نظرة عامة

متلازمة الشريان التاجي الحادة هو مصطلح يعبِّر عن مجموعة من الحالات المصاحبة لانخفاض تدفُّق الدم المفاجئ إلى القلب. وتشمل هذه الحالات النوبة القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة.

وتحدث النوبة القلبية عندما يسبِّب موت الخلايا إتلاف أنسجة القلب أو تدميرها. وتُعرف النوبة القلبية أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب.

تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة عندما ينخفض تدفُّق الدم إلى القلب. ولا تكون حادة بالقدر الذي يسبِّب موت الخلايا أو النوبة القلبية. إلا أن انخفاض تدفُّق الدم قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.

وتُسبِّب متلازمة الشريان التاجي الحادة غالبًا ألمًا حادًا في الصدر أو شعورًا بالانزعاج. فهي حالة مَرَضية طارئة تتطلب تشخيصًا ورعاية في الحال. وتتضمن أهداف العلاج تحسين تدفُّق الدم وعلاج المضاعفات والوقاية من المشكلات المستقبلية.

الأعراض

عادةً يبدأ ظهور أعرض متلازمة الشريان التاجي الحادة فجأة. وتشمل:

  • الشعور بألم أو انزعاج في الصدر. وغالبًا يُوصف ذلك الشعور بأنه كالشعور بالألم أو الضغط أو الضيق أو الحرقة. ويُطلق على ألم الصدر أيضًا اسم الذبحة الصدرية،
  • وهي ألم يبدأ في الصدر ثم ينتشر لأجزاء أخرى من الجسم. وتشمل مناطق انتشار الألم هذه الكتفين أو الذراعين أو أعلى البطن أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
  • الغثيان أو القيء.
  • عسر الهضم.
  • ضيق النفَس أو ضيق التنفس.
  • التعرق المفاجئ والغزير.
  • تسارع ضربات القلب.
  • الشعور بالدوار أو الدوخة.
  • الإغماء.
  • الإرهاق غير المعتاد.

أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو الشعور بالانزعاج أو الألم في الصدر. غير أن الأعراض قد تتفاوت بعض الشيء وفقًا لعمرك وجنسك والحالات الطبية الأخرى. وتظهر الأعراض على الأرجح دون ألم في الصدر أو ضيق فيه في حال النساء وكبار السن ومرضى السكري.

متى تزور الطبيب؟

متلازمة الشريان التاجي الحادة هي حالة طبية طارئة. قد يكون ألم أو ضيق الصدر عرضًا لكثير من الحالات الخطيرة التي تهدد الحياة. لذلك اطلب المساعدة الطارئة للتشخيص والرعاية اللازمة على الفور. ولا تتوجه إلى المستشفى بسيارة تقودها بنفسك.

الأسباب

تنشأ متلازمة الشريان التاجي الحادة عادةً عن تراكم الترسبات الدهنية على جدران الأوعية الدموية، التي تنقل الدم والأكسجين والعناصر المغذية إلى عضلات القلب. وتُسمَّى هذه الترسبات الدهنية باللويحات. وتُعرَف أيضًا الأوعية الدموية التي تغذي القلب بالشرايين التاجية.

عندما تتمزق الترسبات الدهنية أو تنقسم، تتكوَّن الجلطة الدموية. وتعوق هذه الجلطة تدفُّق الدم إلى عضلات القلب.

وعندما يكون إمداد الأكسجين إلى الخلايا منخفضًا للغاية، يمكن أن تموت خلايا عضلات القلب. ويؤدي موت الخلايا إلى تلف أنسجة العضلات. وتُعرَف هذه الحالة بالنوبة القلبية.

حتى إذا لم يحدث موت الخلايا، يؤدي إمداد الأكسجين غير الكافي إلى عدم عمل عضلات القلب بكفاءة. وقد يحدث هذا التغيُّر لفترة قصيرة أو طوال الوقت. عندما لا تؤدي متلازمة الشريان التاجي الحادة إلى موت الخلايا، فإن هذا يُسمَّى الذبحة الصدرية غير المستقرة.

عوامل الخطر

تكون عوامل خطر الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة هي نفسها عادةً عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى. وتشمل عوامل الخطر:

  • التقدم في السن.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
  • تدخين التبغ.
  • قلة النشاط البدني.
  • عدم اتباع نظام غذائي صحي.
  • السمنة أو الوزن الزائد.
  • داء السكري.
  • وجود تاريخ مرضي شخصي أو عائلي للإصابة بآلام الصدر أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
  • وجود تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم أو مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل) أو السكري الحملي أو انقطاع الطمث المبكر.
  • عدوى كوفيد 19.

24/08/2023

Living with المتلازمة التاجية الحادة?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart & Blood Health support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart & Blood Health Discussions

dpframing
I have a very high calcium score. What next?

371 Replies Thu, Nov 21, 2024

Errol, Alumni Mentor
Questions about the Use of a Trelegy Machine

66 Replies Tue, Nov 12, 2024

Julie Chitwood
Is Low Diastolic Blood Pressure common with Stage 3 or 4 CKD?

160 Replies Sun, Nov 10, 2024

See more discussions
  1. Overview of acute coronary syndromes (ACS). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/coronary-artery-disease/overview-of-acute-coronary-syndromes-acs. Accessed Jan. 21, 2023.
  2. Varghese T, et al. Non-ST elevation acute coronary syndrome in women and the elderly: Recent updates and stones still left unturned. F1000 Research. 2020; doi:10.12688/f1000research.16492.1.
  3. Reeder GS, et al. Initial evaluation and management of suspected acute coronary syndrome (myocardial infarction, unstable angina) in the emergency room. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 21, 2023.
  4. What is coronary heart disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease. Accessed Jan. 21, 2023.
  5. Lopez-Jimenez F (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 7, 2023.
  6. Bergmark BA, et al. Acute coronary syndromes. The Lancet. 2022; doi: 10.1016/S0140-6736(21)02391-6.
  7. Guedeney P, et al. Diagnosis and management of acute cornary syndrome: What is new and why? Insight from the 2020 European Society of Cardiology Guidelines. Journal of Clinical Medicine. 2020; doi:10.3390/jcm9113474.
  8. Lawton JS, al. 2021 ACC/AHA/SCAI guideline for coronary artery revascularization: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022; doi: 10.1161/CIR.0000000000001039.
  9. Myocardial perfusion imaging (MPI) test. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/myocardial-perfusion-imaging-mpi-test. Accessed March 16, 2023.
  10. Soman P, et al. Noninvasive testing and imaging for diagnosis in patients at low to intermediate risk for acute coronary syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 21, 2023.
  11. Types of heart medications. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications. Accessed Jan. 21, 2023.
  12. Heart procedures and surgeries. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-procedures-and-surgeries. Accessed Jan. 21, 2023.
  13. 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://www.dietaryguidelines.gov. Accessed March 16, 2023.
  14. Lloyd-Jones DM, et al. Life's essential 8: Updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001078.
  15. American Heart Association adds sleep to cardiovascular health checklist. American Heart Association. https://newsroom.heart.org/news/american-heart-association-adds-sleep-to-cardiovascular-health-checklist. Accessed March 16, 2023.