الزَرَق

نظرة عامة

المياه الزرقاء عبارة عن مجموعة من الحالات التي تسبب تضررًا للعصب البصري. قد يؤدي هذا التضرر إلى فقدان البصر أو العمى. وينقل العصب البصري معلومات الرؤية من العين إلى الدماغ، وذلك أمر لا غنى عنه للرؤية بصورة جيدة. وغالبًا ما ينتج تضرر العصب البصري عن ارتفاع ضغط العين. لكن يمكن أن تحدث الإصابة بالمياه الزرقاء حتى مع ضغط العين الطبيعي.

قد تصيب المياه الزرقاء الأشخاص في أي مرحلة عمرية، لكنه يشيع بين البالغين الأكبر سنًّا. وهو أحد الأسباب الرئيسية لإصابة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا بالعمى.

لا تظهر أي مؤشرات تحذيرية لعديد من أشكال الإصابة بالمياه الزرقاء. ويظهر هذا التأثير تدريجيًا لدرجة أنك قد لا تلاحظ تغيرًا في الرؤية حتى تصل الحالة المَرضية إلى مراحل متأخرة.

من المهم إجراء فحوصات العين التي تشمل قياسات ضغط عينك بشكل منتظم. وفي حال اكتشاف وجود المياه الزرقاء في وقت مبكر، قد يكون من الممكن إبطاء فقدان البصر أو منعه. وإذا كنت مصابًا بالمياه الزرقاء، فستحتاج إلى الخضوع للعلاج أو متابعة صحة عينيك مدى الحياة.

الأعراض

تختلف أعراض الإصابة بالمياه الزرقاء حسب نوع الحالة المَرَضية ومرحلتها.

الزرق المفتوح الزاوية

• لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة.
• ظهور تدريجي لبُقع عمياء متفرقة في مجال الرؤية الجانبي. مجال الرؤية الجانبي، ويُسمى كذلك الرؤية المحيطية.
• صعوبة في رؤية الأشياء الواقعة في مجال الرؤية المركزية في مراحل تالية.

زرق انسداد الزاوية الحاد

• الصداع الشديد.
• ألم شديد في العين.
• الغثيان أو القيء.
• تشوش الرؤية.
• رؤية هالات أو حلقات ملونة حول الأضواء.
• احمرار العين.

الزرق مع ضغط عين طبيعي

• لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة.
• يظهر تشوش الرؤية تدريجيًا.
• في المراحل المتأخرة، تُفقد الرؤية الجانبية.

الزَّرَق في الأطفال

• خمول العين أو تغيُّمها (الرضع).
• زيادة الرَّمش بالعين (الرضع).
• دموع دون بكاء (الرضع).
• تشوش الرؤية.
• قصر نظر يتفاقم مع مرور الوقت.
• الصداع.

المياه الزرقاء الصبغية

• هالات حول المصابيح.
• تشوش الرؤية عند ممارسة الرياضة.
• فقدان تدريجي للرؤية الجانبية.

متى تزور الطبيب؟

إذا كنت تشعر بأعراض مفاجئة، فقد تكون مصابًا بالمياه الزرقاء منغلقة الزاوية الحادة. وتشمل أعراض هذه الحالة الصداع الحاد وآلام العين الشديدة. وسيلزم حينئذٍ تلقّي العلاج في أسرع وقت ممكن. اذهب إلى قسم الطوارئ أو اتصل بعيادة طبيب العيون على الفور.

الأسباب

يُصاب الشخص بالمياه الزرقاء عندما يتضرر العصب البصري. ومع التدهور التدريجي لحالة العصب البصري، تظهر بقع عمياء في مجال الرؤية لديك. يرتبط هذا التضرر في العصب عادةً بارتفاع ضغط العين، لأسباب لا يفهمها الأطباء جيدًا.

ينتج ارتفاع ضغط العين عن تراكم السائل الذي يتدفق داخل العين. غاليًا ما ينزح ذلك السائل المُسمى الخِلط المائي عبر النسيج الموجود في الزاوية حيث تلتقي القزحية مع القرنية. يُعرف ذلك النسيج بالشبكة التربيقية. قرنية العين جزء مهم للغاية في عملية الرؤية لأنها تتيح تمرير الضوء إلى العين. قد يزداد ضغط العين عندما تمتلئ العين بالكثير من السوائل أو عند عجز نظام تصريف السوائل في العين عن العمل بشكل صحيح.

الزرق المفتوح الزاوية

هذا النوع هو أكثر أنواع المياه الزرقاء شيوعًا. وتظل فيه زاوية التصريف التي تشكلها القزحية والقرنية مفتوحة. لكن الأجزاء الأخرى من نظام التصريف لا يمكنها التصريف بكفاءة. وقد يؤدي هذا إلى حدوث ارتفاع بطيء وتدريجي في ضغط العين.

زرق انسداد الزاوية الحاد

يحدث هذا الشكل من الزَرَق في حال بروز القزحية. ويسبب بروز القزحية انسداد زاوية التصريف انسدادًا جزئيًا أو كليًا. ونتيجة لذلك، لا يتمكن السائل من الدوران داخل العين ما يزيد الضغط داخلها. قد يحدث الزَرَق منغلق الزاوية فجأة أو تدريجيًا.

الزَّرَق ذو الضغط الطبيعي

لا يُعرف السبب المحدد لتلف العصب البصري عندما يكون ضغط العين طبيعيًا. فقد يكون العصب البصري حساسًا أو يواجه انخفاضًا في كمية الدم المتدفقة إليه. قد يرجع انخفاض تدفق الدم أيضًا إلى تراكم الترسّبات الدهنية في الشرايين أو غير ذلك من الحالات التي تضر بالدورة الدموية. يُطلق أيضًا على تراكم الترسّبات الدهنية في الشرايين تصلب الشرايين.

الزَّرَق في الأطفال

يمكن أن يولد الطفل مصابًا بمرض المياه الزرقاء أو قد يُصاب به خلال السنوات القليلة الأولى من حياته. قد يُسبب انسداد قنوات التصريف أو التعرّض لجروح أو أي مرض كامن تلف العصب البصري.

الجلوكوما الصبغية

في حال المياه الزرقاء الصبغية، تسُد حبيبات الصباغ الصغيرة من القزحية قنوات تصريف السوائل، وتبطئ خروج تلك السوائل من العين أو تمنعه تمامًا. وتعمل أنشطة مثل الركض في بعض الأحيان على تحريك حبيبات الصباغ. ويؤدي ذلك إلى ترسّب حبيبات الصباغ على الأنسجة الموجودة في الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية، ويسبب هذا ارتفاع ضغط العين.

غالبًا ما تكون المياه الزرقاء من الحالات المتوارثة في العائلات. وقد رَصَد العلماء جينات مرتبطة بارتفاع ضغط العين وتلف العصب البصري لدى بعض الأشخاص.

عوامل الخطر

يمكن أن تسبب المياه الزرقاء تضررًا للرؤية قبل أن تلاحظ أي أعراض. لذا، كُن على دراية بعوامل الخطورة الآتية:

• ارتفاع ضغط العين.
• تجاوُز سن 55 عامًا.
• الانحدار من أصول سوداء أو آسيوية أو إسبانية.
• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بالمياه الزرقاء.
• الإصابة بحالات مَرضية معينة كالسكري والشقيقة (الصداع النصفي) وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم المنجلي.
• ترقُّق القرنية من المنتصف.
• الإصابة بقصر أو طول النظر الشديدين.
• الإصابة بجرح في العين وإجراء بعض أنواع جراحات العيون.
• تناوُل أدوية كورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، وخاصةً قطرات العين.

يؤدي وجود زوايا تصريف ضيقة لدى بعض الأشخاص إلى زيادة خطر إصابتهم بالمياه الزرقاء منغلقة الزاوية.

الوقاية

يمكن أن تساعدك الخطوات الآتية على اكتشاف المياه الزرقاء وعلاجها في مراحلها الأولى. ويمكنها أن تساعد على الوقاية من فقدان البصر أو تبطئ تقدمه.

• الحرص على إجراء فحوصات منتظمة للعين. يمكن أن تساعد فحوصات العين المنتظمة على اكتشاف المياه الزرقاء في مراحلها الأولى قبل أن تحدث أي تضرر كبير. وكقاعدة عامة، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بإجراء فحص شامل للعين كل خمسة إلى عشرة أعوام إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا، وكل عامين إلى أربعة أعوام إذا كان عمرك يتراوح بين 40 و54 عامًا، وكل عام إلى ثلاثة أعوام إذا كان عمرك يتراوح بين 55 و64 عامًا، وكل عام أو عامين إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا.

  إذا كنت معرضًا لخطورة الإصابة بالمياه الزرقاء، فسوف تحتاج إلى إجراء الفحوصات بشكل متكرر أكثر. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن أفضل جدول لإجراء هذه الفحوصات بالنسبة إليك.

• التعرف على السيرة المَرضية العائلية حول صحة العين. تسري المياه الزرقاء عادةً في العائلات. وفي حال كنت معرضًا بشكل أكبر لخطر الإصابة به، فقد تحتاج إلى إجراء الفحوصات بشكل متكرر أكثر.
• ارتداء واقٍ للعين. يمكن أن تؤدي إصابات العين الخطيرة إلى الإصابة بالمياه الزرقاء. ارتدِ واقيًا للعين عند استخدام الأدوات الكهربائية أو ممارسة الرياضة.
• استخدام قطرات العين الموصوفة بانتظام. يمكن أن تقلل قطرات العين المُستخدمة في علاج المياه الزرقاء خطورة تقدم ارتفاع ضغط العين ووصوله إلى المياه الزرقاء. استخدم قطرات العين التي وصفها لك اختصاصي الرعاية الصحية حتى ولو لم تكن لديك أعراض.