اضطراب الكابوس

التشخيص

لا توجد اختبارات روتينية تُجرى لتشخيص اضطراب الكوابيس. تعتبر الكوابيس اضطرابًا فقط في حالة تسبب هذه الأحلام المزعجة توترًا لك أو تمنعك من الحصول على قسط كافٍ من النوم. لتشخيص اضطراب الكوابيس، يراجع الطبيب الأعراض التي تعاني منها والتاريخ المرضي الخاص بك. قد يشمل تقييمك ما يلي:

• الفحص. قد تخضع لفحص جسدي لتحديد أي حالة مرضية قد تساهم في حدوث الكوابيس. إذا كانت الكوابيس المتكررة تشير إلى القلق الكامن، فقد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي الصحة العقلية.
• مناقشة الأعراض. يُشخص اضطراب الكوابيس عادة بناءً على وصفك لما تمر به. قد يسألك الطبيب عن تاريخ العائلة الطبي بالنسبة إلى مشكلات النوم. قد يسألك طبيبك أنت أو شريكك عن سلوكيات نومك ومناقشة إمكانية حدوث اضطرابات أخرى في النوم، إذا كانت محددة.
• دراسة النوم ليلاً (اختبار النوم). إذا كان نومك مضطربًا بشدة، فقد يوصي الطبيب بعمل دراسة للنوم أثناء الليل للتمكن من تحديد ما إذا كانت الكوابيس مرتبطة باضطراب آخر للنوم. ستسجل الاستشعارات الموجودة بالجسم موجات الدماغ وترصدها، ونسبة الأوكسجين في الدم، ومعدل نبضات القلب والتنفس، وبالإضافة إلي ذلك حركات العين والرجل في أثناء النوم. يمكن تصويرك بالفيديو لتوثيق سلوكك أثناء دورات النوم.

العلاج

عادة ما لا يكون علاج الكوابيس ضروريًا. مع ذلك، قد يلزم العلاج إذا ما تسببت لك الكوابيس في ضيق واضطرابات النوم وعرقل ذلك أداء وظائفك النهارية.

تساعد معرفة سبب اضطراب الكوابيس في تحديد العلاج. قد تشمل خيارات العلاج:

• العلاج الطبي. إذا ارتبطت الكوابيس بحالة طبية كامنة، يستهدف العلاج المشكلة الكامنة.
• علاج الضغط النفسي أو القلق إذا بدا أن هناك حالة طبية نفسية، مثل التوتر أو القلق، تسهم في رؤية الكوابيس، يمكن أن يقترح طبيبك أساليب أو استشارات أو علاجات من شأنها الحد من التوتر مع أخصائي صحة نفسية.
• العلاج التخيلي الاسترجاعي. كثيرًا ما يُستخدم مع الأشخاص الذين يعانون كوابيس نتيجة اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD)، يتضمن العلاج التخيلي الاسترجاعي تغيير النهاية التي تذكرها من الحلم عند الاستيقاظ حتى لا يصبح الكابوس يشكل تهديدًا. ثم يتم استرجاع النهاية الجديدة في عقلك. يمكن أن يقلل هذا النهج من تكرار الكوابيس.
• الدواء. نادرًا ما تستخدم الأدوية لعلاج الكوابيس. ومع ذلك، يمكن التوصية بأدوية للكوابيس الحادة المرتبطة مع اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD).

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كانت الكوابيس مصدر مشكلة لك أو لطفلك، فجرب هذه الاستراتيجيات:

• وضع روتين منتظم وباعث على الاسترخاء قبل النوم. من المهم وجود روتين ثابت لوقت النوم. فمارس أنشطة هادئة ومهدئة -مثل قراءة الكتب أو تركيب قطع الألغاز أو الجلوس في حوض استحمام دافئ- قبل النوم. وقد تكون تمارين التأمل أو التنفس العميق أو الاسترخاء مفيدة أيضًا. اجعل أيضًا غرفة النوم مكانًا مريحًا وهادئًا مناسبًا للنوم.
• توفير الطمأنينة. إذا كان طفلك يعاني مع الكوابيس، فتحلّ بالصبر والهدوء، وامنحه الطمأنينة. فإذا استيقظ طفلك بسبب كابوس، فأسرع إليه وهدئه وأنت بجانب فراشه. فقد يمنع هذا الكوابيس في المستقبل.
• تكلم عن الحلم. اطلب من طفلك أن يصف الكابوس. ماذا حدث؟ ومَن كان في الحلم؟ وما الذي جعله مرعبًا؟ ثم ذكّره بأن الكوابيس ليست حقيقية، ولا يمكنها أن تؤذيه.
• تصوُّر نهاية أخرى للكابوس. تخيَّل نهاية سعيدة للكابوس، وشجِّع طفلك على رسم صورة للكابوس، و"الحديث" مع الشخصيات التي قابلها فيه، أو الكتابة عن الكابوس في دفتر. وقد يكون اللجوء إلى الإبداع مفيدًا في بعض الأحيان.
• تحجيم التوتر. إذا كان التوتر أو القلق يمثل مشكلة لك، فلا تكتمه. ومارِس بعض الأنشطة البسيطة التي تخفف التوتر، مثل التنفس العميق أو الاسترخاء. وقد تكون الاستعانة باختصاصي صحة عقلية مفيدة إذا دعت الحاجة لذلك.
• اتخاذ تدابير لتوفير الراحة. قد يشعر طفلك بمزيد من الأمان إذا نام مع دمية حيوانه المفضلة أو ببطانيته أو غيرهما من الأغراض التي توفر الراحة. اترك باب غرفة طفلك مفتوحًا في الليل، لئلا يشعر بالوحدة. واترك باب غرفتك مفتوحًا أيضًا في حال احتاج طفلك إلى تهدئة أثناء الليل.
• استخدام إضاءة ليلية. اترك مصباح إضاءة ليلية مفتوحًا في غرفة طفلك. فإذا استيقظ طفلك من النوم ليلاً، فقد يكون الضوء مصدر اطمئنان له.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت الكوابيس تسبب لك مخاوف من معاناتك اضطرابات بالنوم أو أمراض كامنة، ففكر في زيارة طبيب. قد يحيلك الطبيب إلى أخصائي في طب النوم أو أخصائي صحة نفسية.

الاحتفاظ بدفتر ملاحظات خاص بنومك لمدة أسبوعين قبل موعدك قد يساعد طبيبك في فهم المزيد عن مواعيد نومك، والعوامل التي تؤثر في نومك ووقت حدوث الكوابيس. في الصباح، سجّل أكبر قدر تعرفه عن طقوس النوم التي اتبعتها، وجودة نومك وما إلى ذلك. بنهاية اليوم، سجل السلوكيات التي قد تؤثر على النوم، مثل الاضطرابات في مواعيد النوم، وتناوُل الكحوليات وأي أدوية يتم تلقيها.

قد ترغب في اصطحاب أحد أفراد أسرتك أو اصطحاب صديق معك، إن أمكن، لتوفير المزيد من المعلومات.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

• كافة ما تعاني من أعراض، بما في ذلك تلك التي لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك
• جميع الأدوية، أو الفيتامينات، أو غيرها من المكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتهم
• أسئلة لتطرحها على طبيبك لتحقيق الاستفادة القصوى من وقتكما معًا

قد تتضمن بعض الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما أنواع الاختبارات اللازم إجراؤها؟
• هل من المحتمل أن تكون الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
• ما أفضل مسار عمل؟
• ما بدائل النهج الأولي التي تقترحها؟
• هل هناك أي قيود يجب اتباعها؟
• هل توصي بمقابلة أخصائي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. عليك الاستعداد للإجابة عليها حفاظًا على الوقت لمناقشة أي نقاط تريد منحها المزيد من الوقت في التحدث عنها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى بدأت هذه الأعراض في الظهور؟
• كم مرة تحدث الكوابيس، وعمّا تدور؟
• ما الروتين المعتاد لوقت النوم؟
• هل لديك تاريخ سابق من مشكلات النوم؟
• هل يعاني أي فرد آخر من أفراد أسرتك من مشكلات النوم؟