التشخيص
فيما يلي بعض الاختبارات والإجراءات المُستخدمة في تشخيص الورم البطاني العصبي:
- فحص الأعصاب. يفحص الطبيب خلال فحص الأعصاب النظر والسمع والتوازن والتناسق الحركي والقوة وردود الأفعال اللاإرادية. فقد يعطي وجود مشكلات في جانب أو أكثر من هذه الجوانب دلائل على أجزاء الدماغ أو الحبل النخاعي التي ربما تكون أصيبت بورَم.
- الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكنها أن تُظهر موضع الورم البطاني العصبي وحجمه. وكثيرًا ما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أورام الدماغ. وقد يُستخدَم إلى جانب التصوير التخصصي بالرنين المغناطيسي، مثل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. ولأن الورم البطاني العصبي قد يصيب الدماغ والحبل النخاغي، فإن الاختبارات التصويرية قد تُستخدَم لإنشاء صور لكلا العضوين.
- اختبار السائل الدماغي النخاعي. يتضمّن هذا الإجراء - الذي يُعرف باسم "البزل القَطَني" أو "البزل النخاعي" - إدخال إبرة بين اثنتين من الفقرات في أسفل العمود الفقري. وتسحب الإبرة السائل من المنطقة المحيطة بالحبل النخاعي. ثم يخضع السائل للفحص للكشف عن خلايا الورم.
بناء على نتائج الاختبارات، قد يشتبه الطبيب الإصابة بالورم البطاني العصبي ويوصي بإجراء جراحة لاستئصال الورم. وبعد استئصال الورم، تخضع خلايا الورم للفحص في المختبر لتأكيد التشخيص. ويمكن للاختبارات التخصصية أن تساعد فريق الرعاية الصحية في تحديد أنواع الخلايا الموجودة في الورم. ويسترشد فريق الرعاية الصحية المختص بهذه المعلومات في اتخاذ قرارات العلاج.
للمزيد من المعلومات
العلاج
تشمل خيارات علاج الورم البطاني العصبي ما يلي:
الجراحة
يستأصل جراحو المخ أكبر قدر ممكن من ورم البطانة العصبية. إذ يهدفون إلى إزالة الورم بأكمله. في بعض الأحيان، يكون ورم البطانة العصبية موجودًا بالقرب من أنسجة دماغية أو شوكية حساسة، ما يجعل هذا الإجراء خطيرًا للغاية.
في حال استئصال الورم كليًا أثناء الجراحة، لن تكون هناك حاجة إلى تلقي علاج إضافي. وإذا تبقت بعض أجزاء الورم، قد يُوصي جرّاح الأعصاب بإجراء عملية أخرى لمحاولة استئصال الجزء المتبقي. وقد يوصى بعلاجات إضافية، مثل المعالجة الإشعاعية، في حالة الأورام السرطانية أو إذا كان يتعذر استئصال الورم بأكمله.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية لقتل خلايا الورم. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر. وأثناء العلاج الإشعاعي، يوجه أحد الأجهزة حزم طاقة إلى نقاط محددة للقضاء على الورم الموجود فيها.
قد يُوصى بتلقي العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للوقاية من انتكاس الأورام. وقد يوصى به أيضًا إذا لم يتمكن جراحو الأعصاب من استئصال الورم كاملاً.
يمكن أن تساعد أنواع خاصة من العلاج الإشعاعي في تركيز الأشعة على خلايا الورم. وقد تحدّ هذه الأنواع الخاصة من الإشعاع من احتمالات تضرر الخلايا السليمة المجاورة. ومن هذه الأنواع، العلاج الإشعاعي التوافقي والعلاج الإشعاعي مُعدَّل الشدة والعلاج بالبروتونات.
الجِراحة الإشعاعية
الجراحة الإشعاعية التجسيمية هي شكل مكثف من العلاج الإشعاعي. حيث تُوجّه الحزم الإشعاعية نحو الورم من عدة زوايا. ولا تكون كل حزمة قوية بدرجة كبيرة. لكن نقطة التقاء الحزم تستقبل جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع الذي يدمر خلايا الورم.
العلاج الكيميائي
يتضمّن العلاج الكيميائي استخدام أدوية لقتل خلايا الورم. ولا يُستخدَم العلاج الكيميائي غالبًا لعلاج الورم البطاني العصبي. ولكنه قد يكون خيارًا مطروحًا في بعض الحالات، مثل انتكاس الورم بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي.
العلاج الموجَّه
يستخدم العلاج الموجَّه أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة في خلايا الورم. ويمكن أن تقضي العلاجات الموجَّهة على خلايا الورم عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. قد يكون العلاج الموجَّه خيارًا لعلاج الورم البطاني العصبي الذي يعود بعد العلاج.
التجارب السريرية
التجارب السريرية هي دراسات تُجرى على العلاجات الجديدة. وتوفر هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث خيارات العلاج، لكن خطر الآثار الجانبية قد لا يكون معروفًا. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية إذا كنت مهتمًا بإحدى التجارب السريرية.
للمزيد من المعلومات
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
الاستعداد لموعدك
Make an appointment with a doctor or other healthcare professional if you have any symptoms that worry you.
If your healthcare professional thinks you might have ependymoma, you may be referred to a doctor who specializes in diseases of the nervous system, called a neurologist. If a cancer diagnosis is made, you also may be referred to a doctor who specializes in treating cancer, called an oncologist.
Because appointments can be brief, it's a good idea to be prepared. Here's some information to help you get ready.
What you can do
- Be aware of anything you need to do ahead of time. At the time you make the appointment, be sure to ask if there's anything you need to do in advance, such as restrict your diet.
- Write down symptoms you have, including any that may not seem related to the reason for which you scheduled the appointment.
- Write down important personal information, including major stresses or recent life changes.
- Make a list of all medicines, vitamins or supplements you're taking and the doses.
- Take a family member or friend along. Sometimes it can be very hard to remember all the information provided during an appointment. Someone who goes with you may remember something that you missed or forgot.
- Write down questions to ask your healthcare team.
Your time with your healthcare team is limited, so preparing a list of questions can help you make the most of your time together. List your questions from most important to least important in case time runs out. For ependymoma, some basic questions to ask include:
- Do I have an ependymoma?
- Is my ependymoma cancerous?
- What is the grade of my ependymoma?
- Has my ependymoma spread to other parts of my body?
- Will I need more tests?
- What are the treatment options?
- How much does each treatment increase my chances of a cure or prolong my life?
- What are the potential side effects of each treatment?
- How will each treatment affect my daily life?
- Is there one treatment option you believe is the best?
- What would you recommend to a friend or family member in my situation?
- Should I see a specialist?
- Are there any brochures or other printed material that I can take with me? What websites do you recommend?
- What will determine whether I should plan for a follow-up visit?
Don't hesitate to ask other questions.
What to expect from your doctor
Be prepared to answer questions, such as:
- When did your symptoms begin?
- Have your symptoms been continuous or occasional?
- How severe are your symptoms?
- What, if anything, seems to improve your symptoms?
- What, if anything, appears to worsen your symptoms?