沙眼衣原体

概述

衣原体感染是一种常见的性传播感染（STI），即性传播疾病（STD）。衣原体感染由沙眼衣原体细菌引起。您可能不知道自己有衣原体感染，因为许多人并没有症状，例如生殖器疼痛、阴道或阴茎有分泌物。

沙眼衣原体主要影响年轻妇女，但无论男女、无论任何年龄段都有可能感染。这并不难治疗，但是如果不及时治疗会导致更严重的健康问题。

症状

早期沙眼衣原体感染通常很少引起症状。即使出现症状，往往也是轻症。这样一来那些症状很容易被忽略，因此定期筛查十分重要。

沙眼衣原体感染的症状可能包括：

• 小便疼痛
• 阴道分泌物
• 阴茎分泌物
• 女性性交时疼痛
• 经间期和性交后阴道出血
• 睾丸疼痛

根据个人性活动方式的不同，沙眼衣原体可感染眼部、咽喉或直肠。眼部感染亦称为结膜炎，会导致眼睑内部发红并发炎。咽喉感染可能没有任何症状，也可能表现为咽喉疼痛。直肠感染可能没有任何症状，也可能导致直肠疼痛、有分泌物或出血。

何时就诊

如果您的阴道、阴茎或直肠有异常分泌物，或排尿时疼痛，请就诊。另外，如果您知道您的性伴侣携带衣原体，请就诊。即使您没有症状，医生也会给您开抗生素。

病因

沙眼衣原体的最常见传播途径是阴交、口交和肛交。也有可能是孕妇在分娩过程中将衣原体传播给孩子，引起新生儿感染性肺炎或严重的眼部感染。

风险因素

衣原体感染的风险因素包括：

• 较少使用避孕套。
• 较少使用卫生服务来预防和治疗性传播感染。
• 有多个性伴侣。
• 在得知衣原体感染之前更换性伴侣。

25 岁之前发生性行为的人感染衣原体的风险高于较晚发生性行为的人。这是因为较年轻的人更有可能有不止一种风险因素。

并发症

沙眼衣原体可能与以下疾病相关：

• 盆腔炎性疾病（PID）。PID 是子宫和输卵管出现感染，会引起盆腔疼痛和发热。感染严重者可能需要住院接受抗生素静脉注射。PID 可损害输卵管、卵巢和子宫，包括宫颈。
• 睾丸附近的感染（附睾炎）。衣原体感染可导致两个睾丸旁盘曲的管道（附睾）发炎。这种感染可导致发热、阴囊疼痛和肿胀。
• 前列腺感染。罕见情况下，衣原体微生物可能扩散到前列腺。前列腺炎可在性交中或性交后引起疼痛，导致发热和寒战、排尿疼痛和下背痛。
• 新生儿感染。衣原体感染可以在分娩过程中从阴道传播给婴儿，造成感染性肺炎或严重的眼部感染。
• 异位妊娠。异位妊娠是指受精卵着床并在子宫外（通常在输卵管中）生长。为了防止危及生命的并发症，例如输卵管破裂，需要终止妊娠。衣原体感染会增加这种风险。
• 不孕不育症。即使没有出现任何体征或症状，衣原体感染也可能导致输卵管的瘢痕形成和梗阻，这可能导致女性不孕。
• 反应性关节炎。感染沙眼衣原体的人患反应性关节炎（也称为赖特综合征）的风险更高。此疾病通常会影响关节、眼睛和尿道（将尿液从膀胱输送到体外的管道）。

预防

避免性行为是预防衣原体感染最保险的方法。除此之外，您可以：

• 使用避孕套。在进行性行为时使用男性乳胶安全套或女性聚氨酯避孕套。在进行性行为时正确地使用避孕套可以减少感染的风险，但不能完全杜绝风险。
• 限制性伴侣数量。拥有多个性伴侣会增加您感染衣原体和其他性传播感染的风险。
• 定期筛查。如果您的性生活较为活跃，特别是拥有多个性伴侣，请向医生咨询您应当接受衣原体或其他性传播感染筛查的频率。
• 避免灌洗。灌洗会降低阴道内有益菌，进而增加感染风险。