تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني

نظرة عامة

تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني هو منطقة متضخمة في الجزء السفلي من شريان الجسم الرئيسي الذي يُعرف باسم الشريان الأورطي. ويمتد هذا الشريان من القلب عبر منتصف منطقة الصدر والبطن.

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم. ومن ثَمَّ يمكن أن يسبب التمزق في تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني نزيفًا يهدد الحياة.

يعتمد العلاج على حجم تمدد الأوعية الدموية وسرعة نموه. يختلف العلاج بين الفحوصات الطبية المنتظمة والفحوصات التصويرية والجراحة الطارئة.

الأعراض

تنتشر تمددات الأوعية الدموية الأورطية البطنية ببطء عادةً ومن دون أعراض ملحوظة. ويُصعِّب ذلك اكتشافها. بعض تمددات الأوعية الدموية لن يحدث فيها تمزق أبدًا. وكثير منها يبدأ صغيرًا ويظل كذلك. وبعضها الآخر يتمدد ويكبر بمرور الوقت، وأحيانًا يكبر بسرعة.

إذا كنت مصابًا بتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني، فقد تشعر بما يلي:

• ألم عميق ومستمر في منطقة البطن أو في أحد جانبي البطن.
• ألم الظهر.
• نبض بالقرب من السُرَّة.

متى تزور الطبيب

إذا شعرت بالألم، خصوصًا إذا كان مفاجئًا وشديدًا، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

الأسباب

يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في الشريان الأورطي. لكن أغلب حالات تمدد الأوعية الدموية الأورطي تحدث في جزء الشريان الأورطي الواقع في منطقة البطن. ويمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني مثل:

• تصلب الشرايين. يَحدُث تصلب الشرايين عندما تتراكم الدهون والمواد الأخرى على بطانة الوعاء الدموي.
• ارتفاع ضغط الدم. يُمكن أن يُحدث ارتفاع ضغط الدم ضررًا في جدار الأبهر ويُضعفه.
• أمراض الأوعية الدموية. هناك أمراض تسبب التهاب الأوعية الدموية.
• عَدوى في الشريان الأورطي. في حالات نادرة، تسبب الإصابة ببكتيريا أو فطريات معينة تمدُّد الأوعية الدموية الأورطي البطني.
• الإصابة الجسدية. قد يؤدي التعرض لحادث سيارة على سبيل المثال إلى الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني ما يلي:

• تعاطي التبغ. التدخين عامل الخطورة الأقوى للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي. فالتدخين يمكنه أن يُضعف جدار الأوعية الدموية، بما فيها الشريان الأورطي، مما يُزيد خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي وتمزق الأوعية الدموية المتمددة. كلما طالت فترة تدخين التبغ، زاد احتمال الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي. ويجب أن يخضع الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا ممن يدخنون حاليًا أو كانوا مدخنين سابقًا للتصوير بالموجات فوق الصوتية لمرة واحدة للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني.
• السن. يكثر ظهور تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني بين الأشخاص الذين يبلغون 65 عامًا فأكثر.
• أن تكون ذكرًا. يصاب الرجال بتمدد الأوعية الدموية بالأورطي البطني بنسبة أكبر من النساء في الغالب.
• أن تكون ذا بشرة بيضاء. ذوو البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الأورطي البطني.
• التاريخ المرضي للعائلة. يُزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني من احتمالات الإصابة بهذه الحال.
• الأنواع الأخرى من حالات تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي بالصدر (تمدد الأوعية الدموية الأورطي الصدري) أو في أحد الأوعية الدموية الكبيرة، مثل الشريان الموجود خلف الركبة، إلى زيادة خطر الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني.

إذا كنت معرضًا للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي، فقد يصف الطبيب أدوية لخفض ضغط الدم وتخفيف الضغط على الشرايين الضعيفة.

المضاعفات

تشمل مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني:

• التمزق في واحدة أو أكثر من طبقات جدار الشريان الأورطي، ويُسمى تسلخ الأورطي.
• تمزق تمدد الأوعية الدموية.

قد يُسبب التمزق نزيفًا داخليًا ربما يؤدي إلى الوفاة. وبوجه عام، كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية وكان نموه أسرع، ازداد خطر التمزق.

يمكن أن تشمل أعراض تمزق تمدد الأوعية الدموية الأورطي:

• ألمًا مفاجئًا وحادًا ومستمرًا في البطن أو الظهر قد يشبه التهتك أو التمزق.
• انخفاض ضغط الدم.
• سرعة النبض.

تُزيد حالات تمدد الأوعية الدموية الأورطي احتمالات الإصابة بجلطات دموية في المنطقة المصابة. إذا تحررت جلطة دموية من الجدار الداخلي لجزء مصاب بتمدد الأوعية الدموية، يمكن أن تسد أحد الأوعية الدموية في مكان آخر من الجسم. قد تشمل أعراض انسداد الأوعية الدموية الألم أو انخفاض تدفق الدم إلى الساقين أو أصابع القدم أو الكلى أو منطقة البطن.

الوقاية

للوقاية من تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني أو لمنع تفاقمه، اتبع النصائح التالية:

• أقلع عن التدخين أو استخدام منتجات التبغ. إذا كنت ممن يدخنون التبغ أو يمضغونه، فأقلع عن هذه العادة. وتجنَّب التدخين السلبي أيضًا. إذا كنت تحتاج إلى المساعدة على الإقلاع عن التدخين، فتحدث مع طبيبك عن الاستراتيجيات التي يمكن أن تفيدك.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والدواجن والأسماك ومشتقات الحليب قليلة الدسم. وتجنَّب الدهون المشبعة والمتحولة وقلل كميات الملح في طعامك.
• حافِظ على بقاء ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة. إذا صرف الطبيب لك أدوية، فاستخدمها طبقًا للتعليمات.
• مارِس الرياضة بانتظام. خصص ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًّا لممارسة الأنشطة الهوائية متوسطة الشدة. وإذا لم تكن تمارس أي تمارين، فابدأ على مهل وزدها تدريجيًّا. وتحدث مع الطبيب حول الأنشطة المناسبة لك.

Living with تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Aortic Aneurysms support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Aortic Aneurysms Discussions

See more discussions