التشخيص
سيفحص الطبيب كاحلك بحثًا عن نقاط الإيلام فيه. فمعرفة موقع الألم بدقة تساعد على التعرُّف على سببه.
وربما يحرِّك الطبيب قدمك في مواضعَ مختلفة لفحص معدَّل استجابتها لنطاق الحركة. وقد يُطلب منك المشي لمسافةٍ قصيرة ليتمكن الطبيب من فحص مِشيتك.
الاختبارات
وإذا كانت مؤشرات المرض والأعراض تشير إلى حدوث كسر، فقد يوصيك طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير الآتية.
- الأشعة السينية. تظهر غالبية كسور الكاحل في الأشعة السينية. وربما يحتاج فني الأشعة أن يُجري تصويرًا بالأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة حتى لا تتداخل صور تصوير العظم بشكل زائد. وغالبًا لا تظهر الكسور الناتجة عن الإجهاد في صور الأشعة السينية حتى يبدأ الكسر في الالتئام بالفعل.
- فحص العظام. قد يعمل فحص العظام على مساعدة طبيبك في تشخيص الكسور التي لا تظهر في الأشعة السينية. وسيحقن الفني كمية صغيرة من مادة مشعة في الوريد. حيث تنجذب هذه المادة المشعة إلى العظام، وخاصةً الأجزاء المتضررة من عظامك. إذ تظهر المواضع المتضررة، بما في ذلك الكسور الناتجة عن الإجهاد، كنقاط مضيئة على الصورة الناتجة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يلتقط فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) صورًا من عدة زوايا مختلفة باستخدام الأشعة السينية ويدمجها لإنشاء صور مقطعية للهياكل الداخلية لجسمك. كما يمكن من خلال الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) إظهار تفاصيل أكثر عن العظام المصابة والأنسجة الرخوة المحيطة بها. وقد يساعد فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) طبيبك على تحديد أفضل علاج لكاحلك المكسور.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو وحقلًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصَّلة للغاية للأربطة التي تثبت عظام الكاحل ببعضها. ويساعد هذا التصوير في إظهار الأربطة والعظام كما يمكنه كشف الكسور التي لم تظهر في فحص التصوير بالأشعة السينية.
العلاج
تختلف علاجات الكاحل المكسور حسب أي من عظام الكاحل تعرضت للكسر وشدة الإصابة.
الأدوية
قد يُوصي طبيبك بمسكِّن للألم متاح دون وصفة طبية؛ مثل الأسِيتامينُوفين (تيلينول، أخرى).
العلاج
بعد شفاء العظام، ستحتاج على الأرجح إلى إرخاء العجلات والأربطة المتيبسة في الكاحلين والقدمين. ويمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يُعلمك التمارين المطلوبة لتحسين مرونتك وتوازنك وقوتك.
الإجراءات الجراحية أو الإجراءات الأخرى
- الردُ (للكسر). إذا كان لديك كسر مُنزاح عن موضعه، فهذا يعني أن طرفَي الكسر غير متحاذيَين، ما قد يضطر طبيبك إلى إرجاع هذه الأجزاء إلى مواضعها الصحيحة بيده. وتُسمى هذه العملية بالرد. وبحسب مقدار الألم والتورم لديك، قد تحتاج إلى مُرخِي عضلات أو مسكن أو مخدر موضعي لتخدير المنطقة قبل هذا الإجراء.
- التثبيت. يجب تثبيت العظم المكسور حتى يتمكن من الالتئام. وفي معظم الحالات، يتطلب هذا حذاءً خاصًا أو جَبيرة.
- الجراحة. في بعض الأحيان، قد يحتاج جرَّاح تقويم العظام إلى استخدام دبابيس أو شرائح أو مسامير للحفاظ على الوضع الصحيح لعظامكَ أثناء الالتئام. وقد تتم إزالة هذه المواد بعد التئام الكسر في حالة كانت بارزة أو مؤلمة.
الاستعداد لموعدك
عليك طلب العلاج الأولي لكسر الكاحل في غرفة الطوارئ أو عيادة العناية الطارئة. ربما تُحال إلى طبيب متخصِّص في جراحة تقويم العظام إذا لم تصطفَّ أجزاء العظام المكسورة بشكل صحيح يُؤهِّلها للشفاء.
ما يمكنك فعله؟
قد تكون بحاجة إلى كتابة قائمة تتضمن ما يلي:
- وصفًا مفصَّلًا بالأعراض التي تشعر بها
- معلومات حول المشكلات الطبية التي كانت لديكَ
- معلومات حول المشكلات الطبية لدى والديكَ أو إخوتكَ
- جميع الأدوية والمُكمِّلات الغذائية التي تتناولها
- الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب
تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبكَ فيما يتعلق بالكاحل المكسور ما يلي:
- ما الاختبارات التي يتعيَّن عليَّ إجراؤها؟
- ما السبل العلاجية المتاحة، وأيٌّ منها توصيني به؟
- إذا كنت بحاجة إلى جَبيرة، كم من الوقت سوف أحتاج إلى ارتدائها؟
- هل سأحتاج إلى إجراء جراحة؟
- ما هي القيود التي يتعين عليّ الالتزام بها فيما يتعلق بالأنشطة اليومية؟
- هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
- ما نهج علاج الألم الذي توصي به؟
لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى لديكَ.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
قد يطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية:
- هل كانت هناك إصابة معينة تسبَّبت في ظهور أعراضك؟
- هل ظهرت أعراضك فجأةً؟
- هل سبق أن أُصبت في كاحليك؟
- هل بدأت مؤخرًا برنامجًا لممارسة التمارين الرياضية أو قمت بتكثيفه؟
ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا لم تكن إصابتك شديدة بما فيه الكفاية لضرورة التوجه لغرفة الطوارئ، فإليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها في المنزل لرعاية إصابتك حتى تتمكن من زيارة طبيبك:
- ضع ثلجًا على الإصابة مدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة في المرة الواحدة، كل ثلاث إلى أربع ساعات؛ لإزالة التورّم.
- احرص على إبقاء كاحلك مرتفعًا.
- لا تقم بتحميل كاحلك المصاب بأي أوزان.
- ابدأ بلف الإصابة برفق بضمادة لينة توفر ضغطًا خفيفًا.
