ضربة الحرارة

نظرة عامة

ضربة الحرارة حالة سببها ارتفاع درجة حرارة الجسم. يحدث هذا عادةً بسبب التعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو ممارسة الأنشطة البدنية في درجات حرارة مرتفعة لفترة طويلة جدًا. هناك عدة مراحل للإصابة بالحرارة، وضربة الحرارة أخطرها. يمكن أن يحدث ذلك إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 104 درجات فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى. تكون ضربة الحرارة أكثر شيوعًا في أشهر الصيف.

تتطلب ضَربَة الحَرارَة رعاية طارئة. إذا لم تُعالج ضربة الحرارة، فقد تُلحق الضرر بالدماغ والقلب والكلى والعضلات بسرعة. يزداد هذا الضرر سوءًا كلما تأخر العلاج، ما يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة أو الوفاة.

الأعراض

تشمل أعراض ضربة الحرارة:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم. وصول درجة حرارة الجسم الأساسية إلى 104 درجات فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى مؤشرٌ رئيسي لضَربَة الحَرارَة.
• تغيّر في الحالة العقلية أو السلوك. يمكن أن ينتج التشوش الذهني والهياج والتلعثم في الكلام والهيجان والهذيان ونوبات الصرع والغيبوبة نتيجة التعرض لضربة حرارة.
• تغيّر في نمط التعرق. في ضربة الحرارة الناجمة عن الطقس الحار، يكون الجلد ساخنًا وجافًا عند لمسه. ومع ذلك، قد يكون التعرق غزيرًا في حالة ضربة الحرارة الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
• الغثيان والقيء. قد يشعر الشخص المصاب بضربة الحرارة بالغثيان أو القيء.
• احمرار الجلد. قد يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر مع ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• سرعة التنفس. قد يصبح التنفس سريعًا وضعيفًا.
• زيادة سرعة القلب. قد يزداد النبض بشكل كبير لأن الإجهاد الحراري يفرض عبئًا كبيرًا على القلب للمساعدة على تبريد الجسم.
• الصداع. قد تُسبب ضربة الحرارة ألمًا نابضًا في الرأس.

متى تزور الطبيب

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما قد يكون مصابًا بضربة حرارة، فاطلب المساعدة الطبية الفورية. اتصل على الرقم 911 أو رقم خدمة الطوارئ المحلي.

اتخذ إجراءً فوريًا لتبريد الشخص المصاب بضربة الحرارة أثناء انتظار العلاج الطارئ.

• انقل الشخص المصاب إلى مكان ظليل أو مغلق.
• اخلع ملابسه غير الضرورية.
• برّد الشخص بأي وسيلة متاحة، ضعه في حوض ماء بارد أو دش بارد أو رشه بخرطوم الحديقة أو امسح عليه بإسفنجة متشربة بالماء البارد أو استخدم مروحة مع رش الماء البارد أو ضع كمادات باردة أو مناشف باردة ومبللة على الرأس والرقبة والإبطين ومنطقة الأُربية.

الأسباب

يمكن أن تحدث ضربة الحرارة نتيجة لما يأتي:

• الوجود في بيئة حارة. في أحد أنواع ضربات الحرارة، والذي يسمى بضربة الحرارة غير الإجهادية (التقليدية)، يؤدي التواجد في بيئة حارة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية. يحدث هذا النوع من ضربة الحرارة عادةً بعد التعرض لطقس حار ورطب، خاصةً لفترة طويلة من الزمن. ويصيب في أغلب الأحيان البالغين الأكبر سنًا والأشخاص الذين لديهم حالات مرضية مزمنة.
• ممارسة نشاط شاق. تحدث ضربة الحرارة الإجهادية بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية نتيجة ممارسة الأنشطة البدنية الشديدة في الطقس الحار. يمكن أن يصاب أي شخص يمارس الرياضة أو يعمل في الطقس الحار بضربة حرارة إجهادية، لكن من المرجح أن يحدث ذلك إذا لم تكن معتادًا على درجات الحرارة المرتفعة.

في كلا النوعين من ضربة الحرارة، يمكن أن تنجم حالتك بسبب:

• ارتداء الملابس الثقيلة التي تمنع العرق من التبخر بسهولة وتبريد الجسم.
• تناوُل الكحوليات، التي يمكنها أن تؤثر في قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة.
• الإصابة بالجفاف نتيجة عدم شرب ما يكفي من الماء لتعويض السوائل المفقودة من خلال التعرُّق.

عوامل الخطر

من الممكن أن يُصاب أي شخص بضربة الحرارة، لكن توجد عدة عوامل تزيد من خطر إصابتك بها:

• السن. تعتمد القدرة على التأقلم مع الحرارة الشديدة على قوة الجهاز العصبي المركزي. في صغار السن، لا يكون الجهاز العصبي المركزي مكتمل النمو. أما في البالغين الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا، يكون الجهاز العصبي المركزي أقل استجابة، ما يجعل الجسم أقل قدرة على التكيف مع التغيير في درجة حرارة الجسم. وعادةً ما تواجه كلتا المجموعتين العمريتين صعوبة في الحفاظ على رطوبة الجسم، ما يزيد أيضًا من المخاطر.
• بذل المجهود في الطقس الحار. من الممكن أن تؤدي ممارسة بعض الأنشطة في الطقس الحار، مثل التدريب العسكري والمشاركة في رياضات مثل كرة القدم أو سباقات الجري لمسافات طويلة، إلى الإصابة بضربة الحرارة.

• التعرُض المفاجئ للطقس الحار. قد يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض متعلقة بالحرارة عندما يتعرضون لارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، مثل التعرض لموجة الحر في أوائل الصيف أو السفر إلى مناخ أكثر سخونة.

  ففي هذه الحالات، ينبغي تقليل ممارسة الأنشطة لعدة أيام على الأقل لإتاحة الوقت للجسم ليتمكن من التأقلم مع التغير في درجة الحرارة. ومع ذلك، ربما تظل احتمالية تعرض الشخص لضربة الحرارة عالية إلى أن يقضي عدة أسابيع في هذا الجو الحار.

• عدم وجود تكييف الهواء. قد تشعرك المراوح ببعض التحسن، لكن أثناء الطقس الحار المستمر، يكون تكييف الهواء الطريقة الأكثر فعالية للتبريد وتقليل الرطوبة.

• أدوية معينة. تؤثر بعض الأدوية في قدرة جسمك على البقاء رطبًا وفي استجابته للحرارة. سيكون عليك توخي الحذر خاصةً في الطقس الحار إذا كنت تتناول الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية (مضيقات الأوعية الدموية)، أو تنظم ضغط الدم عن طريق منع الأدرينالين (حاصرات مستقبلات بيتا)، أو تخلص جسمك من الصوديوم والماء (مدرّات البول)، أو تقلل الأعراض النفسية (مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان).

  كما يمكن أن تؤدي المنبهات المستخدمة في حالات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) والمنبهات غير القانونية، مثل الأمفيتامينات والكوكايين، إلى زيادة خطر الإصابة بضربة الحرارة.

• حالات صحية معينة. قد تجعلك بعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب أو الرئة، عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بضربة الحرارة. والأمر نفسه إذا كانت لديك زيادة في الوزن، وكنت غير نشط، ولديك سيرة مَرضية من الإصابة بضربة حرارة سابقًا.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي ضربة الحرارة إلى عدد من المضاعفات، اعتمادًا على مدة ارتفاع درجة حرارة الجسم. تتضمن المضاعفات الخطيرة ما يأتي:

• تضرر الأعضاء الحيوية. من دون استجابة سريعة لخفض درجة حرارة الجسم، يمكن أن تُسبب ضربة الحرارة تورّم الدماغ أو الأعضاء الحيوية الأخرى، ما قد يؤدي إلى ضرر دائم.
• الوفاة. قد تؤدي ضربة الحرارة إلى الوفاة في حال عدم تلقي العلاج الفوري والكافي.

الوقاية

يمكن التنبؤ بضربات الحرارة والوقاية منها. اتبع الخطوات التالية للوقاية من ضربات الحرارة أثناء الطقس الحار:

• ارتداء الملابس الفضفاضة والخفيفة. يمنع ارتداء قطع كثيرة من الملابس أو الملابس الضيقة الجسمَ من تبريد نفسه بصورة سليمة. بينما تساعد الملابس المصنوعة من الكتان أو الحرير أو القطن أو القُنّب على تبريد الجسم.
• حماية الجسم من حروق الشمس. تؤثر حروق الشمس في قدرة الجسم على تبريد نفسه، لذا تتعين حماية الجسم عند الخروج بارتداء قبعة واسعة الحواف ونظارة شمسية. واستخدام مستحضر واقٍ من الشمس واسع الطيف بعامل وقاية شمسي بدرجة 15 على الأقل. ضع كمية كبيرة من المستحضر الواقي من الشمس، وكرر استعماله كل ساعتين أو أكثر عند السباحة أو التعرُّق.
• الإكثار من شرب السوائل. يساعد استمرار ترطيب الجسم على إفراز العرق والحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.
• اتخاذ المزيد من الاحتياطات في حال تناول بعض الأدوية. احرص على رصد المشكلات المتعلقة بالحرارة إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تؤثر في قدرة جسمك على البقاء رطبًا والتخلص من الحرارة.

• عدم ترك أي شخص داخل سيارة متوقفة مطلقًا. هذا من الأسباب الشائعة لوفيات الأطفال المرتبطة بارتفاع درجة الحرارة. إذ يمكن أن ترتفع درجة حرارة السيارة أثناء إيقافها في الشمس بمقدار 20 درجة فهرنهايت (أي أكثر من 11 درجة مئوية) في غضون 10 دقائق.

  وليس من الآمن ترك أي شخص في سيارة متوقفة في حالات الطقس الدافئ أو الحار، حتى لو كانت النوافذ مفتوحة أو السيارة متوقفة في الظل. واحرص على غلق أبواب السيارة أثناء إيقافها لمنع أي طفل من الجلوس بداخلها.

• تجنُّب الأنشطة الشاقة خلال أشد ساعات اليوم حرًا. إذا اضطُررت إلى إنجاز عمل شاق أثناء الطقس الحار، فاحرص على شرب السوائل والاستراحة بشكل متكرر في مكان بارد. وحاول تنظيم وقتك بحيث تمارس التمارين الرياضية أو تؤدي العمل البدني خلال الأوقات الأقل حرًا، مثل ساعات الصباح المبكرة أو المساء.
• التكيف مع الطقس الحار. قلل وقت العمل أو ممارسة الرياضة في الجو الحار حتى تتكيف مع هذا الوضع. فالأشخاص غير المعتادين على الطقس الحار معرضون كثيرًا للأمراض الناتجة عن شدة الحرارة. يمكن أن يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يعتاد جسمك على الطقس الحار.

توخّي الحذر إذا كنت من الأشخاص الأكثر عرضة للمخاطر. إذا كنت تتناول أدوية أو لديك أي أمراض تزيد من خطر التعرض للمشكلات الناتجة عن ارتفاع الحرارة، فيُرجى الابتعاد عن الحرارة مع التصرف بسرعة في حالة ظهور أعراض ارتفاع في درجة الحرارة. وفي حال المشاركة في حدث رياضي شاق أو ممارسة أي نشاط في طقس حار، تأكد من توفر الخدمات الطبية اللازمة تحسبًا للطوارئ المتعلقة بارتفاع الحرارة.