التهاب المعدة

نظرة عامة

التهاب المعدة مصطلح عام يشير غالبًا إلى حالة واحدة مشتركة: التهاب بطانة المعدة. وينتج التهاب المعدة غالبًا عن الإصابة بالبكتيريا نفسها المسببة لمعظم قُرح المعدة، أو المداومة على تناول بعض مسكنات الألم. كما قد يُسهم الإفراط في تناول الكحول في الإصابة بالتهاب المعدة.

وقد يحدث التهاب المعدة فجأة (التهاب المعدة الحاد) أو يظهر ببطء مع الوقت (التهاب المعدة المزمن). وفي بعض الحالات، قد يؤدي التهاب المعدة إلى الإصابة بالقُرَح، وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. ولكن بالنسبة للكثيرين، لا يمثل التهاب المعدة خطورة، ويزول سريعًا مع العلاج.

الأعراض

لا يسبب التهاب المعدة ظهورَ أعراض دائمًا. وإذا سبَّب ظهورَ أعراض، فقد تشمل ما يأتي:

• الشعور بنخز أو وجع أو ألم حارق، يُسمَّى عسر الهضم، في الجزء العلوي من البطن. وقد يتفاقم هذا الشعور أو يتحسَّن بعد تناوُل الطعام.
• الغثيان.
• القيء.
• الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد تناوُل الطعام.

متى تزور الطبيب

يُصاب الجميع تقريبًا بعسر الهضم وتهيُّج المعدة في مرحلة ما. وفي العادة، لا يدوم عسر الهضم طويلاً ولا يتطلب رعاية طبية. زُر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك أعراض التهاب المعدة واستمرت مدة أسبوع أو أكثر.

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا شعرت بألم شديد أو إذا أُصبت بالقيء ولا يمكنك الاحتفاظ بأي طعام في معدتك. واطلب الرعاية على الفور كذلك إذا شعرت بالدُوار أو الدوخة. وأخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تشعر باضطراب في المعدة بعد تناوُل الأدوية، خصوصًا الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى.

إذا كنت تتقيأ دمًا، أو وجدت دمًا في البراز، أو كان البراز أسود اللون، فزُر اختصاصي الرعاية الصحية على الفور لمعرفة السبب.

الأسباب

يحدث التهاب المعدة في بطانتها. بطانة المعدة عبارة عن حاجز مبطن بالمخاط يحمي جدار المعدة. يؤدي ضعف الحاجز أو إصابته إلى السماح للعصارات الهضمية بإتلاف بطانة المعدة وإصابتها بالالتهاب. يمكن للعديد من الأمراض والحالات المرضية أن تزيد خطر الإصابة بالتهاب المعدة. ويشمل ذلك الحالات الالتهابية، مثل داء كرون.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالتهاب المعدة ما يأتي:

• العدوى البكتيرية. من أكثر حالات العدوى شيوعًا بين البشر في جميع أنحاء العالم عدوى بكتيرية تُسمَّى البكتيريا المَلوية البَوابية، والمعروفة بالاختصار H. pylori. ومع ذلك، لا يُصاب بالتهاب المعدة أو اضطرابات مَعدية مَعوية علوية أخرى سوى بعض الأشخاص المصابين بالعدوى. ويعتقد اختصاصيو الرعاية الصحية أن الحساسية للجراثيم يمكن أن تكون موروثة. كما قد يكون سبب الحساسية خيارات نمط الحياة، مثل التدخين والنظام الغذائي.
• الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم. يمكن أن تسبب مسكنات الألم المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المعروفة كذلك بالاختصار NSAIDs، التهابَ المعدة الحاد والتهابَ المعدة المزمن. وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأيبوبروفين (Advil أو Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve أو Anaprox DS). وقد يؤدي استخدام مسكنات الألم هذه باستمرار أو تناوُل كثير منها إلى تضرر بطانة المعدة.
• التقدم في العمر. البالغون الأكبر سنًا عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب المعدة لأنه عادةً ما تصبح بطانة المعدة أرقَّ مع تقدم العمر. كما أنهم عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة به لأنهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى البكتيريا المَلوية البَوابية أو اضطرابات مناعية ذاتية مقارنةً بالشباب.
• الإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية. يمكن أن يهيِّج الكحول بطانةَ المعدة ويحلِّلها. وهذا يجعل معدتك أكثر عرضة للعصارات الهضمية. ويزداد احتمال الإصابة بالتهاب المعدة الحاد عند الإفراط في تناول الكحول.
• التوتر. يمكن أن ينتج التهاب المعدة الحاد عن التوتر الشديد بسبب الخضوع لجراحة كبيرة أو التعرض لإصابة أو حروق أو عدوى شديدة.
• علاج السرطان. قد تزيد أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج بالإشعاع احتماليةَ الإصابة بالتهاب المعدة.

• مهاجمة جسمك لخلايا معدتك. تُسمى هذه الحالة التهاب المعدة الناجم عن المناعة الذاتية، وتحدث عندما يهاجم جسمك الخلايا التي تتكون منها بطانة المعدة. ويمكن أن تؤدي ردة الفعل المناعية هذه إلى تآكل الحاجز الواقي لمعدتك.

  يكون التهاب المعدة الناجم عن المناعة الذاتية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين باضطرابات مناعية ذاتية أخرى. وتشمل هذه الاضطرابات داء هاشيموتو وداء السكري من النوع الأول. كما يمكن أن يكون التهاب المعدة الناجم عن المناعة الذاتية مرتبطًا بنقص فيتامين B-12.

• أمراض وحالات صحية أخرى. قد يَرجع سبب الإصابة بالتهاب المعدة إلى حالات مَرَضية أخرى. ويمكن أن تشمل فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز، وداء كرون، والداء البطني، والساركويد، وحالات العدوى الطفيلية.

المضاعفات

إذا تُرك التهاب المعدة بدون علاج، فقد يؤدي إلى قرحة المعدة ونزيفها. وفي حالات نادرة، يمكن أن تزيد بعض أشكال التهاب المعدة المزمن خطرَ الإصابة بسرطان المعدة. ويزداد هذا الخطر في حال الإصابة بترقُّق شديد في بطانة المعدة وتغيرات في خلايا البطانة.

أخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا لم تتحسن الأعراض على الرغم من استخدام علاج التهاب المعدة.