الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)

نظرة عامة

تشمل الأعراض المستمرة بعد الارتجاج أعراض إصابة رضحية خفيفة في الدماغ تستمر عادةً لمدة تزيد على ثلاثة أشهر. الأعراض المستمرة بعد الارتجاج والتي تُسمى أيضًا بمتلازمة ما بعد الارتجاج. وتشمل الأعراض الصداع والدوخة وصعوبة التركيز واضطرابات في الذاكرة. وتستمر الأعراض من بضعة أسابيع إلى أشهر.

تُعرف إصابة الدماغ الرضحية الخفيفة باسم الارتجاج. قد يحدث الارتجاج بسبب السقوط أو حادث سيارة أو إصابة أثناء ممارسة الرياضات التلاحمية. وتتضمن الأسباب الأخرى الاهتزاز والحركات العنيفة للرأس أو الجسم.

ليس من الضروري أن تفقد وعيك لتصاب بالارتجاج. ولا يُسبب الارتجاج دائمًا أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. ولا يبدو أن خطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مرتبط بمدى خطورة الإصابة.

تظهر أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة لدى معظم الأشخاص خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى بعد الإصابة وعادةً ما تستمر لمدة تزيد على ثلاثة أشهر. لكن تستمر أحيانًا لمدة عام أو أكثر. يهدف العلاج إلى التحكم في الأعراض وتحسين الوظائف وجودة الحياة.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة من شخص إلى آخر. وقد تشمل ما يأتي:

• الصداع.
• الدوخة.
• الإرهاق.
• الهيجان.
• القلق.
• الاكتئاب.
• صعوبة النوم أو كثرة النوم.
• ضعف التركيز والذاكرة.
• طنين في الأذن.
• الرؤية المشوشة.
• الحساسية للضوضاء والضوء.
• غثيان أو قيء.
• ألم في الرقبة.

غالبًا ما تكون حالات الصداع بعد الارتجاج مشابهة للصداع النصفي. قد يبدو الصداع أيضًا مثل الصداع الناتج عن التوتر، والذي قد يكون مرتبطًا بإصابة في الرقبة حدثت في الوقت نفسه أثناء إصابة الرأس.

متى يجب زيارة الطبيب

استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا تعرضت لإصابة في الرأس أدت إلى تشوش أو فقدان الذاكرة أو تَغَيّم الرؤية أو الغثيان أو القيء أو الصداع الشديد المفاجئ. واطلب المساعدة الطبية حتى إذا لم تفقد الوعي على الإطلاق. استشر اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا إذا فقدت الإحساس أو لم تتمكن من تحريك جزء من جسمك أو إذا واجهت صعوبة في الكلام أو الكتابة.

وإذا أُصبت بارتجاج أثناء ممارسة الرياضة، فتوقف عن مواصلة اللعب. واطلب الرعاية الطبية حتى لا تتفاقم الإصابة.

الأسباب

يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لفهم كيفية ظهور أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة، ومعرفة السبب وراء ظهورها، بعد الإصابة بإصابات معينة ولدى بعض الأشخاص دون غيرهم.

قد تنتج أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مباشرةً من تأثير الإصابة نفسها. أو قد تؤدي الأعراض إلى ظهور حالات مرَضية أخرى، مثل الصداع النصفي. قد ترتبط الأعراض أيضًا بعوامل أخرى. وتشمل صعوبة في النوم والدوخة والتوتر ومشكلات في الصحة العقلية. يتعاون معك اختصاصي الرعاية الصحية لفهم سبب أعراضك ولتحديد العلاجات التي قد تساعدك.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطورة المتعلقة بالإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة ما يأتي:

• السن. عادةً ما تظهر أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. لكن تشير الدراسات أيضًا إلى أن البالغون الأكبر سنًا معرضون لخطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة الأكثر خطورة والمطولة.
• الجنس المحدد عند الولادة. النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. وقد يرجع سبب ذلك إلى أن النساء عمومًا أكثر ميلاً إلى طلب الرعاية الطبية.
• القلق. أحد عوامل الخطورة القوية وجود سيرة مَرضية للقلق.
• الصداع السابق. الأشخاص الذين لديهم سيرة مَرضية من الصداع معرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة.
• إصابات الدماغ السابقة. ترتبط إصابات الدماغ السابقة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. لكن يمكن أن تحدث أعراض مستمرة أيضًا بعد الإصابة بارتجاج واحد.

الوقاية

الطريقة الوحيدة المعروفة لمنع تفاقم الأعراض المستمرة لمتلازمة ما بعد الارتجاج هي تجنب إصابة الدماغ في المقام الأول. لا يمكنك دائمًا تفادي إصابات الرأس. لكن تتضمن بعض النصائح لتفاديها ما يأتي:

• ارتداء حزام الأمان. اربط حزام الأمان في كل مرة تركب فيها سيارة أو مركبة أخرى.
• الحرص على وضع الأطفال في مقاعد السلامة المناسبة لأعمارهم. يجب ركوب الأطفال الأقل من 13 عامًا في المقعد الخلفي للسيارة؛ لأن هذا أكثر أمانًا لهم خاصة إذا كانت سيارتك مزودة بوسائد هوائية. أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات، فيجب أن تكون مقاعدهم في السيارة مواجهة للمقاعد الخلفية. وبعد أن يكبروا وتصبح مقاعد الأطفال (المخصصة للسيارات) المواجهة للخلف غير مناسبة لهم وحتى سن الخامسة على الأقل، يمكنهم الجلوس في مقاعد السيارة المواجهة للأمام. وعندما يكبر الأطفال على مقاعد الأطفال المواجهة للأمام، يجب نقلهم إلى مقاعد معززة مزودة بأحزمة أمان في المقعد الخلفي. وعندما تكون أحزمة الأمان مناسبة لهم من دون المقاعد المعززة، يمكنهم استخدام المقاعد المزودة بأحزمة أمان. ويحدث هذا عادةً بين عمر 9 و 12 عامًا. يجب أن يجلس جميع الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أقل في المقعد الخلفي.
• ارتداء خوذة. ارتدِ خوذة عند ركوب الدراجات الهوائية أو التزلج بالمزلجة ذات العجلات أو التزلج على الجليد أو ركوب ألواح التزلج أو ركوب الدراجات النارية أو التزلُج على المنحدرات الثلجية أو التزلج على الألواح الثلجية أو أي نشاط قد تنتج عنه إصابة في الرأس. من الجيد أيضًا ارتداء خوذة عند ركوب الخيل أو لعب كرة القدم أو البيسبول أو السوفتبول.
• الحرص على إجراء فحوص سنوية للعين. هذا الإجراء مهم جدًا للبالغين الأكبر سنًا لأن المشكلات في الرؤية قد تزيد من خطر السقوط. إذا لزم الأمر، فاحرص على ارتداء نظارة أو عدسات لاصقة جديدة.
• جعل منزلك أكثر أمنًا. أزِل السجاد الصغير، وحسّن الإضاءة، وركّب الدرابزين واستخدم بوابات السلامة للأطفال. واتخذ الاحتياطات المناسبة لحماية البالغين الأكبر سنًا من السقوط من خلال التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية حول الأدوية التي قد تُسبب الدوار أو تؤثر في التوازن.