痔疮

概述

痔疮又称痔病，是肛门和直肠下端肿胀的静脉。痔疮与静脉曲张相似。痔疮可能长在直肠内，称为内痔。也可能长在肛门周围的皮肤下，称为外痔。

痔疮有多种治疗方法。许多人可通过家庭治疗和改变生活方式来缓解症状。

症状

痔疮的症状通常取决于痔疮的类型。

内痔

内痔在直肠里面。通常，您无法看到或感觉到内痔，内痔也很少引起不适。但是，排便时用力过猛或受到刺激会导致：

• 排便时出血，但并不疼痛。您可能会在厕纸或马桶中发现少量鲜红色血液。
• 痔疮从肛门口脱出，称为脱垂痔或突出痔。这可能引起疼痛和刺激。

外痔

其位于肛门周围的皮下。症状可能包括：

• 肛门区域瘙痒或刺激感。
• 疼痛或不适。
• 肛门周围肿胀。
• 流血。

血栓性痔疮

血液可以在外痔中积聚并形成凝血块，称为血栓。血栓性痔疮可能会导致：

• 严重疼痛。
• 肿胀。
• 发炎。
• 肛门附近有一个坚硬、变色的肿块。

何时就诊

如果您在排便时出血或者痔疮在一周的家庭保健后并无好转，请咨询医务人员。

不要认为直肠出血是由痔疮引起的，尤其是当您排便习惯发生变化或大便颜色或稠度发生变化时。其他疾病也可能伴随直肠出血，包括直肠结肠癌和肛门癌。

如果有大量直肠出血、头晕眼花、头晕或昏厥，请寻求急救护理。

病因

肛门周围的静脉在压力下容易伸展，可能会隆起或肿胀。痔疮可能是由于直肠下部压力因以下原因增高而引起的：

• 排便时用力。
• 久坐，尤其是在马桶上久坐。
• 慢性腹泻或便秘。
• 肥胖者。
• 怀孕。
• 肛交。
• 低纤维饮食。
• 经常提起重物。

风险因素

随着年龄增长，患痔疮的风险增加。这是因为支撑直肠和肛门静脉的组织会变弱和拉伸。这也可能在妊娠期间发生，因为婴儿的体重对肛门部位造成压力。

并发症

痔疮的并发症很少见，但可能包括：

• 贫血。因痔疮血液持续流失可导致贫血，但很少见。贫血是指人体缺乏足够的健康红细胞来为人体组织输送氧气的问题。
• 绞窄痔。当内痔的血液供应被切断时，痔疮被称为绞窄痔。绞窄痔可产生剧烈疼痛。
• 血凝块。有时，血凝块可在痔疮内部形成。这被称为血栓性痔疮。虽然并不危险，但可能会剧烈疼痛，有时需要引流。

预防

预防痔疮的最佳方法是保持大便柔软，使其易于排出。请遵循以下提示以预防痔疮和减轻痔疮症状：

• 食用高纤维食物。多吃水果、蔬菜和全谷物食品。这有助于软化粪便及增加粪便体积。这可使您避免用力排便而引起痔疮。在饮食中添加纤维成分时要循序渐进，避免出现胀气问题。
• 多喝水。每天喝 6 到 8 杯水和其他液体，以帮助保持大便柔软。避免饮酒也可能有帮助。

• 考虑服用纤维补充剂。大多数人从饮食中摄入的纤维不足。多项研究表明，非处方纤维补充剂如洋车前（Metamucil、Konsyl 等）或甲基纤维素（Citrucel）可以减轻痔疮的症状和出血。

  如果您使用纤维补充剂，请确保每天至少饮用八杯水或其他液体。否则，补充剂会导致便秘或使便秘更加严重。

• 不要用力排便。排便时用力和屏住呼吸会对直肠下段的静脉产生更大的压力。
• 运动。坚持运动有助于预防便秘和减轻对静脉的压力。运动还有助于减轻可能导致痔疮或使痔疮恶化的多余体重。
• 避免久坐。坐得太久，尤其是上厕所时，会增加对肛门静脉的压力。