الداء القلبي الخلقي لدى البالغين

نظرة عامة

مرض القلب الخلقي هو مشكلة واحدة أو أكثر في بنية القلب موجودة منذ الولادة. والمقصود بكلمة "خلقي" أن الشخص يولد بهذه الحالة المرضية. يمكن أن يغير مرض القلب الخلقي طريقة تدفق الدم عبر القلب.

وهناك عدة أنواع مختلفة لعيوب القلب الخلقية. ويركز هذا المقال على مرض القلب الخلقي لدى البالغين.

قد تكون بعض أنواع مرض القلب الخلقي خفيفة. وقد يسبب بعضها الآخر الإصابة بمضاعفات مميتة. أدت التطورات التي تشهدها أساليب تشخيص هذه الحالات وعلاجها إلى تحسين فرص نجاة الذين يولدون مصابين بمشكلة في القلب.

قد يشمل علاج مرض القلب الخلقي إجراء فحوصات صحية منتظمة أو أدوية أو جراحة. فإذا كان لديك أحد أمراض القلب الخلقية التي يصاب بها البالغون، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن عدد مرات تكرار الفحص الدوري.

الأنواع

الأعراض

لا يُلاحظ بعض الأشخاص الذين يولدون بمشكلة في القلب الأعراض إلا في مرحلة عمرية لاحقة. وقد تعود الأعراض إلى الظهور أيضًا بعد عدة سنوات من علاج مرض القلب الخلقي.

تشمل أعراض مرض القلب الخلقي الشائعة لدى البالغين ما يأتي:

• اضطراب نبض القلب أو ما يُعرف باسم اضطراب النظم القلبي.
• تحوُّل لون الجلد والشفاه والأظافر إلى الأزرق أو الرمادي بسبب انخفاض مستويات الأكسجين. ويختلف مدى سهولة ملاحظة تغيرات لون الجلد أو مدى صعوبتها حسب لون الجلد.
• ضيق النفس.
• الشعور بالتعب سريعًا جدًا عند ممارسة النشاط.
• التورُّم بسبب تجمع السوائل داخل أنسجة الجسم، ويُسمى ذلك بالوذمة.

متى تجب زيارة الطبيب

اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا شعرت بألم الصدر أو ضيق النفس مجهول السبب.

حدد موعدًا لإجراء فحص صحي إذا:

• كان لديك أعراض أمراض القلب الخلقية للبالغين.
• تلقيت علاجًا لعيب خلقي في القلب عندما كنت طفلاً.

الأسباب

لم يتوصل الباحثون إلى أسباب الإصابة بمعظم أنواع مرض القلب الخلقي. ويعتقدون أن التغيرات في الجينات، وأدوية أو حالات صحية معينة، والعوامل البيئية أو المتعلقة بنمط الحياة، مثل التدخين، قد يكون لها دور.

عوامل الخطورة

من عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بمرض القلب الخلقي:

• الخصائص الوراثية. يبدو أن مرض القلب الخلقي يسري في العائلة، ما يعني أنه ينتقل بالوراثة. وارتبطت التغيرات في الجينات بمشكلات القلب الموجودة منذ الولادة. فعلى سبيل المثال، يولد الأشخاص المصابون بمتلازمة داون ولديهم أمراض في القلب غالبًا.
• الحصبة الألمانية. قد تؤثر الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل في نمو قلب الطفل أثناء وجوده داخل الرحم. ويمكن إجراء اختبار دم قبل حدوث الحمل للكشف عمَّا إذا كانت لديك مناعة ضد الحصبة الألمانية أم لا. ويتوفر لقاح للسيدات اللاتي ليست لديهن مناعة ضد الحصبة الألمانية.
• داء السكري. قد تغير الإصابة بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 أثناء الحمل أيضًا طريقة نمو قلب الطفل أثناء وجوده داخل الرحم. وعمومًا لا يزيد السكري الحملي احتمال الإصابة بأمراض القلب الخلقية.
• الأدوية. يمكن أن يؤدي تناول أدوية معينة أثناء الحمل إلى الإصابة بمرض القلب الخلقي ومشكلات القلب الأخرى الموجودة منذ الولادة. وتشمل الأدوية المرتبطة بعيوب القلب الخلقية: الليثيوم (Lithobid) المُستخدَم للاضطراب ثنائي القطب والإيزوتريتينوين (Claravis وMyorisan وغيرهما) المُستخدَم لعلاج البثور. لذا، أخبر فريق الرعاية الصحية دائمًا بالأدوية التي تتناولها.
• الكحوليات. يرتبط تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل بتعرُّض الطفل للإصابة بأمراض القلب.
• التدخين. إذا كنتِ تدخنين، فأقلعي عن التدخين. فالتدخين خلال فترة الحمل يزيد من احتمال تعرض الطفل للإصابة بعيوب خلقية في القلب.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات لأمراض القلب الخلقية بعد سنوات من علاج مشكلة القلب.

تتضمن مضاعفات أمراض القلب الخلقية لدى البالغين ما يأتي:

• اضطراب نبض القلب أو ما يُعرف باسم اضطراب النظم القلبي. تسهم الأنسجة الندبية في القلب الناتجة عن عمليات جراحية سابقة لعلاج مشكلة القلب الخلقية في حدوث تغيرات في إشارات القلب. ويمكن للتغييرات أن تسبب نبض القلب بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو بشكل غير منتظم. وقد تؤدي بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب إلى الإصابة بسكتة دماغية أو الموت القلبي المفاجئ إذا لم تُعالج.
• عَدوى بطانة القلب والصمامات، تُسمى التهاب الشغاف. إذا لم تُعالج هذه العدوى، فمن الممكن أن تُتلِف صمامات القلب أو تدمرها، أو تُسبب سكتة دماغية. وقد يوصى بتناول المضادات الحيوية قبل الخضوع لعلاجات الأسنان للوقاية من هذه العدوى. لذا، فإن إجراء الفحوصات المنتظمة للأسنان أمر مهم. تقلل اللثة والأسنان السليمة من خطر الإصابة بالتهاب الشغاف.
• السكتة الدماغية. يمكن أن يؤدي مرض القلب الخلقي إلى مرور جلطة دموية عبر القلب وانتقالها إلى الدماغ، مسببة سكتة دماغية.
• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية، يُسمى فرط ضغط الدم الرئوي. تسبب بعض عيوب القلب الخلقية تدفق مزيد من الدم إلى الرئتين، ما يؤدي إلى ارتفاع الضغط. ويؤدي هذا في النهاية إلى ضعف عضلة القلب وفشلها في بعض الأحيان.
• فشل القلب. لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم لتلبية حاجة الجسم.

مرض القلب الخلقي لدى البالغين والحمل

يمكن للنساء المصابات بمرض قلبي خلقي يسير إكمال الحمل بنجاح. لكن قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية الامتناع عن الحمل إذا كان مرض القلب الخلقي معقدًا.

ينبغي قبل الحمل استشارة فريق الرعاية الصحية بشأن المخاطر والمضاعفات المحتملة. ويمكنكم معًا مناقشة الرعاية الخاصة اللازمة أثناء فترة الحمل والتخطيط لها.

الوقاية

قد لا يكون بالإمكان الوقاية من الإصابة بأمراض القلب الخلقية نظرًا إلى عدم معرفة السبب الفعلي للإصابة بأغلبها. تجدُر الإشارة إلى أن بعض أنواع أمراض القلب الخلقية تنتقل بين أفراد العائلة. وفي حال زيادة احتمال ولادة طفل مصاب بعيب خلقي في القلب، فربما تخضعين لاختبار الجينات وفحوصات أخرى أثناء الحمل.

Living with الداء القلبي الخلقي لدى البالغين?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Transplants support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Transplants Discussions

See more discussions