السلائل الأنفية

التشخيص

يبدأ تشخيص الإصابة بالسلائل الأنفية بمعرفة الأعراض والسيرة المَرَضية والفحص البدني.

وقد تشمل فحوصات تشخيص السلائل الأنفية ما يلي:

• التنظير الأنفي. يتضمن هذا الإجراء استخدام أنبوب ضيِّق مزود بعدسة مضيئة أو كاميرا صغيرة للنظر إلى داخل الأنف.
• الاختبارات التصويرية. يمكن أن تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب عن حجم السلائل في عمق الجيوب الأنفية ومكانها. ويمكن أن تساعد هذه الفحوصات أيضًا على استبعاد الأسباب الأخرى لانسداد الأنف.

• اختبارات الحساسية. يمكن أن تُظهر اختبارات الجلد ما إذا كانت الحساسية تُسبب التهابًا مستمرًا أم لا. من خلال اختبار وخز الجلد، يتم وضع قطرات صغيرة من العوامل المُسبِّبة للحساسية داخل جلد الساعِدِ أو الجزء العلوي من الظهر. ويُراقب الطبيب بعد ذلك الجلد بحثًا عن تفاعلات تحسُّسية.

  وإذا لم يكن اختبار وخز الجلد ممكنًا، فيمكن إجراء اختبار دم لفحص وجود الحساسية.

• اختبار التليف الكيسي. قد يكون الطفل المصاب بالسلائل الأنفية مصابًا أيضًا بالتليف الكيسي. يؤثر التليف الكيسي في الخلايا التي تُنتج المخاط والعَرق والعصارة التي تساعد على هضم الطعام. وهو حالة وراثية.

  اختبار التليف الكيسي هو اختبار العَرق. توضَع مادة كيميائية على الجلد تُسبب تَعَرُّق المنطقة. يُظهر الاختبار ما إذا كان العَرق لدى المصاب أكثر ملوحة من عَرق معظم الأشخاص.

• اختبارات الدم. يمكن لهذه الاختبارات الكشف عن حالة مرتبطة بالسلائل الأنفية، مثل الحساسية أو مشكلات الجهاز المناعي.

العلاج

التهاب الجيوب الأنفية المزمن، المصحوب بسلائل أو غير المصحوب بها، حالة من الصعب الشفاء منها شفاءً تامًا. يختلف العلاج باختلاف سبب التورم والتهيج. ويهدف العلاج عندئذ إلى الحد من الأعراض وتحسين جودة الحياة.

الأدوية

قد تتضمن العلاجات ما يلي:

• الستيرويدات الأنفية. تشمل بخاخات الستيرويدات الأنفية: فلوتيكازون (Flonase Allergy Relief، Xhance)، وبيوديسونيد (Rhinocort)، وموميتازون (Nasonex 24hr Allergy)، وتريامسينولون (Nasacort Allergy 24HR)، وبيكلوميثازون ((Beconase AQ، Qnasl)، وسيكليسونيد (Omnaris، Zetonna).

• الستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم. قد تؤدي بعض السلائل الأنفية إلى انسداد الأنف وعدم الاستفادة من البخاخات الأنفية. وفي هذه الحالة، قد يكون تناوُل الستيرويدات على هيئة أقراص، مثل بريدنيزون، مفيدًا. ويمكن اللجوء للستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم لتقليل حجم السلائل قبل الجراحة.

  ويمكن تناوُل الأقراص وحدها أو مع بخاخ أنفي. وبوجه عام، يصف الأطباء الستيرويدات الفموية لفترات قصيرة لأنها قد تسبب حدوث آثار جانبية خطيرة.

  ويمكن استخدام الستيرويدات عن طريق الحقن في حالات السلائل الأنفية الشديدة.

• الأدوية الحيوية. تعمل الأدوية الحيوية من خلال استهداف خلايا أو بروتينات معينة لتقليل التهيج والتورم. وقد تُستخدم للأشخاص الذين تتكرر إصابتهم بالسلائل الأنفية باستمرار. في الولايات المتحدة، تمت الموافقة على أدوية دوبيلوماب (Dupixent) وميبوليزوماب (Nucala) وأوماليزوماب (Xolair) لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بالسلائل الأنفية.

• الأدوية الأخرى. توجد أدوية أخرى تُصرف بوصفة طبية يمكنها علاج الحالات التي تؤدي إلى الإصابة بتورم والتهاب طويل الأمد في الأنف. وقد تشمل هذه الأدوية أدوية علاج الحساسية، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الهيستامين، والمضادات الحيوية لعلاج العَدوى.

  توجد طريقة علاجية تُعرف باسم إزالة التحسُّس من الأسبرين يمكن أن يستفيد منها الأشخاص المصابون بالربو والسلائل الأنفية ممن لديهم ردات فعل تحسسية تجاه الأسبرين. ويتم هذا الإجراء تحت إشراف اختصاصي أمراض الحساسية. يتضمن العلاج تناوُل الأسبرين بجرعات تزداد تدريجيًا لمساعدة الجسم على التعود على تناوُل الأسبرين.

  قد تُجرى عملية جراحية لإزالة السلائل قبل علاج إزالة التحسُّس من الأسبرين. وقد يَتبع علاج إزالة التحسُّس العلاج بالأسبرين يوميًا.

الجراحة

إذا لم ينجح الدواء في تقليص حجم السلائل الأنفية أو التخلص منها، فيمكن للجراحة بالمنظار إزالة السلائل وتصحيح مشكلات الجيوب الأنفية التي تؤدي إلى ظهور السلائل.

أثناء إجراء جراحة بالمنظار، يُدخل الجراح أنبوبًا صغيرًا مزودًا بعدسة مضاءة أو كاميرا صغيرة، تُعرف أيضًا باسم المنظار الداخلي، عبر فتحتي الأنف إلى الجيوب الأنفية. يستخدم الجراح بعد ذلك أدوات صغيرة لإزالة السلائل.

يمكن للجراح أيضًا توسيع فتحات الجيوب الأنفية. يمكن تحقيق ذلك أثناء إجراء الجراحة بالمنظار. أو هناك إجراء يسمى توسيع الجيوب الأنفية بالبالون. لا يشمل هذا الإجراء إزالة الأنسجة من داخل الأنف.

بعد الجراحة، قد يساعد البخاخ الأنفي الذي يحتوي على كورتيكوستيرويدات على منع إعادة تَشكل السلائل الأنفية. يمكن لشطف المكان بالمياه المالحة تعزيز عملية الالتئام بعد الجراحة.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

ستبدأ على الأرجح باستشارة مزود الرعاية الأولية. ومع ذلك، يمكن إحالتك إلى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة أو اختصاصي أمراض الحساسية.

وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يرافقك، إن أمكن. إذ يمكن أن يساعدك الشخص الذي سيرافقك على تذكّر المعلومات التي تحصل عليها في الموعد الطبي.

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض، حتى لو بدت غير مرتبطة بالأنف أو الجيوب الأنفية، مع ذكر وقت بدء حدوثها.
• المعلومات الطبية الأخرى، بما في ذلك الحالات المَرَضية الأخرى التي لديك.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما السبب المرجح لحدوث هذه الأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل أحتاج إلى زيارة اختصاصي؟
• هل تتوفر كتيبات أو معلومات أخرى مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

اطرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح عليك الطبيب أسئلة، منها:

• متى كانت آخر مرة أُصبت فيها بنزلة زكام أو بالتهاب الجيوب الأنفية؟
• كم مرة تُصاب بنزلات الزكام أو التهابات الجيوب الأنفية؟
• هل لديك أي حساسية؟ تجاه أي شيء؟
• هل أنت مصاب بالربو؟ ما مدى التحكم فيه؟
• هل تتناول الأسبرين عادةً أو أي أدوية أخرى مسكنة للألم؟
• هل تدخن أو تكون محاطًا غالبًا بدخان التبغ؟
• ما طبيعة عملك؟
• ما هواياتك؟
• هل سبق أن خضعت لأي جراحة في الجيوب الأنفية أو الأنف؟