نظرة عامة
انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال حالة مَرضية يُصاب فيها الطفل بانسداد مجرى التنفس جزئيًا أو كليًا أثناء النوم. يتوقف التنفس لفترة وجيزة ثم يعود مرة أخرى في كثير من الأحيان أثناء الليل. وتحدث هذه الحالة المَرضية عندما يضيق مجرى الهواء العلوي أو يحدث له انسداد أثناء النوم.
قد يختلف انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال عن الكبار. فعادةً ما يغلب على البالغين النعاس أثناء النهار. بينما يواجه الأطفال على الأرجح مشكلات سلوكية، مثل التصرف بنشاط مفرط أو عدم الانتباه. كما تختلف عوامل الخطورة أيضًا. بالنسبة إلى البالغين، تشمل عوامل الخطورة الرئيسية السمنة والعمر. على الرغم من أن السمنة يمكن أن تشكل خطرًا على الأطفال، فإن عامل الخطر الرئيسي زيادة حجم اللوزتين والغدانيات على الطبيعي. أما الغدانيات وسادتان صغيرتان من الأنسجة موجودتان في مؤخرة الأنف. أما اللوزتان فهما وسادتان تتخذان شكلاً بيضاويًا وتقعان في الجزء الخلفي من الفم.
من المهم أن يكتشف اختصاصيو الرعاية الصحية انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال ويعالجوه في أقرب وقت ممكن. يساعد العلاج المبكر على منع الإصابة بالحالات الصحية الأخرى التي تُسمى المضاعفات. يمكن أن تؤثر هذه المضاعفات في نمو الأطفال وتعلمهم وسلوكهم وصحة القلب لديهم. قد يكون العلاج الأول إجراء جراحة لاستئصال كلٍ من اللوزتين والغدانيات المتضخمة. لكن قد تتحسن حالة بعض الأطفال باستخدام الأجهزة الطبية أو تناوُل الأدوية.
الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال التي تحدث أثناء النوم ما يأتي:
- الشخير.
- انقطاعات مؤقتة في النفس.
- النوم المضطرب.
- الشخير أو اللهاث أو السعال أو الاختناق.
- التنفس عن طريق الفم.
- التعرُّق أثناء الليل.
- التبول في الفراش الذي يبدأ بعد فترة طويلة من الإصابة بالجفاف أثناء الليل.
لا يُصدر الرضع والأطفال الصغار المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي شخيرًا في جميع الحالات. وقد يقتصر الأمر على إصابتهم باضطرابات في النوم وحسب.
قد يواجه الأطفال المصابون بانقطاع النفس النومي أثناء النهار:
- الشعور بالصداع في الصباح.
- التنفس من خلال الفم أو صعوبة في التنفس من الأنف.
- صعوبة في التعلم والتركيز.
- ضعف الأداء في المدرسة.
- مشكلات سلوكية مثل التصرف بشكل مفرط أو مندفع أو عدواني.
- صعوبة في زيادة الوزن.
- تحدث عن الشعور بالنعاس أو النوم في المدرسة أو أثناء الرحلات القصيرة بالسيارة أو الحافلة.
متى تزور الطبيب؟
راجع اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان طفلك يشعر بأي أعراض لانقطاع النفس الانسدادي النومي بما في ذلك الشخير المتكرر.
الأسباب
تحدث حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي للأطفال بسبب ارتخاء العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من الحلق وسدها لمجرى الهواء العلوي. ويؤدي ذلك إلى حدوث انقطاعات مؤقتة في النفس عند الأطفال تدوم حوالي ضعف مدة النفَس المعتادة.
عندما يتوقف التنفس، يؤدي ذلك إلى تنبيه الدماغ إلى الاستيقاظ لفتح مجرى الهواء مرة أخرى. وذلك يجعل من الصعب الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
يمكن أن تزيد حالات مَرضية مختلفة خطورة الإصابة بانسداد مجرى الهواء العلوي أثناء النوم. عادةً ما يسبب تضخم اللوزتين في مؤخرة الفم وتضخم الغدانيات في مؤخرة الأنف حدوث انسداد. تتضمن الأسباب المحتملة الأخرى الولادة بعيب ولادي متعلق بشكل الوجه أو الرأس وبعض الحالات الصحية.
عوامل الخطر
إن عامل الخطورة الرئيسي المرتبط بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال تضخم اللوزتين والغدانيات خاصةً لدى الأطفال الأصغر سنًا. السمنة أيضًا من عوامل الخطورة المهمة، خاصة بين المراهقين.
تشمل عوامل الخطورة الأخرى المرتبطة بإصابة الأطفال بانقطاع النفس النومي:
- الإصابة بحالة وراثية مثل متلازمة داون أو متلازمة برادر-فيلي.
- الإصابة بعيوب ولادية في الجمجمة أو الوجه.
- الإصابة بمجموعة من الحالات المَرضية تُسمى الشلل الدماغي التي تؤثر في الحركة ووضعية الجسم.
- الإصابة بمجموعة من اضطرابات الدم الوراثية المعروفة باسم مرض الخلايا المنجلية.
- تؤثر الحالات المَرضية التي تُسمى بالاضطرابات العصبية العضلية في وظيفة العضلات بسبب مشكلات تصيب الأعصاب والعضلات في الجسم.
- وجود سيرة مَرضية لانخفاض الوزن عند الولادة.
- وجود سيرة مَرضية عائلية للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
المُضاعَفات
يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال من دون علاج إلى الإصابة بحالات صحية أخرى تُسمى المضاعفات. يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال في حالات نادرة إلى عدم نمو الرضع والأطفال الصغار بنفس القدر الذي ينمو به الأطفال غير المصابين بهذه الحالة المَرضية. قد يكون الأطفال الذين لا يتلقون العلاج عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بمضاعفات لاحقة مثل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول.
- ارتفاع مستوى السكر في الدم عن المعتاد ما يزيد خطورة الإصابة بالسكري.
- أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
يمكن في حالات نادرة جدًا، أن يتعرض الأطفال المصابون بحالات وراثية معينة لأعراض خطيرة لانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال. يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى الوفاة. ولكن يمكن أن يساعد العلاج في معظم الحالات على السيطرة على المضاعفات.