概述
倾倒综合征是食物（尤其是高糖食物）在进餐后从胃部过于快速进入小肠的状况。倾倒综合征也称为胃快速排空，通常发生于胃部或食管手术后。
多数倾倒综合征患者在进食 10 至 30 分钟后会出现腹部绞痛、腹泻等体征和症状。有些患者可能在进食 1 至 3 小时后才出现症状。还有些人的症状既会迅速出现，也会推迟出现。
一般来说，术后调整饮食可能有助于预防倾倒综合征。改变可能包括少吃和限制高糖食物。而对于更为严重的倾倒综合征，则可能需要药物或手术治疗。
症状
倾倒综合征的体征和症状通常会在进食后几分钟内出现，尤其是在食物富含食用糖（蔗糖）或水果糖分（果糖）的情况下。其中包括：
- 饭后腹胀或过饱
- 恶心
- 呕吐
- 腹部痉挛
- 腹泻
- 潮红
- 头晕、头重脚轻
- 快速心率
迟发性倾倒综合征会在您吃了一顿高糖餐之后的一到三个小时发病。出现体征和症状需要时间，因为在您进食后，您的身体释放大量胰岛素以吸收进入小肠的糖分。最后的结果就是出现低血糖。
迟发性倾倒综合征的体征和症状包括：
- 出汗
- 潮红
- 头晕、头重脚轻
- 虚弱
- 快速心率
部分患者会同时出现早发和迟发性体征和症状。倾倒综合征可在手术完成数年后出现。
何时就诊
如果发生以下任何一种情况，请联系您的医务人员。
- 您出现倾倒综合征的体征和症状，即使您未接受过手术。
- 您的症状不能通过饮食变化加以控制。
- 您的体重因倾倒综合征而大幅减轻。医生可能会将您转诊给注册营养师，以帮助您制定饮食计划。
病因
在倾倒综合征中，胃中的食物和胃液以一种不受控制且异常快速的方式进入小肠。这最常与手术后胃部发生的变化有关，包括任何胃部手术或食管大手术，如切除食管（食管切除术）。但在极少数情况下，即便没有手术史或其他明显原因，也会发生倾倒综合征。
胃和幽门瓣
胃是一个小甜瓜大小的肌肉囊，它会在您进食或饮水时膨胀，以容纳多达一加仑（约 3.8 升）的食物或液体。胃将食物分解后，强烈的肌肉反复收缩（称为蠕动波）会将食物推向幽门瓣，幽门瓣通往小肠上部（十二指肠）。
风险因素
胃部手术可能增加患倾倒综合征的风险。这些手术最常用于治疗肥胖症，但也用于帮助治疗胃癌、食管癌和其他疾病。这些手术包括：
- 减肥手术，尤其是胃旁路手术（胆总管空肠吻合术）或袖状胃切除术，用于治疗病态肥胖症。
- 胃切除术，切除部分或全部胃。
- 食管切除术，切除口腔到胃之间的全部或部分食管。
- 胃底折叠术，用于治疗胃食管反流病（GERD）和食管裂孔疝的手术
- 迷走神经切断术，一种治疗胃溃疡的外科手术。
- 幽门成形术，用于加宽胃部关口（幽门），让食物通过。
胃旁路手术
进行胃旁路手术之前，食物（见箭头）会进入您的胃，然后进入小肠。手术后，由于胃囊变小，您的食量也会减小。食物还会被改变方向，绕过胃的大半部分和小肠的第一节（十二指肠）。食物直接流入小肠的中段（空肠），限制卡路里的吸收。
