التشخيص
لتشخيص الورم السدوي المَعِدي المَعوي، يبدأ الطبيب بسؤالك عن صحتك والأعراض لديك، وسيفحصك بعناية أيضًا بحثًا عن أي ورم في البطن.
إذا كانت الأعراض تُشير إلى احتمالية الإصابة بالورم السَّدوي المَعِدي المَعوي، فسيلزم إجراء فحوصات أخرى للكشف عن الورم، ومنها ما يلي:
- الفحوص التصويرية. تساعد الفحوصات التصويرية فريق الرعاية الصحية في اكتشاف الورم ومعرفة حجمه، وتشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. ولا يحتاج كل شخص لإجراء كل تلك الفحوصات.
- التنظير الداخلي العلوي. في هذا الإجراء، يُستخدم أنبوب رفيع طويل (منظار داخلي) مزوَّدًا بمصدر ضوء في طرفه، ويُدخَل الأنبوب من الفم ويمرر عبر أسفل الحلق، ويفحص داخل المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
- التنظير الداخلي بالتصوير فوق الصوتي. يُستخدم في هذا الفحص أيضًا منظار داخلي، ولكن مع مسبار الموجات فوق الصوتية على طرف المنظار. ويستخدم هذا المسبار الموجات الصوتية لالتقاط صور للورم وإظهار حجمه.
-
خزعة الشفط بالإبر الرفيعة. في هذا الاختبار تؤخذ عينة صغيرة من أنسجة الورم لتحليلها في المختبر. ويشبه هذا الفحص التنظير الداخلي بالتصوير فوق الصوتي، ولكن تُستخدم إبرة رفيعة مجوَّفة على طرف المنظار الداخلي. يكتشف التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية الورم. وتسحب الإبرة كميات صغيرة من الأنسجة لتحليلها في المختبر.
وأحيانًا لا تجمع الإبرة كمية كافية من الخلايا، أو تكون النتائج غير واضحة. لذا، قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي لسحب العينة.
- الاختبارات المعملية للخَزْعات. تُرسل عينة خزعة من الورم إلى مختبر لتحليلها. وفي المختبر، يحلل الاختصاصيون الخلايا لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا. وتوفر الفحوصات الأخرى للطبيب تفاصيل حول الخلايا السرطانية، وتُستخدم تلك التفاصيل لوضع خطة العلاج.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يشمل علاج الورم السَّدوي المَعِدي المَعوي غالبًا التدخل الجراحي والعلاج الاستهدافيّ. وتُحدَّد وسائل العلاج الأفضل بالنسبة إليك وفقًا لحالتك.
لا تحتاج بعض أنواع الأورام السَّدوية المَعِدية المَعوية إلى علاج فوري. حيث إنه قد لا يتطلب الأمر علاج الأورام السَّدوية المَعِدية المَعوية الصغيرة جدًا التي لا تتسبب في ظهور أعراض. وبدلاً من ذلك، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان حجم الخلايا السرطانية يزيد أم لا. ويمكنك بدء العلاج، في حال زيادة حجم الورم السَّدوي المَعِدي المَعوي.
الجراحة
يهدف التدخل الجراحي إلى استئصال الورم السدوي المَعِدي المَعوي بأكمله، وكثيرًا ما يكون العلاج الأولي للورم السدوي المَعِدي المَعوي الذي لم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
قد تكون الجراحة غير ممكنة إذا كان حجم الورم يزداد بشكل كبير أو إذا انتشر إلى الأجزاء المجاورة. وفي هذه الحالة، يمكن استخدام العلاج الدوائي الاستهدافيّ كعلاج أولي لتقليص حجم الورم. ومع ذلك، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء الجراحة فيما بعد.
يتحَدّد نوع العملية حسب نوع السرطان لدى المريض. يتمكّن الجرّاحون من الوصول إلى الورم السدوي المَعِدي المَعوي غالبًا باستخدام الجراحة طفيفة التوغل، وذلك عن طريق إدخال أدوات جراحية من خلال شقوق صغيرة في البطن وليس عن طريق فتح شق واحد كبير.
العلاج الدوائي الموجه
وتُركِّز العلاجات الدوائية الاستهدافيّة على مواد كيميائية مُعيَّنة داخل الخلايا السرطانية. ومن خلال إبطال مفعول هذه المواد الكيميائية، قد تؤدي العلاجات الدوائية الاستهدافيّة إلى موت الخلايا السرطانية. بالنسبة إلى الأورام السَّدوية المَعِدية المَعوية، تستهدف تلك الأدوية إنزيمًا يُسَمَّى تيروزين كيناز، والذي يُساعد على نموّ الخلايا السرطانية.
غالبًا ما يبدأ العلاج الدوائي الاستهدافيّ للأورام السَّدوية المَعِدية المَعوية باستخدام دواء إماتينيب (Gleevec). وتُ العلاجات الدوائية الاستهدافيّة في الحالات التالية:
- بعد الجراحة لتقليل احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان
- قبل الجراحة لتقليص حجم الورم وتسهيل استئصاله
- استخدامها كعلاج أولي في حال انتقال السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم
- في حال تكرار الإصابة بالورم السَّدوي المَعِدي المَعوي
يمكن استخدام أدوية استهدافيّة أخرى في حال لم يكن دواء إماتينيب مناسبًا لحالتك أو إذا لم يعد فعّالاً في العلاج. وما زال العلاج الدوائي الاستهدافيّ أحد المجالات النشطة التي يكثر فيها إجراء الأبحاث المتعلقة بالسرطان، ومن المرجح أن تتوفر أدوية جديدة في المستقبل.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
الاستعداد لموعدك
Make an appointment with a doctor or other healthcare professional if you have any symptoms that worry you. If your health professional thinks that you might have a gastrointestinal stromal tumor, that person may refer you to a specialist. Often, this is a doctor who specializes in cancer, called a medical oncologist.
Appointments can be short and being prepared can help. Here's some information that may help you get ready.
What you can do
When you make the appointment, ask if there's anything you need to do in advance, such as fasting before having a specific test. Make a list of:
- Your symptoms, including any that seem unrelated to the reason for your appointment.
- Key personal information, including major stresses, recent life changes and family medical history.
- All medicines, vitamins or other supplements you take, including the doses.
- Questions to ask your healthcare professional.
Take a family member or friend along, if possible, to help you remember the information you're given.
For gastrointestinal stromal tumors, some basic questions to ask your healthcare professional include:
- Do I have cancer?
- Do I need more tests?
- What are my treatment options?
- What are the potential risks of these treatment options?
- Do any of the treatments cure my cancer?
- Can I have a copy of my pathology report?
- How much time can I take to consider my treatment options?
- Are there brochures or other printed materials that I can take with me? What websites do you recommend?
- What would happen if I chose not to have treatment?
Don't hesitate to ask other questions.
What to expect from your doctor
Your healthcare professional is likely to ask you several questions, such as:
- When did your symptoms begin?
- Have your symptoms been continuous or occasional?
- How severe are your symptoms?
- What, if anything, seems to improve your symptoms?
- What, if anything, appears to worsen your symptoms?