نظرة عامة

تقعر القفص الصدري هو حالة يكون فيعا عظم صدر الشخص غائرًا إلى داخل الصدر. وقد تبدو الحالات الحادة من تقعر القفص الصدري كما لو كان مركز الصدر قد انتُزع تاركًا تجويفًا عميقًا.

تمكن ملاحظة عظمة الصدر الغائرة بعد الولادة بفترة قصيرة، إلا أن حدة تقعر القفص الصدري غالبًا تزيد أثناء فترة طفرة نمو المراهقين.

يزيد شيوع تقعر القفص الصدري -المسمى الصدر المقعر- في الفتيان أكثر من الفتيات. وقد تؤثر حالات تقعر القفص الصدري الحادة في نهاية الأمر على وظائف القلب والرئتين. ولكن حتى الحالات الخفيفة من تقعر القفص الصدري يمكن أن تجعل الطفل يشعر بالحرج من شكله. ويمكن إصلاح هذا التشوه بالجراحة.

الأعراض

بالنسبة إلى العديد من الأشخاص المصابين بتقعر القفص الصدري، يتمثل مؤشر المرض أو العرض الوحيد في وجود فجوة طفيفة في صدورهم. ويزداد عمق الفجوة سوءًا لدى بعض الأشخاص في بداية سن المراهقة، ويمكن أن تتفاقم أكثر حتى مرحلة البلوغ.

وفي الحالات الحادة من تقعر القفص الصدري، يمكن أن يضغط عظم الصدر على الرئتين والقلب. قد تشمل مؤشرات المرض والأعراض ما يلي:

  • انخفاض القدرة على تحمُّل ممارسة التمارين الرياضية
  • سرعة ضربات القلب أو الخفقان
  • عدوى الجهاز التنفسي المتكررة
  • الأزيز أو السعال
  • ألم في الصدر
  • النفخة القلبية
  • الإرهاق
  • الدوار

الأسباب

في حين أن الأسباب الدقيقة لتقعر القفص الصدري مجهولة، إلا أنه يمكن أن يكون حالة وراثية لأنها أحيانًا تسري في العائلات جيلاً بعد جيل.

عوامل الخطر

يُعتبر تقعر القفص الصدري أكثر شيوعًا لدى الصبيان عن الفتيات. يحدث أيضًا في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يعانون مما يلي:

  • متلازمة مارفان
  • متلازمة إهلرز-دانلوس
  • تكوُّن العَظم النَّاقص
  • متلازمة نونان
  • متلازمة تيرنر

المضاعفات

يمكن للحالات الشديدة من تقعر القفص الصدري أن تضغط على القلب والرئتين أو تدفع القلب إلى جانب واحد. حتى الحالات الخفيفة من تقعر القفص الصدري يمكن أن تؤدي إلى مشكلات في تقدير المريض لذاته.

مشكلات القلب والرئتين

إذا كان عُمق فجوة عظمة الصدر شديدًا، فقد يقلل من الحيز الذي تتمدّد فيه الرئتان. وقد يصل هذا الانضغاط أيضًا إلى القلب ويدفعه إلى الجانب الأيسر من الصّدر ويقلل من قدرته على ضّخ الدم بكفاءة، ما يتسبب في ظهور أعراض مثل عدم استطاعة ممارسة التمارين الرياضية وضيق النفس وسرعة ضربات القلب وألم أو ضغط بالصدر.

مشكلات تقدير الذات

العديد من الأشخاص المصابين بتقعر القفص الصدري تكون وضعية أجسامهم منحنية إلى الأمام، مع بروز الضلوع من الصدر وبروز لوحي الكتفين. ويشعر الكثيرون بالخجل الشديد من مظهرهم لدرجة أنهم يتجنبون ممارسة الأنشطة التي قد تُظهر الصدر، مثل السباحة. وقد يتجنبون أيضًا ارتداء الملابس التي تجعل إخفاء التجويف في صدورهم أكثر صعوبة.

31/03/2022
  1. Kliegman RM, et al. Skeletal diseases influencing pulmonary function. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2021.
  2. Mayer OH. Pectus excavatum: Etiology and evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan 13, 2020.
  3. AskMayoExpert. Pectus excavatum. Mayo Clinic; 2021.
  4. Rodriguez ED, et al. Pediatric chest and trunk defects. In: Plastic Surgery: Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery and Pediatric Plastic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2021.
  5. Cameron AM, et al. Repair of pectus excavatum. In: Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2021.
  6. Mayer OH. Pectus excavatum: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2021.
  7. Jaroszewski DE (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 2, 2021.
  8. Jensen NA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 1, 2021.