استسقاء الكلية

نظرة عامة

استسقاء الكلية تورم إحدى الكليتين أو كلتيهما. ويحدث عندما لا يمكن تصريف البول من الكلية ويتراكم بداخلها نتيجة لذلك. يمكن أن تنتج هذه الحالة المَرضية عن حدوث انسداد في الأنابيب التي تصرف البول من الكلى. يمكن أن تنتج أيضًا عن وجود عيب ولادي يمنع من تصريف البول بشكل طبيعي. يسبب استسقاء الكلية لدى بعض الأشخاص تضررًا للكلى بمرور الوقت.

يمكن أن يحدث استسقاء الكلية في أي مرحلة عمرية. لا تسبب هذه الحالة المَرضية في الغالب أي أعراض. قد يشعر الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض بألم في الجنب والظهر وألم أثناء التبول والقيء والحُمّى. يستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية طرقًا مختلفة لاكتشاف استسقاء الكلية. ويمكن إجراء اختبارات لاكتشاف الحالة المَرضية خلال مرحلة الرضاعة أو في بعض الأحيان قبل ولادة الطفل.

يعتمد علاج استسقاء الكلية على سبب الحالة المَرضية. يحتاج بعض الأشخاص إلى تناوُل دواء أو إجراء جراحة للشعور بتحسن وللوقاية من تضرر الكلى. يزول استسقاء الكلية الخفيف في بعض الأحيان من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

الأعراض

لا يسبب موه الكلية غالبًا ظهور أعراض. لكن عندما تظهر الأعراض، فإنها قد تشمل ما يأتي:

• ألم في الجنب والظهر قد ينتقل إلى منطقة أسفل المعدة أو الأُربية.
• ألم عند التبول، أو الشعور بالحاجة الملحة أو المتكررة إلى التبول.
• اضطراب في المعدة وقيء.
• الحُمّى.
• قصور النمو لدى الرضع.
• فقدان الوزن أو فقدان الشهية.
• وجود دم في البول.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض لموه الكلية. لا تظهر أعراض على الأطفال المصابين بهذه الحالة غالبًا. لكن يجب إجراء فحص الرعاية الصحية للطفل على الفور عند ظهور أعراض مثل الحُمى الشديدة.

الأسباب

تتضمن أسباب استسقاء الكلية حدوث انسداد أو مشكلات صحية أخرى تؤثر في المسالك البولية. تتضمن المسالك البولية الكلى والمثانة. يتدفق البول من الكلى إلى المثانة من خلال أنبوبين يسميان بالحالبين. ويخرج البول من المثانة والجسم عبر أنبوب صغير آخر يُسمى الإحليل.

يمكن أن يؤدي انسداد المسالك البولية الجزئي أو الكلي إلى منع خروج البول من الكليتين، ما يسبب تورمها. يمكن أن تسبب المشكلات الأخرى التي تؤثر في المسالك البولية تدفق البول عكسيًا عبر الحالبين من المثانة إلى الكليتين. عندما يتدفق البول في الاتجاه الخاطئ، تُسمى هذه الحالة المَرضية بالجزر المثاني الحالبي.

يمكن أن تشمل أسباب استسقاء الكلية ما يلي:

• الإصابة بحالات مَرضية عند الولادة. يُولد بعض الأطفال بانسداد جزئي في الكلى يُسمى انسداد الموصل الحالبي الحويضي. في أغلب الأحيان، يتشكل الانسداد في المكان الذي تتصل فيه الكلية بأحد الأنابيب التي تحمل البول إلى المثانة. تُسمى هذه الأنابيب بالحالبين.

  يُولد أطفال آخرون بحالب غير طبيعي من حيث البنية. ونتيجةً لذلك، يتدفق البول عكسيًا عبر الحالب من المثانة صاعدًا إلى الكلية. عندما يتدفق البول بشكل عكسي، تُعرف هذه الحالة باسم الجزر المثاني الحالبي.

• حصوات الكلى. وهي تراكمات صلبة من المعادن والأملاح التي تتشكل داخل الكلى.
• تضخم البروستاتا. يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الشديد حدوث مشكلة في إفراغ المثانة للبول. وقد يرتد البول إلى الكلى نتيجة لذلك.
• إصابة الحالب أو ضيقه. يمكن أن تؤدي الجراحة التي تُجرى في الحوض من خلال إجراء شقوق في المعدة إلى إصابة الحالب عن طريق الخطأ. قد يضيق الحالب لأسباب مثل التندّب بعد الجراحة أو الخضوع لعلاج إشعاعي لسرطان البروستاتا.
• عَدوى المسالك البولية. يمكن لهذا النوع من العَدوى أن يؤدي إلى التهاب أي جزء من المسالك البولية، بما في ذلك الكلى.
• الحمل. يشيع تورم جهاز تصريف البول في الكلى أثناء الحمل. في كثير من الأحيان، لا يسبب استسقاء الكلية لدى الحوامل أعراضًا ويزول بعد الولادة.
• السرطان. في بعض أنواع السرطان، يمكن أن يسبب الورم انسدادًا في المسالك البولية. تشمل هذه الأنواع سرطان المثانة وعنق الرحم والقولون والبروستاتا.

عوامل الخطورة

يزداد خطر الإصابة بموه الكلية لدى البالغين بين سن 20 و60 عامًا بالنسبة إلى الإناث. قد يكون ارتفاع خطر الإصابة بسبب بعض الحالات التي تؤثر في الرحم، مثل الحمل. يمكن أيضًا أن يكون بسبب الحالات التي توثر في المبيضين، مثل التكيسات وتراكمات الصديد والسرطان. تتضمن عوامل الخطورة بالنسبة إلى الأشخاص فوق سن الستين الإصابة بتضخم البروستاتا أو انسداد المسالك البولية بسبب السرطان.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي موه الكلية إلى حدوث حالات صحية أخرى تُسمى مضاعفات. وقد يؤدي عدم علاج موه الكلية الحاد لدى بعض الأشخاص إلى حدوث تلف دائم في الكلى. وفي حالات نادرة، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى أن تفقد الكلية المصابة قدرتها على تصفية الدم، وهو ما يُعرف باسم الفشل الكلوي.