التشخيص
ليس هناك اختبار واحد يمكنه إثبات أنك مصاب بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. قد يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بدراسة سيرتك المَرضية كاملة وقد يستخدم هذه الاختبارات للمساعدة على تحديد التشخيص:
- الفحص العصبي. يتضمن ذلك الفحص اختبار تفكيرك وذاكرتك وحواسك وقوتك وتناسقك وردود أفعالك اللاإرادية.
- الاختبار العصبي. تفحص هذه الاختبارات كذلك مهاراتك في التركيز والذاكرة واللغة والتفكير والتخطيط.
- الاختبارات التصويرية. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات تصويرية للدماغ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بتصوير الدماغ إذا كنت تشعر بأعراض تثير القلق، مثل الصداع الشديد أو فقدان الذاكرة أو القيء. يمكن للاختبارات التصويرية أيضًا التحقق من وجود تغيرات بنيوية في الدماغ، مثل ضرر في أنسجة الدماغ، والحالات الأخرى التي قد تؤثر في الدماغ. إلا أن الصور لا يمكنها أن تُظهر أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة.
- الاختصاصيون الآخرون. قد تُعرض على اختصاصيي الرعاية الصحية الآخرين بناءً على الأعراض التي تشعر بها. قد يشمل ذلك العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو معالجة النطق أو اختصاصي علم النفس لعلاج القلق أو مشكلات الذاكرة. بالنسبة إلى الدوخة، يمكن أن تُعرض على أحد اختصاصيي الأنف والأذن والحنجرة. أما بالنسبة إلى التغيرات في الرؤية، فقد تحتاج إلى زيارة أحد اختصاصيي العيون، المعروف باسم طبيب العيون. أو قد تحتاج إلى زيارة اختصاصي في الأعراض البصرية المتعلقة بإصابات الدماغ الرضحية أو أمراض الجهاز العصبي، والمعروف باسم مصحح البصر العصبي.
العلاج
لا يوجد علاج معيَّن لأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. حيث يُعالج اختصاصي الرعاية الصحية الأعراض التي تشعر بها. مع العلم أن حدة الأعراض ومعدل ظهورها يختلفان عادةً من شخص لآخر.
الصداع
قد تكون الأدوية التي تستخدم عادةً لعلاج الصداع النصفي أو الصداع الناتج عن التوتر فعالة. وقد تتضمن أدوية علاج الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم ونوبات الصرع. عادةً ما توصف الأدوية بحسب كل حالة على حدة؛ لذلك استشر اختصاصي الرعاية الصحية حول الخيار الأفضل لك.
ينبغي أن تضع في الحسبان أن فرط استخدام المسكّنات قد يسهم في استمرار الإصابة بأنواع صداع ما بعد الارتجاج. ويُعرف ذلك بالصداع الناتج عن الاستخدام المفرط للأدوية. وقد يحدث هذا مع المسكنات الموصوفة طبيًا أو المتاحة دون وصفة طبية على حد سواء.
مشاكل بالذاكرة والتفكير
قد يكون الوقت أفضل علاج لمشكلات الذاكرة والتفكير بعد إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة. حيث تزول معظم هذه الأعراض من تلقاء نفسها في الأسابيع أو الأشهر التي تلي الإصابة، لكن قد يساعدك استخدام مفكرة أو إشارات بصرية على التحكم في هذه الأعراض أثناء تعافي الدماغ.
قد تكون بعض أشكال العلاج الإدراكي مفيدة، بما في ذلك التأهيل الذي يركّز على الجوانب التي تحتاج إلى تقويتها. فبعض الأشخاص يحتاجون إلى علاج مهني أو معالجة النطق. يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم الأعراض الإدراكية، لذلك فإن تعلم كيفية التحكم في التوتر يمكن أن يكون مفيدًا. ومن الوسائل العلاجية المفيدة أيضًا العلاج بالاسترخاء.
الدوخة أو الدوار
الدوخة شعور بالإغماء أو تشوُّش الذهن أو عدم الاتزان. الدوار شعور خاطئ بأن محيطكَ يتحرَّك. يمكن علاج أعراض الدوخة والدوار على يد اختصاصي علاج طبيعي مدرب تدريبًا مخصصًا في علاج أعراض التوازن.
أعراض النوم
صعوبة النوم وأعراض النوم الأخرى شائعة بعد الارتجاج. من المفيد التعرف على عادات النوم الجيدة، والمعروفة أيضًا بعادات النوم الصحية. تشمل هذه العادات الخلود إلى النوم والاستيقاظ وفقًا لجدول منتظم. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية لتحسين النوم.
الإبصار
من الشائع أيضًا الإصابة بتغيرات في الرؤية بعد الارتجاج. وتشمل تشوش الرؤية وأحيانًا ازدواج الرؤية. تتحسن التغيرات في الرؤية عادةً من تلقاء نفسها. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بأعراض مستمرة بعد الارتجاج إلى العرض على اختصاصي يعالج الأعراض البصرية المرتبطة بإصابات الدماغ الرضحية، ويُعرف باسم مصحح البصر المعني بالأعصاب.
الحساسية للضوء والصوت
يسبب الضوء والصوت إزعاجًا لبعض الأشخاص المصابين بأعراض مستمرة بعد الارتجاج. تميل هذه الأعراض إلى التحسن مع الوقت. لكن العلاج بالتعرض مع اختصاصي معالجة طبيعي أو وظيفي قد يساعد في تخفيف هذه الأعراض.
سهولة الاستثارة والاكتئاب والقلق
غالبًا ما تتحسن الأعراض بمجرد معرفة أسبابها وفهم أن الأعراض ستتحسن على الأرجح بمرور الوقت. يمكن أن يساعد التعرف على الأعراض المستمرة بعد الارتجاج على تخفيف المخاوف وتوفير راحة البال. إذا كنت مصابًا بقلق أو اكتئاب جديد أو متزايد بعد الإصابة بارتجاج، فقد تتضمن خيارات العلاج المتاحة ما يلي:
- العلاج النفسي. قد يكون التحدث إلى اختصاصي علم النفس أو طبيب نفسي أو اختصاصي اجتماعي مختص بالتعامل مع المصابين بإصابة في الدماغ مفيدًا.
- الأدوية. يمكن أن تعالج الأدوية الاكتئاب والقلق.
- الأنشطة البدنية. قد تساعدك ممارسة التمارين المبكرة التدريجية والتي تراعي عدم الإصابة مرة أخرى على الشعور بتحسن.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
الاستعداد لموعدك
قد تُعرض أولاً على أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية، والذي يُجري التشخيص الأولي للارتجاج. وفي حالات أخرى يشخصه اختصاصي الرعاية الصحية في قسم الطوارئ.
قد تُحال إلى اختصاصي في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي، المعروف باسم طبيب الأعصاب، أو اختصاصي تأهيل الدماغ، المعروف باسم طبيب فيزيائي.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما يمكن توقعه.
ما يمكنك فعله
اتخذ هذه الخطوات لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي أسباب للتوتر الشديد أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
- أعِدّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها وجرعاتها.
- اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يصحبك إلى الموعد الطبي، إن أمكن. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر جميع المعلومات المقدَّمة إليك أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكر صديقك أو أحد أفراد العائلة شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
جهِّز قائمة بالأسئلة لتحقيق الاستفادة القصوى من موعدك الطبي. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت.
بالنسبة إلى أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة، من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يأتي:
- لماذا تستمر هذه الأعراض في الظهور؟
- إلى متى ستستمر هذه الأعراض؟
- هل أحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى؟ هل أحتاج إلى الاستعداد بأي شيء قبل إجراء الاختبارات؟
- ما العلاجات المتاحة، وأي منها توصي به؟
- هل هناك أي قيود على الأنشطة البدنية يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة يمكنني أخذها إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟
- متى أستطيع العودة إلى العمل؟
- متى يمكنني القيادة مرة أخرى؟
- هل من الآمن شرب الكحوليات؟
- هل يُسمح لي بأخذ الأدوية التي وُصفت لي قبل الإصابة؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. ولا شك أن الاستعداد بإجابات عن الأسئلة يمكن أن يتيح لك المزيد من الوقت لتناول النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:
- كيف حدثت الإصابة الأولية؟
- هل كانت الأعراض مستمرة أم أنها تظهر وتختفي؟
- ما الأعراض التي تشعر بها في الوقت الحالي؟
- ما معدل تكرار ظهور الأعراض؟
- هل يوجد أي شيء يخفف الأعراض التي تشعر بها؟
- ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وُجد؟
- هل تزداد أعراضك سوءًا، أم ثابتة دون تغيير أم تتحسن؟