التشخيص
لتقييم حالة طفلك، يستعرض اختصاصي في أمراض النطق واللغة أعراض طفلك وسيرته المَرَضية. ويُجري اختصاصي أمراض النطق واللغة أيضًا فحصًا للعضلات المستخدمة في النطق، ويفحص كيفية إنتاج طفلك لأصوات الكلام والألفاظ والعبارات.
وقد يقيِّم اختصاصي أمراض النطق واللغة أيضًا المهارات اللغوية لطفلك مثل المفردات وتركيب الجمل وقدرته على فهم الكلام.
لا يستند تشخيص تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال إلى اختبار واحد أو ملاحظة واحدة. بل يعتمد على نمط المشكلات التي تمكن ملاحظتها. تعتمد الاختبارات المحددة التي تُجرَى أثناء التقييم على عمر طفلك وقدرته على التعاون ومدى حدة مشكلة النطق لديه.
قد يكون من الصعب أحيانًا تشخيص تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال، خاصة عندما يكون الطفل قليل الحديث أو يواجه صعوبة في التفاعل مع اختصاصي أمراض النطق واللغة.
ومع ذلك، من المهم معرفة ما إذا كانت تظهر على طفلك أعراض لتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال أم لا، وذلك لأن تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال يُعالج بصورة مختلفة عن اضطرابات الكلام الأخرى. يمكن لاختصاصي أمراض النطق واللغة المعالج لطفلك تحديد نهج العلاج الأنسب لطفلك، حتى إذا كان التشخيص غير أكيد في البداية.
قد تشمل الاختبارات:
- اختبارات السمع. قد يأمر طبيبك بإجراء اختبارات السمع لتحديد ما إذا كانت مشاكل السمع يمكن أن تسهم في مشكلات في التحدُّث لدى طفلك.
تقييم العضلات المحركة للفم. سيفحص اختصاصي أمراض النطق واللغة شفاه طفلك ولسانه وفكه وحنكه لاكتشاف أية مشكلات هيكلية، مثل لجام اللسان أو الحنك المشقوق. سيبحث اختصاصي أمراض النطق واللغة أيضًا عن المشكلات الأخرى، مثل ضعف التوتر العضلي. لا يرتبط ضعف التوتر العضلي عادةً بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال، لكنه قد يكون مؤشرًا على وجود حالات مَرَضية أخرى.
سيراقب اختصاصي أمراض النطق واللغة كيف يحرك طفلك شفتيه ولسانه وفكيه في أنشطة كالنفخ والابتسام والتقبيل.
تقييم النطق. يمكن أن يراقب الاختصاصي قدرة طفلك على إصدار الأصوات ونطق الكلمات وصياغة الجمل أثناء لعبه أو غير ذلك من الأنشطة.
وقد يطلب منه تسمية الصور. يتيح ذلك لاختصاصي أمراض النطق واللغة التحقق مما إذا كان الطفل لمعرفة يواجه صعوبة في إصدار أصوات معينة أو التحدث ببعض الكلمات أو المقاطع.
قد يقيِّم اختصاصي أمراض النطق واللغة أيضًا مدى تناسق حركة طفلك أثناء الكلام وانسيابها. وقد يُطلب من طفلك تكرار المقاطع الصوتية مثل "با-تا-كا" أو نطق كلمات مثل "كبريت".
إذا كان طفلك يستطيع نطق جُمَل كاملة، فسيراقب اختصاصي أمراض النطق واللغة لحن كلام طفلك وإيقاعه. يُسمع اللحن والإيقاع في الطريقة التي يشدّد بها الطفل المقاطع الصوتية والكلمات ويضغط عليها.
يمكن لاختصاصي أمراض النطق واللغة مساعدة طفلك من خلال إعطائه تلميحات، مثل نطق الكلمة أو الصوت له ببطء أو تقديم إشارات له عن طريق لمس وجهه.
يمكن لتجربة معالجة النطق لمراقبة كيفية استجابة طفلك لعلاج تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال أن تساعد اختصاصي أمراض النطق واللغة على تأكيد إصابة الطفل بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال.
العلاج
لا يتغلب الأطفال على تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال مع تقدم أعمارهم، لكن يمكن لمعالجة النطق أن تساعدهم على إحراز أكبر قدر ممكن من التقدم. ويمكن أن يلجأ خبراء أمراض النطق واللغة تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال إلى العديد من العلاجات.
علاج التخاطب
يوفِّر اختصاصي أمراض النطق واللغة المعالج لطفلك في العادة علاجًا يركز على التدريب على المقاطع والكلمات والعبارات.
وحسب حدة مشكلات النطق، قد يحتاج طفلك إلى جلسات معالجة النطق من ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع. ومع تحسُّن طفلك، يمكن تقليل عدد جلسات معالجة النطق الأسبوعية.
يستفيد الأطفال المصابون بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال بصورة عامة من العلاج الفردي. إذ يسمح العلاج الفردي لطفلك بالحصول على وقت أكبر للتدرب على النطق في كل جلسة.
من المهم أن يتدرب الأطفال المصابون بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال كثيرًا على نطق الكلمات والعبارات في كل واحدة من جلسات معالجة النطق. إذ يحتاج تعلم كيفية نطق الكلمات والعبارات بالطريقة الصحيحة كثيرًا من الوقت والتدريب.
نظرًا إلى أن الأطفال المصابين بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال يواجهون صعوبة في ترتيب حركات النُّطق، تركز معالجة النطق عادةً على توجيه انتباه طفلك للصوت والشعور بحركات النطق.
قد يستخدم اختصاصيو أمراض النطق واللغة أنواعًا مختلفة من الإشارات في معالجة النطق. فعلى سبيل المثال، قد يطلب اختصاصي أمراض النطق واللغة من طفلك الاستماع بانتباه. وقد يُطلب من طفلك أيضًا مراقبة شكل فم اختصاصي أمراض النطق واللغة أثناء تكوينه للكلمة أو العبارة.
وقد يلمس اختصاصي أمراض النطق واللغة وجه طفلك أيضًا عند نطقه بعض الأصوات أو المقاطع الصوتية. فعلى سبيل المثال، قد يساعد اختصاصي أمراض النطق واللغة طفلك على تدوير شفتيه ليقول "أو".
لم تثبت فعالية علاج بعينه للنطق ليكون الأكثر فعالية في علاج تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. ولكن من المبادئ الضرورية لمعالجة النطق في تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال:
- تدريبات النطق. قد يطلب اختصاصي معالجة أمراض النطق واللغة من طفلك نطق كلمات أو عبارات مرات عديدة أثناء جلسة العلاج.
- تمارين الصوت والحركة. قد يُطلب من طفلك الاستماع إلى اختصاصي أمراض النطق واللغة ومشاهدة فمه حين ينطق كلمة أو عبارة ما. ويستطيع طفلك عند مشاهدة فم اختصاصي أمراض النطق واللغة رؤية الحركات المصاحبة للأصوات.
- التدرُّب على التحدث. سيتدرب طفلك عادةً على مقاطع صوتية أو كلمات أو عبارات، وليس أصواتًا مُقطعة. يحتاج الأطفال المصابون بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال إلى التدرب على الحركات المختلفة من صوت إلى آخر.
- ممارسة الأصوات المتحركة. كثيرًا ما يحرِّف الأطفال المصابون بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال الأصوات المتحركة. وقد يختار اختصاصي أمراض النطق واللغة كلمات تحتوي على أصوات متحركة في أنواع مختلفة من المقاطع لطفلك لكي يمارسها. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يُطلب من طفلك نطق كلمات مثل "عين" و"بيت" و"زيت" أو يُطلب منه قول "أَوس" و"صوت" و"نوم".
- تعلم محدد الخطوات. حسب حدة اضطراب النطق لدى طفلك، قد يستخدم اختصاصي أمراض النطق واللغة مجموعة صغيرة من كلمات التدريب في البداية. ومع تحسُّن حالة طفلك، يمكن أن يزيد عدد الكلمات تدريجيًا.
تدريبات النطق في المنزل
التدرُّب على النطق أمر مهم للغاية. وقد يوصيك اختصاصي أمراض النطق واللغة المتابع لحالة طفلك بالمشاركة في تدرُّب طفلك على النطق في المنزل.
قد يعطيك اختصاصي أمراض النطق واللغة كلمات وعبارات للتدريب عليها مع طفلك في المنزل. يمكن أن تكون جلسات التدريب المنزلية قصيرة، فلا تتجاوز مدتها خمس دقائق، ويمكنك التدرب مع طفلك مرتين في اليوم.
يحتاج الأطفال أيضًا إلى التدرُّب على الكلمات والعبارات في مواقف الحياة الواقعية. لذلك ابتكرْ مواقف لطفلك ينطق فيها الكلمة أو العبارة. على سبيل المثال، اطلب من طفلك أن يقول "مرحبًا يا أمي" في كل مرة تدخل فيها والدته الغرفة. سيسهل هذا على طفلك أن ينطق تلقائيًا الكلمات التي تدرَّب عليها.
طرق التواصل البديلة
إذا كان الطفل لا يستطيع التواصل بفعالية من خلال الكلام، فيمكن أن تكون طرق التواصل الأخرى مفيدة.
تتضمن الطرق الأخرى لغة الإشارة أو الإيماءات الطبيعية، مثل الإشارة أو التظاهر بتناول الطعام أو الشراب. على سبيل المثال، يمكن أن يستخدم الطفل الإشارات لطلب كعكة. وفي بعض الأحيان تكون الأجهزة الإلكترونية مثل الأجهزة اللوحية مفيدة للتواصل.
غالبًا يكون من المهم استخدام طرق تواصل بديلة في وقت مبكر. فقد تساعد الطفل على الشعور بإحباط أقل عندما يحاول التواصل. وقد تساعد الطفل كذلك على تطوير المهارات اللغوية مثل المفردات والقدرة على تكوين الجمل باستخدام الكلمات.
العلاجات للمشكلات القائمة
يُصاب كثير من الأطفال ممن لديهم تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال بتأخر في التطور اللغوي. وقد يحتاجون إلى علاج لحل المشكلات اللغوية.
قد يحتاج الأطفال المصابون بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال ممن يواجهون مشكلات في المهارات الحركية الكبرى والدقيقة في الذراعين أو الساقين إلى علاج جسدي أو وظيفي.
إذا كان لدى الطفل المصاب بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال حالة طبية أخرى، فقد تكون المعالجة لهذه الحالة المَرَضية مهمة لتحسين نطق الطفل.
العلاجات غير المفيدة في علاج اضطراب تعذر الكلام
هناك بعض العلاجات التي لا تفيد في تحسُّن النطق عند الأطفال المصابين بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. على سبيل المثال، لا يوجد دليل مؤكد على أن تمارين تقوية عضلات النطق ستُساعد على تحسُّن نطق الأطفال المصابين بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك مع أفراد العائلة مساعدة الطفل في المنزل. قد يساعد التدريب المنزلي، بالإضافة إلى جلسات معالجة النطق، على تقدم حالة الطفل.
شجّع الطفل وادعمه عندما يمارس مهارات النطق واللغة. فمن المرجح أن يشعر الطفل بالرضا بشأن التحسن في النطق بفضل دعمك.
واحرص كذلك على إعطاء الطفل فترات راحة من العلاج. وإذا كان الطفل يخضع للعلاج الطبيعي أو الوظيفي إلى جانب معالجة النطق، فضع جدولاً للجلسات حتى لا يشعر الطفل بالإنهاك.
التأقلم والدعم
قد يكون من الصعب أن يكون لديك طفل يواجه صعوبات في التواصل. هناك عدد من مجموعات الدعم المتاحة لآباء الأطفال المصابين بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. قد توفر مجموعات الدعم مكانًا لك للعثور على أشخاص يدركون جيدًا ما تمر به، ويمكنهم مشاركة تجارب مماثلة.
للتعرف على مجموعات الدعم في منطقتك، يمكنك الاطلاع على الموقع الإلكتروني Apraxia Kids.
الاستعداد لموعدك
من المحتمل أن يبدأ الطفل بزيارة طبيب الأطفال المدرب على الرعاية العامة وعلاج الأطفال. أو قد يزور الطفل طبيبًا مدربًا على علاج الأطفال المصابين بأمراض الجهاز العصبي، ويُعرف باسم طبيب أعصاب للأطفال، أو طبيب متخصص في الاضطرابات النمائية التي يعاني منها الأطفال. ومن المرجح أن يُحال الطفل إلى متخصص في أمراض النطق واللغة.
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية قد تكون قصيرة وغالبًا يكون هناك الكثير من الأمور المفترض التحدُّث بشأنها، فمن الجيد أن يكون الطفل مستعدًا بشكل جيد للموعد الطبي. في ما يأتي بعض المعلومات لمساعدتك أنت والطفل على الاستعداد للموعد وما يمكن توقع حدوثه خلاله.
ما يمكنك فعله
- اكتب أي أعراض يشعر بها طفلك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- جهّز قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتناولها الطفل.
- دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية واختصاصي أمراض النطق واللغة المتابع لحالة الطفل.
- أحضر نسخة من تقرير مرحلي حديث. أحضر خطة تعليمية فردية للطفل إن وُجد، إذا عُرض الطفل بالفعل على اختصاصي أمراض النطق واللغة.
سيكون الوقت محدودًا أثناء الموعد الطبي. جهّز قائمة بالأسئلة سلفًا ما يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك. في ما يتعلق بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي قد تريد طرحها على اختصاصي أمراض النطق واللغة ما يأتي:
- هل يعاني طفلي من تعذر الأداء النطقي، أو أي مشكلات أخرى خاصة بالكلام أو اللغة؟
- إلى أي مدى يختلف تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال عن الأنواع الأخرى من اضطرابات الكلام؟
- هل ستتحسن حالة طفلي؟
- ما السُّبُل العلاجية المتاحة، وما العلاج الذي تُوصِيني به؟
- ما الذي يمكنني فعله في المنزل لمساعدة طفلي؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي يُنصح بتصفحها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها، يمكنك طرح أسئلة في أي وقت إذا شعرت بأن هناك أمرًا يحتاج إلى مزيد من التوضيح أثناء الموعد الطبي.
ما الذي يتعيّن عليك توقعه من أخصائي علاج اللغة والتخاطب الخاص بطفلك
من المحتمل أن يطرح اختصاصي أمراض النطق واللغة عليك عددًا من الأسئلة. ولا شك أن الاستعداد للإجابة عن الأسئلة قد يُتيح لك مزيدًا من الوقت للحديث عن تشخيص طفلك والعلاج الموصى به. وقد يطرح اختصاصي أمراض النطق واللغة الخاص المعالج لطفلك الأسئلة التالية:
- متى كانت أول مرة شعرت فيها بمخاوف بشأن تطور النطق لدى طفلك؟
- هل أصدر طفلك أصوات غمغمة؟ على سبيل المثال، هل أصدر طفلك أصواتًا منغّمة ثم أصدر مقاطع مثل "با-با-با" أو "دا-دا-دا"؟ وإذا حدث ذلك، فمتى بدأ يصدر تلك الأصوات؟
- في أي عمر كانت الكلمة الأولى لطفلك؟
- في أي عمر تضمنت مفردات طفلك خمس كلمات استُخدِمت بشكل متكرر؟
- ما عدد الكلمات التي توجد حاليًا في مفردات طفلك أو طفلتك ويمكن لأغلب الأشخاص فهمها؟
- ما الطرق الأخرى التي يتواصل بها طفلك؟ على سبيل المثال، هل يشير طفلك أو يومئ أو يستخدم الإشارات أو يمثِّل الأشياء؟
- هل أصيب أي فرد من أفراد عائلتك بمشكلات النطق أو اللغة؟
- هل أصيب طفلك بعدوى في الأذن؟ ما عدد المرات التي أصيب فيها طفلك بحالات عَدوى الأذن تقريبًا؟
- متى اختُبرت حاسة سمع طفلك؟ هل اكتُشِف أي فقدان في السمع؟