التشخيص

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بإعتام عدسة العين، سيستعرض طبيبك سيرتك المَرضية والأعراض التي تظهر عليك. وسيجرى لك فحص عين أيضًا. وقد يجري لك طبيب عدة فحوص منها:

  • اختبار الإبصار. يستخدم اختبار الإبصار، والذي يطلق عليه كذلك فحص حدة الإبصار، مخطط العين لقياس مستوى قدرتك على رؤية مجموعة من الحروف. تُفحص كل عين على حدة، مع تغطية العين الأخرى. ويستخدم الطبيب مخطط العين أو جهاز عرض لحروف تصغُر تدريجيًا لتحديد ما إذا كان مستوى نظرك 20/20 أو ما إذا كانت تعاني مشكلات في الإبصار.
  • فحص هيكل العين. يسمح فحص هيكل العين، والذي يُعرف كذلك بالمصباح الشِقِّي، لطبيب العيون برؤية هياكل مقدمة العين مكبَّرة. ويُطلق على هذا المجهر المصباح الشِقِّي لأنه يستخدم خطًا مكثفًا من الضوء أو شقًّا لإضاءة الهياكل في عينيك. ويتيح الشق لطبيبك استعراض هذه الهياكل في قطاعات أصغر، ما يسهّل اكتشاف أي مشكلات بها.
  • فحص الشبكية. يتحقق فحص الشبكية من الجزء الخلفي من عينيك، والذي يُطلق عليه شبكية العين. وللإعداد لفحص الشبكية، يضع طبيب العيون قطرة في عينيك لجعل حدقتيك تتسعان. وهذا يجعل رؤية الشبكية أسهل. ويمكن لطبيب العيون باستخدام مصباح شِقّي أو جهاز خاص يُسمى منظار العين فحص العدسة بحثًا عن مؤشرات على إعتام عدسة العين.
  • اختبار ضغط السوائل. يقيس هذا الفحص، والذي يعرف أيضًا بقياس ضغط العين بالتسطح، ضغط السائل في عينيك. ويمكن استخدام عدة أجهزة مختلفة متخصصة لإجراء هذا الفحص.

العلاج

عندما لا تتمكن من الرؤية باستخدام نظارتك الطبية، ستصبح الجراحة هي العلاج الوحيد الفعال لحالات إعتام عدسة العين.

عند تفكيرك بإجراء جراحة الساد

استشر طبيب العيون بشأن ما إذا كانت الجراحة خيارًا مناسبًا لحالتك أم لا. يوصي معظم أطباء العيون بإجراء جراحة إعتام عدسة العين عندما يبدأ إعتام عدسة العين في التأثير على جودة الحياة. وقد يشمل ذلك قدرتك على أداء الأنشطة اليومية، كالقراءة أو قيادة السيارات ليلاً.

لا ينبغي في معظم الحالات الاندفاع والتسرع لإزالة إعتام عدسة العين؛ لأنه عادةً لا يضر العينَين. إلا أن إعتام عدسة العين قد يتفاقم أسرع لدى الأشخاص المصابين بحالات مَرضية معينة، ومنها داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو السُمنة.

في العادة لا يؤثر الانتظار لبعض الوقت حتى إجراء جراحة إعتام عدسة العين على مدى تعافي الإبصار. فخذ وقتك في الموازنة بين الفوائد والمخاطر المتعلقة بجراحة إعتام عدسة العين مع طبيبك.

في حال قررت عدم إجراء جراحة إعتام عدسة العين الآن، فقد ينصحك طبيب العيون بإجراء فحوص تفقدية دورية لمتابعة ما إذا كان إعتام عدسة العين يتفاقم أم لا. ويتوقف معدل زياراتك لطبيب العيون على حالتك.

ما يحدث أثناء جراحة الساد

في جراحة إعتام عدسة العين، يزيل طبيب العيون العدسة المعتمة من العين، ويستبدل بها عدسة اصطناعية شفافة. وتُوضع العدسة الاصطناعية التي تُسمى "العدسة القابلة للزرع داخل مقلة العين" في نفس موضع العدسة الطبيعية للعين، فتصبح جزءًا دائمًا من العين.

يتعذر استخدام العدسات الاصطناعية عند بعض الأشخاص. وفي هذه الحالات، بعد التخلص من إعتام عدسة العين يمكن تصحيح الرؤية بواسطة النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.

تُجرَى جراحة إعتام عدسة العين عادةً دون مبيت في المستشفى، أي أنك لست بحاجة إلى البقاء في المستشفى بعد الجراحة. يستخدم طبيب العيون أثناء الجراحة دواءً لتخدير المنطقة المحيطة بالعين، لكنك عادةً تظل يقظًا خلال العملية.

جراحة إعتام عدسة العين إجراءٌ آمن بصفة عامة، لكنها تحتمل الإصابة بالعدوى والنزيف. تزيد جراحة إعتام عدسة العين أيضًا من احتمال انسحاب الشبكية من موضعها، ويُعرف ذلك باسم انفصال الشبكية.

قد تشعر بألم شديد لبضعة أيام بعد هذا الإجراء الجراحي. لكن عادةً تتعافى في غضون أسابيع قليلة.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة إعتام عدسة العين في كلتَي عينيك، سيرتّب طبيبك موعدًا لإزالة إعتام عدسة العين في العين الثانية بعد تعافيك من العملية الأولى.

العدسات المزروعة داخل العين

فيفين ويليامز: بعض الأشياء المتعلقة بالشيخوخة لا يمكن التحكم بها. منها نظرك، على سبيل المثال. يمكنك التعامل مع الأمر، ولكن يصعُب عليك قراءة الكتابة بخط صغير في قوائم الطعام بعد سن الأربعين. وقد تعتم عدسة العين كلما تقدمت في العمر. لكن الآن، يزرع الأطباء عدسات داخل العين يمكنها تصحيح هذه المشكلة وغيرها من المشاكل. إليك آخر المستجدات من مايو كلينك.

تخضع إديث تايلور لجراحة إعتام عدسة العين. تبدو المشكلة لديها في صعوبة قراءة أرقام الساعة.

إديث تايلور، مريضة إعتام عدسة العين: يمكنني التخمين. إنها حوالي الساعة الواحدة وخمس دقائق.

دارميندرا باتل، دكتور في الطب - طب العيون في مايو كلينك: لكن الرؤية ضبابية؟

إديث تايلور: نعم، ضبابية.

دكتور دارميندرا باتل: هل ترين بهذه العين بوضوح؟

إديث تايلور: نعم، بوضوح تام.

دكتور دارميندرا باتل: حسنًا. سنحاول مطابقة البصر في كلتا العينين حتى تتساويان.

فيفين ويليامز: لقد أجرت إديث بالفعل ذلك على إحدى عينيها. وحان الآن وقت إجراء ذلك على العين الأخرى. يقول دكتور دارميندرا باتل إن العدسات الجديدة التي يزرعها ستعالج الرؤية الضبابية الناجمة عن إعتمام عدسة العين، كما ستعالج الكثير من المشاكل.

دارميندرا باتل، دكتور في الطب: تتميز العدسات الحديثة التي نزرعها بالتعدد البؤري. لذا ستحصلين على تصحيح للرؤية من مسافة بعيدة، وهو ما يشابه عملية تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (الليزك)، ولكنكِ ستحصلين أيضًا على تصحيح الرؤية من مسافة قريبة، وهو ما تنفرد به زارعة هذه العدسات.

فيفين ويليامز: (جويس ويسبي) مريضة أخرى خضعت لعملية زراعة عدسات داخل العين منذ بضعة أشهر.

جويس ويسبي: دائمًا ما يقول لي زميلي في العمل "عليكِ إجراء هذه العملية، فأنتِ لا ترين".

فيفين ويليامز: تقول جويس، بعد زمن طويل من ضعف البصر الذي زاد من حدته إعتام عدسة العين، يمكنها الآن رؤية الكتابة بخط صغير بدون نظارة أو عدسات لاصقة.

جويس ويسبي: إذا كانت الأرقام مكتوبة بحجم صغير، فإنني كنت أضطر إلى طلب المساعدة أو استخدام نظارة مكبرة حتى مع نظارتي أيضًا. الآن يمكنني قراءة كل شئ ويأتي إليّ الجميع ليطلبون مني مساعدتهم في قراءة الأرقام.

فيفين ويليامز: أثناء العملية، يضع دكتور باتل قطرة مخدرة في العين. بعد ذلك، يزيل العدسات مع إعتام عدسة العين من خلال شقوق صغيرة في القرنية. ثم يضع العدسات المزروعة بحيث تُفرد في موضعها على العين.

خرجت إديث للتو من العملية.

إديث تايلور: يمكنني رؤية الساعة.

فيفين ويليامز: عملية تستغرق 15 دقيقة تجعل صاحبها يرى بشكل أفضل مدى الحياة. يقول دكتور باتل إن هذه العدسات تستخدم بشكل شائع مع الأشخاص المصابين بإعتام عدسة العين، ولكن يمكن أيضًا أن يستفيد منها الأشخاص الذين يريدون تصحيح قِصر النظر. كانت معكم فيفين ويليامز من مجلة Medical Edge.

نعم، حتى الرضع والأطفال يصابون بإعتام عدسة العين أيضًا

مرحبًا. أنا إريك بوثون. وأنا جرَّاح عيون للأطفال في موقع مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، وأقدم الرعاية إلى الأطفال من كل الأعمار وأعالج أمراض العيون. في كثير من الأحيان، يحتاج الأطفال إلى نظارات فقط لتصحيح نظرهم، لكن يوجد أطفال آخرون مصابون بأمراض عيون معوِّقة. وتتجلى أعظم لحظات البهجة والإنجاز في حياتي المهنية عند تشخيص إعتام عدسة العين لدى الأطفال والبحث عنه وعلاجه.

يُصاب الرضع والأطفال بإعتام عدسة العين سواء كان ذلك ناتجًا عن مرض وراثي معقد، أو إصابة بالمفرقعات النارية لطفل أكبر سنًا، أو عيب خلقي لدى حديثي الولادة. وقد يؤدي إعتام عدسة العين إلى تغيم شديد في الرؤية لدى الأطفال. ونظرًا إلى أن تطور الرؤية في الدماغ يستغرق سنوات حتى يتحسن، فإن الإصابة بإعتام عدسة العين سيكون له تأثير مدى الحياة، حتى لو دامت الإصابة لفترة قصيرة.

هنا في مايو كلينك، أسعى إلى تشخيص إعتام عدسة العين لدى الأطفال مبكرًا، آملاً تشخيصه لدى الأطفال حديثي الولادة أيضًا، مع تحديد خطة عمل وخطة علاج مناسبة. وتتضمن الرعاية الطبية لهؤلاء الأطفال عادةً جراحة إعتام عدسة العين المعقدة، وتُجرى هذه الجراحة أيضًا للأطفال الرضع، ويجتهد الفريق في عمليات إعادة تأهيل الأطفال بالتعاون مع عائلاتهم لسنوات أثناء نموهم. يبدأ كل شيء من خلال الفهم أولاً ثم التعامل مع التشوهات الجهازية أو البصرية لكل طفل على حدة والحالات ذات الصلة مثل المياه الزرقاء. وفي كثير من الأحيان، أستعين بفريق من المتخصصين للمساعدة في مختلف جوانب هذه الرعاية.

يظهر هنا مثال على جراحة إعتام عدسة العين المعقدة للأطفال. وتشمل السمات البصرية في هذه الحالة أحادية الجانب: صغر حجم العين بشكل غير طبيعي، وعدم انتظام شكل القزحية، وفي كثير من الأحيان تشبه حالة إعتام عدسة العين الغشاء مع تجمع الأوعية الدموية التي تربط إعتام عدسة العين هذا بالجزء الخلفي من العين. ويمكن أن نرى هذا التجمع في هذا الفيديو الجراحي. غالبًا ما تحدث نتائج أقل إيجابية للعيون مثل هذه لأنها تنطوي على مخاطر أكبر للإصابة بالمياه الزرقاء وانفصال الشبكية. ولا تكون العدسات المزروعة داخل العين خيارًا عادةً لهذه الحالات، وتُستخدم غالبًا العدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية بعد الجراحة. لكن أهم الأولويات هي منح الطفل رؤية واضحة على العالم من حوله.

أقارن عادةً العدسة الضبابية بحلوى إم آند إمز بالشوكولاتة. وتنطوي جراحة اعتام عدسة العين على فتح غلاف الحلوى وإزالة الشوكولاتة بعناية، ثم إدخال عدسة جديدة خاصة في غلاف الحلوى المتبقي. وهنا تهدف هذه العدسة الاصطناعية إلى منح رؤية واضحة للعين والطفل مدى الحياة.

توجد تحديات فريدة من نوعها في بعض حالات العيون ولدى بعض الأطفال. وأستمتع بتخصيص خيارات العلاج الجراحي والسريري المعروفة لكل طفل، ومتابعتهم في كل زيارة تلو الأخرى أثناء نموهم. ومن خلال البحث والتدريس، ما زلت أجد طرقًا أفضل لمساعدة هؤلاء الأطفال المصابين بإعتام عدسة العين.

يظهر هنا مثال على نهج حديث إلى حد ما لجراحة إعتام عدسة العين لدى الأطفال وعلاج طفل عمره بين تسعة أشهر وسنتين. وتُفتح هنا كبسولة إعتام عدسة العين بأداة جذب خاصة. وتوجد مجموعة متنوعة من التقنيات، اعتمادًا على جسم الطفل الخاضع للجراحة وعمره. وتُزال محتويات العدسة بشكل كامل، التي يمكن أن تختلف في الكثافة والعتامة. وهذا يترك الكيس الكبسولي الطبيعي في مكانه خلف القزحية لإدخال العدسة الاصطناعية وتثبيتها على المدى الطويل.

ولا يمكن لبعض العيون ببساطة حمل عدسة قياسية في المكان المعتاد. وقد شاركت في دراسة تصميم عدسة أحدث تُقَص فيه العدسة الاصطناعية ببساطة لتناسب الجانب الأمامي من القزحية. وهذا النهج يناسب بعض العيون فقط، ولكنه أصبح أداة قيمة لإعادة التأهيل البصري لبعض المرضى.

نقدم نتائج جيدة لحالات إعتام عدسة العين لدى الأطفال من خلال الخدمة التي أقدمها والرعاية المنسقة في مايو كلينك. وتبدو الفرق بين الصور قبل الجراحة وبعدها مذهلاً. لكن المشاعر الإيجابية الحقيقية والامتنان الحقيقي يكمن في مشاهدة عيون الأطفال وهي تتعافى ورؤيتهم وهي تتحسن بينما يكبرون ليتمتعوا بالحياة تمتعًا كاملاً. إذا كنت تعرف طفلاً مصابًا بإعتام عدسة العين أو بحالة تعرضه لخطر الإصابة به، فيُرجى التواصل مع فريقنا في مايو كلينك.

للمزيد من المعلومات

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للتعامل مع أعراض حالات إعتام عدسة العين إلى حين اتخاذك قرار الخضوع للجراحة، جرّب ما يأتي:

  • أحرص على أن تكون الوصفة الطبية للنظارة الطبية أو العدسات اللاصقة حديثة.
  • استخدم عدسة مكبرة للقراءة إذا كنت تحتاج إلى مساعدة إضافية على القراءة.
  • حسِّن مستوى الإضاءة في منزلك باستخدام مزيد من المصابيح أو مصابيح أكثر سطوعًا.
  • ارتدِ نظارات شمسية أو قبعة عريضة الحافة لتقليل الوهج في أثناء النهار.
  • قلل القيادة ليلاً.

يمكن أن تساعدك تدابير العناية الذاتية لبعض الوقت، إلا أن القدرة على الإبصار قد تتدهور مع تفاقم حالة إعتام عدسة العين. وعندما يبدأ فقدان البصر في التأثير في أنشطتك اليومية، ينبغي لك التفكير في جراحة الساد (إعتام عدسة العين).

التحضير من أجل موعدك الطبي

حدد موعدًا مع خبير العناية بالعيون إذا لاحظت أي تغيرات في قدرتك على الرؤية. وإذا رأى أنك مصاب بإعتام عدسة العين، فقد يُحيلك إلى اختصاصي العيون لإجراء جراحة الساد.

تكون هناك غالبًا نقاط كثيرة تنبغي مناقشتها. ومن الجيد الاستعداد الكافي لموعدك الطبي من أجل تحقيق أقصى استفادة من وقتك. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد.

ما يمكنك فعله

  • دوَّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
  • أعِدّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. فقد يكون من الصعب أحيانًا تذكّر كل المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكّر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • اكتب الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

وفيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بشأن إعتام عدسة العين (السادّ):

  • هل إعتام عدسة العين هو سبب مشكلات في الرؤية لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات اللازمة؟
  • هل تصحح جراحة الساد مشكلات الرؤية؟
  • ما المخاطر المحتملة لجراحة إعتام عدسة العين (السادّ)؟ هل هناك مخاطر من انتظار إجراء الجراحة؟
  • ما تكلفة جراحة إعتام عدسة العين (السادّ)، وهل سيُغطيها تأميني الصحي؟
  • ما الوقت الذي أحتاجه للتعافي من جراحة الساد؟
  • هل ستتقيد أي أنشطة معتادة بعد جراحة الساد؟ وإلى متى؟
  • بعد إجراء جراحة الساد، كم من الوقت ينبغي أن أنتظر حتى أحصل على نظارة جديدة؟
  • إذا كنت مشتركًا ببرنامج Medicare، فهل يغطي البرنامج جراحة الساد؟ هل يغطي برنامج ميديكير تكلفة نظارة جديدة بعد إجراء الجراحة؟
  • إذا كنتُ لا أرغب في إجراء جراحة في الوقت الحالي، فما الذي يمكنني فعله كي أتأقلم مع تغيرات الرؤية لديّ؟
  • كيف سأعرف ما إذا كانت حالة إعتام عدسة العين تتفاقم أم لا؟
  • لدي هذه الحالات المرضية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يُمكنُني اصطحابها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على الطبيب، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ لك في أي وقت والاستفسار عن أي أمر لا تستوعبه جيدًا.

ما المُتوقع من الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. وربما يوفر استعدادك للإجابة عنها المزيد من الوقت بعد ذلك لمناقشة أي نقاط أخرى ترغب في التحدث عنها. قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:

  • متى بدأت تشعر بالأعراض؟
  • هل تشعر بالأعراض طوال الوقت، أم تشعر بها من حين لآخر؟
  • هل تشكو من مشكلات في الرؤية في الضوء الساطع؟
  • هل تفاقمت أعراضك؟
  • هل تسبّب لك مشكلات الرؤية صعوبة في قيادة السيارة؟
  • هل تسبّب لك مشكلات الرؤية صعوبة في القراءة؟
  • هل تسبّب لك مشكلات الرؤية صعوبة أداء عملك؟
  • هل سبق وأُصبت في عينك أو خضعت لجراحة في العين؟
  • هل سبق وشُخِّصت إصابتك بمشكلة في العين، مثل التهاب القزحية؟
  • هل سبق وخضعت للعلاج الإشعاعي على الرأس أو الرقبة؟
28/09/2023
  1. Cataract. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/cataract/cataract?query=cataract#. Accessed April 17, 2023.
  2. AskMayoExpert. Cataracts. Mayo Clinic; 2022.
  3. Cataract. American Optometric Association. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/cataract?sso=y. Accessed April 17, 2023.
  4. Jacobs DS. Cataract in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 19, 2023.
  5. Cataracts. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts. Accessed April 19, 2023.
  6. Cataract in the adult eye PPP. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/education/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2021-in-press. Accessed April 19, 2023.
  7. Causes of cataracts. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts/causes-cataracts. Accessed April 19, 2023.