البواسير

نظرة عامة

البواسير أوردة متورمة في الشرج وأسفل المستقيم. وتشبه البواسير الدوالي الوريدية. قد تنشأ البواسير داخل المستقيم، وتسمى في هذه الحالة البواسير الداخلية. وقد تنشأ أيضًا تحت الجلد المحيط بالشرج، وتسمى في هذه الحالة البواسير الخارجية.

يمكن علاج البواسير بعدة خيارات. ويشعر معظم الأشخاص بالارتياح مع العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة.

الأعراض

تعتمد أعراض البواسير عادةً على نوعها.

البواسير الداخلية

تقع البواسير الداخلية داخل المستقيم. عادةً لا تستطيع رؤية أو إحساس البواسير الداخلية، ونادرًا ما تتسبَّب في إزعاج. يمكن أن يتسبب الإجهاد أو التهيُّج عند إخراج البراز في:

• نزيف غير مؤلم أثناء التبرز. قد تلاحظ قطرات من الدم الأحمر الفاتح على ورق الحمام أو في المرحاض.
• يطلق على الباسور المندلع من فتحة الشرج الباسور البارز أو المتدلي. قد يُسبب الشعور بالألم والتهيج.

البواسير الخارجية

توجد تحت الجلد حول فتحة الشرج. وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• الحكة أو التهيج في منطقة الشرج.
• الشعور بألم أو انزعاج.
• تورم حول فتحة الشرج.
• النزف.

البواسير المخثورة

يمكن أن يتجمع الدم في البواسير الخارجية مكوّنًا جلطة تسمى الخثرة. ويمكن أن تسبب البواثير المصابة بخثرة إلى:

• ألم شديد.
• تورُّم.
• التهاب.
• كتلة صلبة متغيرة اللون بالقرب من فتحة الشرج.

متى يجب مراجعة الطبيب

إذا كان لديك نزيف أثناء التبرز أو بواسير لا تتحسن بعد مرور أسبوع من الرعاية المنزلية، فتحدث إلى طبيبك.

لا تفترض حدوث نزيف من فتحة الشرج بسبب البواسير، خاصة إذا كان لديك تغييرات في عادات التغوط أو في حالة تغير لون البراز أو قوامه. يمكن أن يحدث نزيف المستقيم مع الإصابة بأمراض أخرى، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج.

اطلب الرعاية الطارئة عند حدوث نزيف من المستقيم بكميات كبيرة، أو إذا شعرت بالدوخة أو الدوار أو الإغماء.

الأسباب

تتمدد الأوردة المحيطة بالشرج نتيجة التعرض للضغط، وقد تنتفخ أو تتورم. قد تنشأ البواسير نتيجة زيادة الضغط في الجزء السفلي من المستقيم بسبب:

• بذل مجهود (الحزق) أثناء التبرز.
• الجلوس لفترة طويلة، خاصة على المرحاض.
• الإصابة بإسهال أو إمساك مزمن.
• السمنة.
• الحمل.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
• رفع الأشياء الثقيلة بشكل منتظم.

عوامل الخطر

يزداد خطر الإصابة بالبواسير مع التقدم في العمر. وسبب ذلك أن الأنسجة الداعمة لأوردة المستقيم والشرج يمكن أن تضعف وتتمدد. وقد يحدث ذلك أيضًا أثناء الحمل لأن وزن الطفل يضغط على منطقة الشرج.

المضاعفات

مضاعفات البواسير نادرة، لكنها قد تشمل:

• فقر الدم. في حالات نادرة، يسبب فقدان الدم المستمر من البواسير فقر الدم. تحدث الإصابة بفقر الدم عند عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
• الباسور المُختنق. يسمى الباسور بالمُختنق إذا توقف إمداد الدم إلى الباسور الداخلي. يمكن أن تسبب البواسير المختنقة ألمًا شديدًا.
• الجلطة الدموية. يمكن أن تتكون جلطة في الباسور أحيانًا. وهو ما يعرف بالباسور المخثور. وعلى الرغم من أن هه الحالة ليست خطِرة، فقد تكون مؤلمة للغاية، وتحتاج في بعض الأحيان إلى تصريف.

الوقاية

الطريقة الأفضل للوقاية من البواسير الحفاظ على ليونة البراز حتى يمر بسهولة. ونوصي باتباع النصائح التالية للوقاية من البواسير وتقليل أعراضها:

• تناول أطعمة غنية بالألياف. تناوَل مزيدًا من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. فمن شأن ذلك أن يلين البراز ويزيد حجمه، ما يساعد على تجنب الإجهاد أثناء التغوط الذي يمكنه أن يسبب الإصابة بالبواسير. أضِف الألياف تدريجيًا إلى نظامك الغذائي لتجنب المشكلات المتعلقة بالغازات.
• اشرب الكثير من السوائل. تناول من ستة إلى ثمانية أكواب من الماء والسوائل الأخرى يوميًا للمساعدة على الحفاظ على ليونة البراز. وقد يفيد أيضًا تجنب تناول الكحول.

• تناول المكملات الغذائية الغنية بالألياف. لا يحصل أغلب الأشخاص على ما يكفي من الألياف في نظامهم الغذائي. أظهرت الدراسات أن المكملات الغذائية الغنية بالألياف المتاحة دون وصفة طبية، مثل السيلليوم (Metamucil و Konsyl وغيرهما) أو ميثيل السيلولوز (Citrucel)، يمكنها أن تقلل أعراض البواسير والنزف الناتج عنها.

  إذا استخدمت المكملات الغذائية الغنية بالألياف، فاحرص على تناول ثمانية أكواب على الأقل من الماء أو السوائل الأخرى يوميًا. وإلا فقد تسبب المكملات الغذائية الإمساك أو تزيد تفاقمه.

• تجنب الإجهاد أثناء التبرز. يُشكل الإجهاد وحبس النفس أثناء محاولة التبرز ضغطًا أكبر على الأوردة في المستقيم السفلي.
• مارس التمارين الرياضية. حافِظ على نشاطك للمساعدة على الوقاية من الإمساك وتخفيف الضغط عن الأوردة. يمكن أن تساعدك ممارسة التمارين الرياضية أيضًا على فقدان الوزن الزائد الذي قد يسبب الإصابة بالبواسير أو يؤدي إلى تفاقُمها.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة. يمكن أن يزيد الجلوس لفترات طويلة، خصوصًا على المرحاض، من الضغط الواقع على أوردة الشرج.