التشخيص

يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا لتشخيص الأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني. ويراجع الطبيب أيضًا التاريخ الطبي والعائلي. وسيُجري أيضًا اختبارًا للجينات للكشف عما إذا كانت الأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني نتيجة لتغير جيني أم لا. ويمكن كذلك إجراء تحاليل للدم والبول وفحوصًا تصويرية. وتشمل:

  • مستويات هرمون الكالسيتونين في الدم
  • مستوى الكالسيوم في الدم
  • مستويات الهرمون الدُرَيقي
  • تحليل البول أو البلازما للكشف عن مستويات الكاتيكولامينات والميتانفرين
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • التصوير المقطعي المحوسب
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية

العلاج

في حال الأورام الصماوية المتعددة من النوع 2، يمكن أن تنمو الأورام على الغدة الدرقية والغدة جار الدرقية والغدد الكظرية. قد تؤدي هذه الأورام إلى الإصابة بأمراض متنوعة يمكن علاج جميعها. ويمكن أن تتضمن هذه الحالات المرَضية والعلاجات ما يلي:

  • سرطان الغدة الدرقية النخاعي. يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية، بما في ذلك السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، عن طريق استئصال الغدة الدرقية والعقد اللمفية المحيطة بها بالجراحة. يمكن أيضًا الاستعانة بالأدوية إذا انتشر المرض وتعذَّرت إزالته بالجراحة.
  • ضخامة الغدة جار للدرقية. يمكن أن تتضخم الغدد جار الدرقية وتفرز الكثير من هرمون هذه الغدة. العلاج المعتاد هو إجراء عملية جراحية لاستئصال كل غدد جار الدرقية المتضخمة أو جزء منها، مع ترك أي غدد غير مصابة.
  • الأورام الكظرية. بالنسبة إلى هذه الأنواع من الأورام، من المرجح أن يوصي الطبيب باستئصال إحدى الغدتين الكظريتين أو كلتيهما، وذلك وفقًا لنتائج التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الاستعداد لموعدك

يمكنك أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية، أو يمكنكِ الذهاب إلى طبيب متخصص في علاج الأمراض التي تؤثر على إنتاج الهرمونات والذي يُعرف باختصاصي الغدد الصماء.

فيما يلي بعض المعلومات التي يمكنك الاستعانة بها للاستعداد لزيارة الطبيب.

ما يمكنك فعله

عند تحديد موعد طبي، اسأل إن كان هناك ما يتعين عليك فعله سابقًا. قد يتضمن ذلك عدم تناول الطعام لمدة محددة قبل الخضوع لاختبار معين. أعدّ قائمة بما يأتي:

  • الأعراض التي تشعر بها، وتشمل الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله
  • المعلومات الشخصية الأساسية، وتتضمن الضغوطات الشديدة وتغيرات الحياة التي طرأت مؤخرًا والتاريخ المرضي للعائلة
  • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إن أمكن. إذ يمكنه مساعدتك على تذكّر المعلومات التي ستتلقاها.

توجد أسئلة أساسية متعلقة بتكوّن الأورام الصماوية المتعددة من النوع 2 يمكنك طرحها على الطبيب وتشمل ما يأتي:

  • ما السبب المحتمل لأعراضي؟
  • بخلاف السبب الأكثر احتمالاً، ما الأسباب المحتملة الأخرى لظهور أعراضي؟
  • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتِّخاذه؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
  • هل يمكن أن أصاب بسرطان الغدة الدرقية؟
  • هل يمكن أن أصاب بأورام غير سرطانية؟
  • هل يوجد ما يمكنني القيام به للمساعدة على تقليل مخاطر إصابتي بالسرطان؟
  • هل يلزم أن أخضع لاختبار الجينات؟
  • لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك أي قيود يجب عليَّ اتّباعها؟
  • هل يجب أن أراجِع اختصاصيًّا؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

المتوقع من الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، منها:

  • متى بدأت الأعراض في الظهور؟
  • هل أعراضك مستمرَّة أم عرضية؟
  • ما مدى شِدَّة أعراضك؟
  • ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يزيد حدة أعراضك، إن وُجد؟

الإرشادات التي يمكنك اتباعها حاليًا

تجنب فعل أي شيء قد يسبب تفاقم الأعراض.

20/01/2023
  1. Multiple endocrine neoplasia type 2. Cancer.net. https://www.cancer.net/cancer-types/multiple-endocrine-neoplasia-type-2. Accessed Aug. 28, 2022.
  2. Lips CJ, et al. Classification and genetics of multiple endocrine neoplasia type 2. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 8, 2022.
  3. Lips CJ, et al. Clinical manifestations and diagnosis of multiple endocrine neoplasia type 2. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 8, 2022.
  4. Lips CJ, et al. Approach to therapy in multiple endocrine neoplasia type 2. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 8, 2022.
  5. AskMayoExpert. Multiple endocrine neoplasia type 2. Mayo Clinic; 2022.
  6. Kliegman RM, et al, eds. Multiple endocrine neoplasia syndromes. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 22, 2022.
  7. Multiple endocrine neoplasia, type 2A (MEN 2A). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/multiple-endocrine-neoplasia-men-syndromes/multiple-endocrine-neoplasia,-type-2a-men-2a. Accessed Aug. 28, 2022.
  8. Multiple endocrine neoplasia, type 2B (MEN 2B). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/multiple-endocrine-neoplasia-men-syndromes/multiple-endocrine-neoplasia,-type-2b-men-2b. Accessed Aug. 28, 2022.
  9. Childhood multiple endocrine neoplasia (MEN) syndromes treatment (PDQ) — Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/multiple-endocrine-neoplasia/patient-child-men-syndromes-treatment-pdq. Accessed Aug. 28, 2022.
  10. Tuttle RM. Medullary thyroid cancer: Clinical manifestations, diagnosis, and staging. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 20, 2022.
  11. Ami, T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Oct. 3, 2022.

الأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني