التشخيص

يُشخَّص التنكس القشري القاعدي (المتلازمة القشرية القاعدية) بناءً على الأعراض والفحوص والاختبارات. غير أن الأعراض يمكن أن تنتج عن مرض آخر يصيب الدماغ. ومن الحالات المرَضية التي تسبب أعراضًا مشابهة الشلل فوق النووي التصاعدي وداء الزهايمر وداء بيك وداء كروتزفيلد-جاكوب.

قد تستدعي الحالة إجراء فحص تصويري مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد هذه الحالات الأخرى. وأحيانًا تُجرى هذه الاختبارات كل بضعة أشهر للكشف عن أي تغيرات تطرأ على الدماغ.

يمكن لفحوص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الكشف عن التغيرات الدماغية ذات الصلة بالتنكس القشري القاعدي. ولكن لا تزال هناك حاجة لإجراء مزيد من الأبحاث في هذا المجال.

قد يجري اختصاصي الرعاية الصحية تحليلاً للدم أو للسائل الدماغي النخاعي للكشف عن نظائر النشا (الأميلويد) وبروتينات التاو. ويمكن أن يحدد ذلك ما إذا كان داء الزهايمر هو المسبب للأعراض أم لا.

العلاج

لا توجد علاجات يمكنها إبطاء تقدّم التنكُّس القشري القاعدي (المتلازمة القشرية القاعدية). ولكن إذا كانت الأعراض ناتجة عن داء الزهايمر، فقد تتوفر أدوية جديدة. قد يصف لك الطبيب بعض الأدوية للسيطرة على الأعراض.

وقد يساعد العلاج المهني والعلاج الطبيعي على التحكم في الإعاقات الناجمة عن التنكُّس القشري القاعدي. ويمكن لأجهزة المشي أن تساعد المريض على الحركة وتمنعه من السقوط. ويمكن أن يساعد علاج النطق في تحسين التحدُّث والبلع. وقد يساعد اختصاصي النظم الغذائية في ضمان حصولك على التغذية السليمة وتقليل خطر دخول الطعام في الرئتين (الشفط).

الاستعداد لموعدك

نوصيك بزيارة الطبيب المعالج كخطوة أولى. وفي بعض الحالات، قد تتطلب حالتك استشارة سريعة من اختصاصي آخر، مثل طبيب الأعصاب.

لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي، إليك بعض المعلومات التي قد تفيدك:

ما يمكنك فعله

عند تحديد موعد طبي، اسأل إن كان هناك ما يتعين عليك فعله سابقًا. على سبيل المثال، يمكنك أن تسأل عما إذا كنت بحاجة إلى الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بالآتي:

  • الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي.
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المَرَضية العائلية.
  • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
  • الأسئلة التي ترغب في طرحها.

اصطحب أحد أفراد عائلتك أو أحد الأصدقاء معك لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستحصل عليها.

تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها بخصوص التنكس القشري القاعدي ما يلي:

  • ما السبب المرجح للأعراض التي أشعر بها؟
  • بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
  • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك قيود ينبغي عليَّ الالتزام بها؟
  • هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

  • متى بدأت الأعراض في الظهور؟
  • هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
  • ما مدى سوء الأعراض التي تشعر بها؟
  • ما الذي يُحسّن الأعراض، إن وُجد؟
  • ما العوامل التي تزيد حدة الأعراض، إن وُجدت؟
17/02/2024
  1. Factor SA, et al. Corticobasal degeneration. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 25, 2023.
  2. Ropper AH, et al. Degenerative diseases of the nervous system. In: Adams and Victor's Principles of Neurology. 12th ed. McGraw Hill; 2023. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 25, 2023.
  3. Corticobasal degeneration. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Corticobasal-Degeneration-Information-Page. Accessed Oct. 25, 2023.
  4. Jankovic J, et al., eds. Alzheimer's disease and other dementias. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 25, 2023.
  5. Budson AE, et al. Corticobasal degeneration and corticobasal syndrome. In: Memory Loss, Alzheimer's Disease, and Dementia. 3rd ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 25, 2023.
  6. Koga S, et al. Neuropathology and emerging biomarkers in corticobasal syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2022; doi:10.1136/jnnp-2021-328586.
  7. Alzheimer's disease research centers. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-research-centers. Accessed Oct. 25, 2023.
  8. Constantinides VC, et al. Corticobasal degeneration and corticobasal syndrome: A review. Clinical Parkinsonism & Related Disorders. 2019; doi:10.1016/j.prdoa.2019.08.005.
  9. Mena AM, et al. Imaging pathological tau in atypical parkinsonisms: A review. Clinical Parkinsonism and Related Disorders. 2022; doi:10.1016/j.prdoa.2022.100155.
  10. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Sept. 4, 2023.
  11. Graff-Radford J, et al. New insights into atypical Alzheimer's disease in the era of biomarkers. Lancet Neurology. 2021; doi:10.1016/S1474-4422(20)30440-3.
  12. Shir D, et al. Clinicoradiologic and neuropathologic evaluation of corticobasal syndrome. Neurology. 2023; doi:10.1212/WNL.0000000000207397.
  13. Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 2, 2023.

التنكس القشري القاعدي (المتلازمة القشرية القاعدية)