المتدثرة الحثرية

نظرة عامة

داء المتدثرة مرض شائع منقول جنسيًا.

والأمراض المنقولة جنسيًا هي عدوى تنتشر بشكل أساسي عن طريق الاتصال بالأعضاء التناسلية أو سوائل الجسم. وتحدث الإصابة بالعَدوى أو الأمراض المنقولة جنسيًا بسبب بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات.

يحدث داء المتدثرة بسبب بكتيريا المتدثرة الحثرية وينتشر عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي.

وقد لا تكتشف إصابتك بداء المتدثرة لأن كثيرًا من الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض، مثل آلام الأعضاء التناسلية أو إفرازات المهبل أو القضيب. تصيب المتدثرة الحثرية في الغالب النساء صغار السن، ولكنها يمكن أن تصيب كلاً من الرجال والنساء ومن كل الفئات العمرية.

وليس من الصعب علاجها ولكنها إن تُركت من دون علاج فقد تسبب مشكلات صحية أكثر خطورة.

الأعراض

غالبًا تُسبب حالات عَدوى داء المتدثرة الحثرية في مراحلها المبكرة أعراضًا قليلة. وحتى عند ظهور الأعراض، تكون بسيطة عادةً. وهو ما يجعل من السهل التغاضي عنها، وهذا سبب أهمية الفحص المنتظم.

من أعراض عَدوى داء المتدثرة الحثرية ما يأتي:

• ألم أثناء التبول.
• الإفرازات المهبلية.
• إفرازات من القضيب.
• ألم في المهبل عند الجماع.
• نزيف مهبلي بين دورات الحيض وبعد الجماع.
• ألم في الخصية.

يمكن أن يصيب داء المتدثرة الحثرية العينين أو الحلق أو المستقيم، وذلك حسب النشاط الجنسي للشخص.

تسبب حالات عَدوى العين، التي تسمى التهاب الملتحمة، احمرارًا داخل الجفن وتهيجه. أما في الحلق، فقد لا تسبب العَدوى أي أعراض، لكن ربما يصاب الشخص بالتهاب الحلق. وكذلك قد لا تسبب العَدوى أي أعراض في المستقيم، لكن ربما تسبب ألمًا في المستقيم أو إفرازات أو نزيفًا.

متى يجب زيارة الطبيب

يُنصح بمراجعة اختصاصي الرعاية الصحية في حال وجود إفرازات من المهبل أو القضيب أو المستقيم، أو إذا كان هناك ألم أثناء التبول. كذلك يُنصح بمراجعة فريق الرعاية الصحية في حال معرفة إصابة الزوج/الزوجة بداء المتدثرة. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية مضادًا حيويًا حتى لو لم تظهر أي أعراض.

الأسباب

تنتشر بكتيريا داء المتدثرة في الغالب عن طريق ممارسة الجنس المهبلي والفموي والشرجي. كما قد تنتقل البكتيريا كذلك في حالة الحمل عند ولادة الطفل. وقد يسبب داء المتدثرة التهاب الرئة أو عَدوى شديدة في العين للطفل حديث الولادة.

عوامل الخطر

تزداد احتمالات الإصابة بداء المتدثرة لدى الأشخاص الذين يمارسون الجنس قبل سن 25 مقارنةً بالأشخاص الأكبر سنًا. وذلك لأن الأشخاص الأصغر سنًا يُحتمل أن تكون عوامل الخطر لديهم أكثر من عامل واحد.

تشمل عوامل الخطر لداء المتدثرة:

• عدم استخدام الواقي الذكري أو استخدامه بشكل غير صحيح.
• قلة الاستفادة من الخدمات الصحية المتوفرة لمنع الأمراض المنقولة جنسيًا وعلاجها.
• ممارسة الجنس مع شخص جديد أو مع عدة أشخاص.
• تغيير الأشخاص الذين يُمارس الجنس معهم قبل معرفة الإصابة بداء المتدثرة.

المضاعفات

يمكن أن يصاحب داء المتدثرة الحثرية الحالات التالية:

• مرض التهاب الحوض (PID). مرض التهاب الحوض عدوى تصيب الرحم وأنبوبي فالوب. قد تتطلب حالات العدوى الشديدة تلقي الرعاية في المستشفى. يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض تضرر أنبوبي فالوب والمبيضين والرحم، بما في ذلك عنق الرحم.
• العدوى قرب الخصيتين. يمكن أن تؤدي عدوى داء المتدثرة إلى التهاب الأنبوب الملتف الموجود بجانب كل خصية، الذي يُسمى البربخ. ويمكن أن تسبب العدوى حمى وألم الصفن وتورمًا.
• عدوى في غدة البروستاتا. في حالات نادرة، يمكن أن تنتقل بكتيريا داء المتدثرة إلى غدة البروستاتا. وقد يسبب التهاب البروستاتا ألمًا أثناء ممارسة الجنس أو بعدها وحمى وقشعريرة وألمًا أثناء التبول وآلامًا أسفل الظهر.
• عدوى حديثي الولادة. يمكن أن تنتقل عدوى داء المتدثرة من القناة المهبلية إلى طفلك أثناء الولادة، ما يسبب الالتهاب الرئوي أو عدوى خطيرة بالعين.
• الحمل خارج الرحم. يحدث هذا عندما تُزرع البُويضة المخصَّبة وتنمو خارج الرحم، عادةً في أنبوب فالوب. يجب إزالة البُويضة لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة، مثل تمزُّق أنبوب فالوب. تزيد عدوى داء المتدثرة خطر حدوث ذلك.
• العقم. قد تسبب عدوى داء المتدثرة تندّبًا وانسدادًا في أنبوبي فالوب، ما قد يؤدي إلى العقم.
• التهاب المفاصل التفاعلي. يصبح المصابون بعَدوى داء المتدثرة الحثرية عرضة بشكل أكبر للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي، المعروف أيضًا باسم متلازمة رايتر. وتصيب هذه الحالة عادةً المفاصل والعينين والإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.

الوقاية

الطريقة المؤكدة للوقاية من عدوى داء المتدثرة هي الابتعاد عن ممارسة الأنشطة الجنسية. وبخلاف ذلك، يمكن القيام بما يأتي:

• استخدام الواقي الذكري. استخدم الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس أو الواقي الأنثوي المصنوع من مادة البولي يورثان في كل اتصال جنسي. الاستخدام المثالي للواقيات الذكرية أثناء الاتصال الجنسي يقلل العدوى ولكن لا يمنعها.
• تجنب التعدد في العلاقات الجنسية. يزيد الاتصال الجنسي بأكثر من شريك من خطر الإصابة بعدوى داء المتدثرة وحالات العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا.
• إجراء الفحوصات بانتظام. في حال كونك نشيطًا جنسيًا، وخصوصًا عند الاتصال الجنسي بأكثر من زوجة، تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عن الطريقة المثالية للخضوع لفحص عَدوى داء المتدثرة وحالات العَدوى الأخرى المنقولة جنسيًا.

قد يكون الدواء الذي يُسمَّى دوكسيسايكلين خيارًا للوقاية من العدوى بين الأشخاص المعرضين بشكل أكبر من المتوسط لخطر الإصابة بداء المتدثرة. تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة الرجال المثليين والنساء المتحولات جنسيًا.

يقلل تناول الدوكسيسايكلين خلال 3 أيام من النشاط الجنسي من خطر التعرض للإصابة بالبكتيريا المسببة لداء المتدثرة. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية الدوكسيسايكلين وأي اختبارات تحتاج إلى إجرائها أثناء تناول الدواء.