نظرة عامة
متلازمة الإغراق هي حالة ينتقل فيها الطعام -وخاصة الغني بالسكر- من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة كبيرة بعد تناوله. وتحدث متلازمة الإغراق -التي يطلق عليها أحيانًا متلازمة الإفراغ المعدي السريع- غالبًا نتيجة لإجراء جراحة في المعدة أو المريء.
عادة ما تظهر علامات وأعراض متلازمة الإغراق على المصابين بها في شكل تقلصات في البطن وإسهال بعد تناول الطعام بمدة من 10 دقائق إلى 30 دقيقة. وتظهر الأعراض على البعض الآخر بعد تناول الطعام بمدة من ساعة واحدة إلى 3 ساعات. والبعض الآخر تظهر عليه الأعراض المبكرة والمتأخرة.
يمكنك عمومًا تجنب مُتلازمة الإغراق عن طريق تغيير نظامك الغذائي بعد الجراحة. وقد تشمل هذه التغييرات تناول وجبات أصغر حجمًا والحد من تناول الأطعمة الغنية بالسكر. أما في بعض الحالات الأكثر شدة من متلازمة الإغراق، فقد تحتاج إلى الأدوية أو الجراحة.
الأعراض
عادة ما تظهر مؤشرات وأعراض متلازمة الإغراق بعد تناول الطعام ببضع دقائق، وخاصة بعد تناول وجبة غنية بسكر المائدة (السكروز) أو سكر الفاكهة (الفركتوز). وتشمل المؤشرات والأعراض ما يلي:
- الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء الشديد بعد تناول الطعام
- الغثيان
- القيء
- تقلصات مؤلمة في البطن
- الإسهال
- احمرار الجلد
- الدوخة والدوار
- سرعة ضربات القلب
تبدأ متلازمة الإغراق المتأخر بعد تناول وجبة غنية بالسكر بمدة من ساعة إلى 3 ساعات. ويستغرق ظهور المؤشرات والأعراض وقتًا لأن الجسم بعد تناول الطعام يفرز كميات كبيرة من الأنسولين لامتصاص السكريات التي ستدخل إلى الأمعاء الدقيقة. وينتج عن ذلك انخفاض في سكر الدم.
تشمل مؤشرات متلازمة الإغراق المتأخر وأعراضها ما يلي:
- التعرق
- احمرار الجلد
- الدوخة والدوار
- الضعف
- سرعة ضربات القلب
تظهر على البعض مؤشرات الإغراق المبكر والمتأخر وأعراضهما معًا. وقد تبدأ متلازمة الإغراق في الظهور بعد عدة أعوام من الجراحة.
متى تزور الطبيب
اتصل بطبيبك إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك.
- إذا ظهرت عليك مؤشرات وأعراض قد تكون ناتجة عن متلازمة الإغراق حتى لو لم تكن قد خضعت لجراحة.
- عدم التمكن من السيطرة على أعراضك بتغيير النظام الغذائي.
- إذا كنت تفقد قدرًا كبيرًا من الوزن بسبب متلازمة الإغراق. قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي نظم غذائية مسجَّل ليساعدك على وضع خطة لطعامك.
الأسباب
عند الإصابة بمتلازمة الإغراق، تنتقل الأطعمة والعصارات المَعِدية من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بطريقة عشوائية وسريعة على نحو غير طبيعي. وترتبط هذه الحالة في أغلب الأحيان بالتغيرات الطارئة على معدتك بعد خضوعها لجراحة، بما في ذلك أي جراحة مَعدية أو جراحة مريئية كبرى، مثل استئصال المريء. ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تظهر متلازمة الإغراق دون الخضوع لجراحة سابقة أو أي أسباب واضحة أخرى.
المعدة وصِمامُ البَوَّاب
المعدة كيس عضلي بحجم حبة شمام صغيرة يتمدد عند تناول الطعام أو الشراب. وتتسع المعدة لما يصل إلى غالون (3.8 لترات) من الطعام أو السوائل. وبعد أن تهضم المعدة الطعام، تحدث انقباضات عضلية قوية، يُطلق عليها التموجات التمعجية، لدفع الطعام في اتجاه صمام البواب. ويؤدي هذا الصمام إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، الذي يُطلق عليه الاثنا عشر.
عوامل الخطورة
يمكن أن تزيد جراحة تحويل المعدة من خطر متلازمة الإغراق. يشيع إجراء هذه العمليات الجراحية لعلاج السُمنة، ولكنها أيضًا جزء من علاج سرطان المعدة وسرطان المريء وأمراض أخرى. وتشمل هذه العمليات الجراحية:
- جراحة طب السُمنة — وبصورة خاصة جراحة تحويل مسار المعدة على شكل حرف Y أو تكميم المعدة — التي تُجرى لعلاج السُمنة المرضية.
- استئصال المعدة، حيث تُزال المعدة كلها أو جزء منها.
- استئصال المريء، حيث تُزال القناة التي تربط بين الفم والمعدة كليًا أو جزئيًا.
- تثنية القاع، وهي إجراء يُستخدم لعلاج داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) وفتق الفرجة الحجابية
- قطع المبهم، وهو نوع من العمليات الجراحية لعلاج قُرَح المعدة.
- رأب البواب، وهي عملية تُجرى لتوسيع الصمام الموصل إلى المعدة (بواب المعدة)، مما يسمح بمرور الطعام عبره.
جراحة المجازة المَعِدية
قبل عملية تحويل مسار المعدة، يدخل الطعام (شاهد الأسهم) إلى المعدة وينتقل إلى الأمعاء الدقيقة. وبعد الجراحة، تقل كمية الطعام التي يتناولها المريض بسبب جيب المعدة الصغير. ويُعاد توجيه الطعام ليتجاوز معظمه المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثناعشري). وينتقل الطعام مباشرةً إلى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة (الصائم)، والذي يقيد امتصاص السعرات الحرارية.
