عُسْر الهَضْم الوَظِيْفِيّ

التشخيص

على الأرجح سيستعرض اختصاصي الرعاية الصحية أعراضك ويجري لك فحصًا بدنيًا. ويمكن أن تساعد عدة اختبارات على تحديد سبب الشعور بالانزعاج واستبعاد الاضطرابات الأخرى. وقد تشمل ما يلي:

• اختبارات الدم. قد تساعد اختبارات الدم على استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تُسبب أعراضًا مشابهة لأعراض عسر الهضم الوظيفي.
• اختبارات للكشف عن البكتيريا. توجد بكتيريا تسمى البكتيريا المَلوية البَوابية. يمكن أن تُسبب البكتيريا المَلوية البَوابية مشكلات في المعدة. البكتيريا المَلوية البَوابية عينة براز أو عينة من النفَس أو عينات من نسيج المعدة أثناء التنظير الداخلي.
• التنظير الداخلي. يستخدم التنظير الداخلي العلوي كاميرا صغيرة مثبتة في نهاية أنبوب مرن لفحص الجزء العلوي للجهاز الهضمي فحصًا مرئيًا. ويسمح ذلك لاختصاصي الرعاية الطبية بجمع عينات الأنسجة للبحث عن عَدوى أو التهاب.

في بعض الحالات، قد تُجرى بعض الاختبارات لمعرفة مدى كفاءة إفراغ المعدة لمحتوياتها.

العلاج

قد يلزم الحصول على علاج لعُسر الهضم الوظيفي الذي لا يمكن التحكم فيه بتغيير نمط الحياة. يعتمد العلاج على الأعراض، وقد يجمع بين تناول الأدوية والعلاج السلوكي.

الأدوية

يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على أعراض عُسر الهضم الوظيفي. وتشتمل على ما يلي:

• علاجات الغازات المعوية المتاحة دون وصفة طبية. يمكن أن يوفر أحد المكونات الذي يُطلق عليه السايميثيكون بعض الراحة عن طريق تقليل الغازات المعوية. ومن أمثلة علاجات تقليل الغازات المعوية Mylanta و Gas-X.
• أدوية تقليل إفراز حمض المعدة. يُطلق على هذه الأدوية حاصرات مستقبلات H-2، ويمكن الحصول عليها دون وصفة طبية. وتشمل تلك الأدوية سيميتيدين (Tagamet HB) وفاموتيدين (Pepcid AC) ونيزاتيدين (Axid AR). أما الأشكال الأعلى تركيزًا من هذه الأدوية فمتاحة أيضًا بوصفة طبية.

• الأدوية التي تثبط "مضخات" الحمض. تقوم مثبطات مضخات البروتون بإغلاق "مضخات" الحمض داخل الخلايا المفرزة للحمض في المعدة.

  وتشمل أدوية مثبطات مضخة البروتون المتاحة دون وصفة طبية لانسوبرازول (Prevacid 24HR) وأوميبرازول (Prilosec OTC) وإيزوميبرازول (Nexium 24HR). وتتوفر أيضًا أشكال من أدوية مثبطات مضخة البروتون المتاحة بوصفة طبية.

• المضادات الحيوية. إذا كشفت الاختبارات عن وجود البكتيريا المَلوية البَوابية في المعدة، فقد توصف المضادات الحيوية مع الأدوية المثبطة للأحماض.
• مضادات الاكتئاب منخفضة الجرعة. قد يوصي الطبيب بتناول جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. ويمكن أن تثبّط هذه الأدوية من نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في ألم الأمعاء.
• محفزات الحركة. تساعد هذه الأدوية المعدة على إفراغ محتوياتها أسرع، وتعمل على تضييق الصمام الفاصل بين المعدة والمريء. ويساعد هذا بدوره على تخفيف ألم أعلى البطن.
• أدوية تخفيف الغثيان. يُطلق على هذه الأدوية مضادات القيء. وقد تساعدك مضادات القيء عند الشعور بالرغبة في الاستفراغ بعد تناول الطعام. وتشمل هذه الأدوية البروميثازين والبروكلوربيرازين والميكليزين.

العلاج السلوكي

قد يساعد التعاون مع الاستشاري أو اختصاصي المعالجة على تخفيف الأعراض التي لا تفيد معها الأدوية. يمكن للاستشاري أو اختصاصي المعالجة أن يعلمك أساليب الاسترخاء لمساعدتك على التأقلم مع الأعراض. قد تتعلم أيضًا طرق تقليل التوتر لمساعدتك على السيطرة على الأعراض.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يساعد إدخال تغييرات على نمط الحياة على السيطرة على عسر الهضم الوظيفي.

إجراء التغييرات على نظامك الغذائي

يمكن أن يساعد إجراء بعض التغييرات على الطعام الذي تأكله وطريقة تناوله في السيطرة على الأعراض. حاول اتباع ما يأتي:

• تناوَل وجبات صغيرة على فترات أكثر تقاربًا. يسبب فراغ المعدة أحيانًا عسر الهضم الوظيفي. فعدم وجود شيء في معدتك سوى الحمض قد يجعلك تشعر بالغثيان. جرِّب تناوُل وجبات خفيفة صغيرة مثل البسكويت أو ثمرة فاكهة.

  حاول ألا تتخطى وجبات الطعام. تجنب الوجبات الكبيرة والإفراط في الأكل. وتناوَل وجبات أصغر بشكل متكرر.

• تجنب الأطعمة المسببة للحالة. قد تؤدي بعض الأطعمة إلى عسر الهضم الوظيفي. وقد يشمل ذلك الأطعمة الدسمة والغنية بالتوابل، والمشروبات الغازية، والكافيين، والكحول.
• امضُغ الطعام ببطء وبالكامل. وفِّر الوقت اللازم للاستمتاع بوجباتك.

تقليل الضغط النفسي في الحياة اليومية

قد تساعدك أساليب تخفيف التوتر أو العلاج بالاسترخاء في التعامل مع الأعراض. ولتخفيف التوتر، اقضِ بعض الوقت في ممارسة الهوايات أو الرياضات أو الأمور التي تستمتع بفعلها.

الطب البديل

غالبًا يلجأ الأشخاص المصابون بعسر الهضم الوظيفي إلى تناول أدوية تكميلية وبديلة للتخفيف من الأعراض. ولكن يتطلب الأمر إجراء مزيد من الدراسات قبل التوصية بأدوية تكميلية وبديلة. لكنها قد تخفف بعض الأعراض عند استخدامها مع وسائل علاجية أخرى ينصح بها اختصاصي الرعاية الصحية.

إذا كنت مهتمًا بالعلاجات التكميلية والبديلة، فتحدث مع فريق الرعاية الصحية بشأن ما يلي:

• المستحضرات العشبية. قد يفيد مزيج من زيتَيّ النعناع والكراوية في علاج عُسر الهضم الوظيفي. وقد ثبت أنهما معًا يخففان أعراض الألم خلال فترة تجريبية استمرت أسبوعًا واحدًا. يحتوي دواء Iberogast على خلاصات تسعة أعشاب. وقد يخفف التشنجات المَعدية المَعوية ويحسّن قدرة الأمعاء على تحريك الطعام.

  وقد يكون العلاج العشبي الياباني المعروف باسم ريكونشيتو مفيدًا أيضًا. فقد وجد الباحثون أنه أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تقليل آلام البطن وحرقة المعدة والانتفاخ. الدواء الوهمي هو علاج ليس له تأثير علاجي ولكنه يشبه في مظهره وطريقة إعطائه للمرضى الدواء أو العلاج قيد الدراسة. وقد يقلل مستخلص أوراق الخرشوف من أعراض عُسر الهضم الوظيفي.

• أساليب الاسترخاء. يمكن أن تساعدك أنشطة الاسترخاء على التكيف مع الأعراض. فقد يساعد التأمل أو ممارسة التمارين الرياضية أو أي أنشطة أخرى على التحكم في مستويات التوتر.

الاستعداد لموعدك

من المستحسن البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية. أو قد تُحال فورًا إلى اختصاصي في الجهاز الهضمي، وهو طبيب متخصص في علاج أمراض المعدة والأمعاء .

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل إذا ما كان هناك أي شيء يتعين عليك القيام به مسبقًا، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجزك الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي تريد طرحها خلال الموعد الطبي.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد أصدقائك إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

تتضمّن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها بخصوص عسر الهضم الوظيفي ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
• بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
• لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على أكمل وجه؟
• هل هناك أي قيود ينبغي عليَّ اتباعها؟
• هل تجب زيارة اختصاصي معيّن؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفّحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن تُطرح عليك بعض الأسئلة، مثل:

• متى بدأ ظهور الأعراض لديك؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟

ما يمكنك فعله في الوقت ذاته

تجنَّب القيام بأي شيء قد يسبب تفاقُم الأعراض لديك.