإمكانك اصطحاب هذا الشخص بأمان إلى أقرب مستشفى به غرفة طوارئ، فافعل ذلك.
الأسباب
يمكن أن تصاب باضطراب الكرب التالي للرضح عند المرور بحدث، أو رؤيته أو العلم به، يكون منطويًا على تهديد بالموت، أو موت فعلي، أو إصابة خطيرة، أو انتهاك جنسي.
لا يعلم الأطباء على وجه الدقة سبب إصابة بعض الأشخاص باضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD). وكما هو الحال مع معظم مشاكل الصحة العقلية، فمن المحتمل أن تحدث الإصابة باضطراب الكرب التالي للرضح بسبب مزيج من:
- التجارب المجهدة، بما في ذلك مقدار الرضح الذي أُصبت به في حياتك وشدته
- مخاطر الصحة النفسية الموروثة، كوجود تاريخ عائلي للقلق والاكتئاب
- الخصائص الموروثة لشخصيتك — تسمى أحيانًا الحالة المزاجية
- الطريقة التي ينظم بها الدماغ المواد الكيميائية والهرمونات التي يفرزها الجسم في استجابته للإجهاد
عوامل الخطر
قد يعاني الأشخاص من مختلف الأعمار اضطراب إجهاد ما بعد الصدمة. إلا أن بعض العوامل قد تزيد من احتمال الإصابة بهذا الاضطراب بعد التعرض لصدمة ما مثل:
- التعرض لصدمة حادة طويلة الأمد
- التعرض لصدمة سابقة في الحياة كالتعرض للاعتداء في أثناء فترة الطفولة
- العمل في وظيفة تزيد من مخاطر التعرض لأحداث صادمة كأفراد الجيش أو العاملين في مجال استجابات الطوارئ
- المعاناة من مشكلات الصحة العقلية، مثل القلق أو الاكتئاب
- المعاناة من مشاكل بشأن سوء استخدام المواد كالشرب المفرط أو الاستخدام المفرط للعقاقير
- الافتقار لنظام الدعم الجيد من العائلة أو الأصدقاء
- أن يكون لديك أقارب مصابين بمشاكل صحية عقلية تشمل القلق أو الاكتئاب
أنواع من الأحداث الصادمة
أكثر الأحداث الشائعة المسببة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة تشمل:
- التعرض للأحداث القتالية
- التعرض للاعتداء البدني في أثناء الطفولة
- العنف الجنسي
- الاعتداء الجسدي
- التعرض لتهديد السلاح
- حادث
هناك العديد من الأحداث الصادمة الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة كالحرائق والكوارث الطبيعية وأعمال السلب والسرقة وحوادث تحطم الطائرات والتعرض للتعذيب والاختطاف واكتشاف الإصابة بأمراض تهدد الحياة والهجمات الإرهابية وغيرها من الأحداث القاسية أو المُهدِدة للحياة.
المضاعفات
يمكن أن يعطل اضطراب الكرب التالي للصدمة حياتك بأكملها، بما في ذلك وظيفتك وعلاقاتك وصحتك واستمتاعك بالأنشطة اليومية.
قد تُزيد الإصابة باضطراب الكرب التالي للصدمة أيضًا من احتمالات الإصابة بمشكلات صحة عقلية أخرى، مثل:
- الاكتئاب والقلق
- مشكلات تعاطي المخدرات أو تناول الكحوليات
- اضطراب الأكل
- الأفكار والتصرفات الانتحارية
الوقاية
بعد النجاة من أحداث مؤلمة وصادمة، يحدث لمعظم الأشخاص في البداية أعراض تشبه اضطراب الكرب التالي للرضح، مثل عدم القدرة على التوقف عن التفكير في ما حدث. الخوف، والقلق، والغضب، والاكتئاب، والشعور بالذنب — جميعها ردود أفعال شائعة عن الصدمة. ومع ذلك، لم يصب أغلبية الأشخاص الذين تعرضوا لصدمة باضطراب الكرب التالي للرضح لمدى طويل.
قد يمنع الدعم والمساعدة في الوقت المناسب من زيادة سوء ردود الأفعال الطبيعية الناتجة عن الضغط النفسي، وعدم تطورها إلى اضطراب الكرب التالي للرضح. وقد يعني هذا طلب الدعم من الأسرة والأصدقاء الذين سيستمعون إليك ويوفرون لك الراحة. وقد يعني البحث عن أخصائي صحة نفسية لدورة علاج قصيرة. وقد يجد بعض الأشخاص طلب الدعم من مجتمع عقيدتهم مفيدًا أيضًا.
قد يساعد الدعم من الآخرين في الوقاية من اللجوء إلى طرق تأقلم غير صحية، مثل إدمان المواد الكحولية أو المخدرة.