أسئلة وأجوبتها عن العلاج بمضخة الأنسولين في Mayo Clinic.
اعرِفِ المزيد من المعلومات المفصَّلة عن مضخة الأنسولين، وكيفية البَدْء بالعلاج والمزيد.
تقدم المجموعة التخصصية لداء السكري الرعاية والعلاج للمرضى الذين يعانون من جميع جوانب داء السكري بما في ذلك:
- العلاج المكثف بالأنسولين
- نقص سكر الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري، ولدى الأشخاص الذين لا يعانون منه
- الحمل
- إدارة التغذية
- تعليم ممارسة الرياضة
- الوقاية من المضاعفات
- إدارة الدهون
- مراقبة طب العيون
- التعامل مع اعتلال الأعصاب
- تعديل السلوك
مركز السكري للعلاج المكثف بالأنسولين في مينيسوتا
تقدم Mayo Clinic دروسًا منظمة لمدة 3 أيام في العيادة الخارجية للعلاج المكثف بالأنسولين وتسمى "وحدة السكري". العلاج المكثف بالأنسولين هو طريقة علاج هدفها الأساسي هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم بأقرب ما يمكن إلى مستواها الطبيعي. أظهرت تجربة السيطرة على داء السكري ومضاعفاته أن السيطرة المحكمة على مستوى السكر في الدم تمنع المضاعفات المتزايدة لداء السكري التي تؤثر على العينين والكليتين والأعصاب، أو تبطئها.
يهدف العلاج المكثف بالأنسولين إلى محاكاة البنكرياس الطبيعي عن طريق استخدام نوعين من الأنسولين: الأنسولين طويل المفعول (قاعدي) والأنسولين سريع المفعول (بلعة). يُستخدم الأنسولين سريع المفعول تحديدًا لتغطية احتياجات الجسم مما يتم تناوله من طعام. لمحات موجزة عن الدروس:
اليوم 1
- مقدمة إلى العلاج المكثف بالأنسولين، ومفاهيم ضبط الجرعات، والبلعات التصحيحية
- مقدمة إلى برنامج العلاج المكثف بالأنسولين وعلاج نقص سكر الدم
- مقدمة إلى التخطيط للوجبات وتبديلات الطعام وإحصاء الكربوهيدرات
اليوم 2
- توجيهات برنامج العلاج المكثف بالأنسولين الخاصة بأيام المرض
- استخدام ملصقات الطعام والإستراتيجيات من أجل المناسبات الخاصة
- التعامل مع الضغوط
اليوم 3
- توجيهات برنامج العلاج المكثف بالأنسولين الخاصة بممارسة الرياضة
- يمكن القيام بترتيبات لدخول "وحدة السكري" بعد استشارة أحد اختصاصيي الغدد الصماء في Mayo Clinic
يساعد التثقيف عن طريق وحدة السكري المرضى على استخدام مضخات الأنسولين بطريقة أكثر استنارة.
عيادة تقنيات مرض السكري
تقدم Mayo Clinic تثقيفًا عن العلاج بمضخة أنسولين. مضخة الأنسولين هي جهاز بحجم جهاز النداء الآلي، ويحتوي على خزان محقنة ممتلئ بالأنسولين. أنبوب صغير مرن يقوم بتوصيل خزان الأنسولين بقسطرة يتم إدخالها تحت جلد البطن. تَفزر المضخة الأنسولينَ سريعَ المفعول، وتعمل على توصيله بطريقتين: باستمرار (قاعدي) وفي دفقات (جرعات)، لملاءمة كمية الطعام الذي تم تناوله. تتم برمجة جرعة الأنسولين يدويًا غلى المضخة لتغطية الطعام المتناول.
يشمل التثقيف:
- المراجعة
- العلاج بمضخة الأنسولين ونقص السكر في الدم
- عامل الحساسية للأنسولين والجرعة التصحيحية
- تعديل المعدل الأساسي وجرعة الأنسولين
- التمرّن والعلاج بمضخة الأنسولين
- مراجعة عدد الكربوهيدرات
- نسب الأنسولين إلى الكربوهيدرات
تمتلك Mayo Clinic عيادة تقنيات مرض السكري منذ عام 2005. وكانت هذه العيادة الفريدة تقيّم المرضى المهتمين باستخدام تقنيات مرض السكري وتقدم متابعة دورية لهم. يتم تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى أنظمة أكثر تقدمًا من قبيل حساس الغلوكوز المستمر ومضخات الأنسولين المركبة وحساس الحلقة المغلقة وأنظمة مضخات الأنسولين، ومن ثم يتم تسهيل حصولهم على تلك التقنيات. كما يُجري البرنامج اختبارات سريرية للمتابعة المتقدمة المستمرة للغلوكوز ومضخات الأنسولين وأنظمة الحلقة المغلقة.
أنظمة الرصد المستمر للغلوكوز (CGM): تقدم Mayo Clinic الرصد المستمر للجلوكوز كإجراء. يستخدم مقدمو رعاية Mayo Clinic أنظمة الرصد المستمر للجلوكوز من Medtronic وDexcom كخدمة منذ عام 2006. ومؤخرًا، أصبح مقدمو الرعاية يستخدمون أنظمة الرصد المستمر للجلوكوز من Abbott Libre. حاليًا، يُجري مقدمو الرعاية في Mayo Clinic حوالي 70 عملية رصد مستمر للجلوكوز سنويًا.
برنامج التوعية بشأن داء السكري
يُقدِّم فرع عيادة Mayo Clinic في روتشستر بولاية مينيسوتا برنامجًا تعليميًا شاملًا لمرضى السكري في العيادات الخارجية والداخلية.
يتم ترتيب الإحالة إلى البرنامج بواسطة طبيب Mayo Clinic الذي سيُقيِّم أولًا حالة داء السكري لدى المريض وما يترتب على ذلك من الحاجة للتثقيف والتوعية. قد يُقيِّم اختصاصي الغدد الصماء بعض المرضى، وقد يوفر اختصاصي تمريض متخصص في داء السكري المساعدة لاختصاصي الغدد الصماء مع آخرين.
يعتمد برنامج التوعية بشأن داء السكري على تقييم فردي للاحتياجات التثقيفية والتوعوية للمريض. لذا، يختلف مقدار الوقت اللازم للتثقيف والتوعية. حيث يتم وضع خطة توعية فردية بواسطة مسؤول التوعية بداء السكري بالتعاون مع المريض.
من خلال جلسات التوعية الفردية أو الجماعية مدعومة بمواد سمعية ومرئية ومطبوعة، يقدّم مسؤولو التوعية بداء السكري من الممرضين واختصاصيي النُّظم الغذائية تعليمات حسب الحاجة في مجالات محتوى البرنامج المتعلق بما يلي:
- نظرة عامة على داء السكري
- الضغط النفسي والضبط النفسي الاجتماعي
- مشاركة الأسرة والدعم الاجتماعي
- العلاقات بين التغذية، وممارسة الرياضة، والأدوية، ومستويات الغلوكوز في الدم
- الوقاية من المضاعفات الحادة أو المزمنة واكتشافها وعلاجها
- العناية بالقدم والبشرة والأسنان
- إستراتيجيات تغيير السلوكيات، وتحديد الأهداف، والحد من عوامل الخطورة، وحل المشكلات
- خيارات الفوائد والمخاطر والإدارة لتحسين ضبط الغلوكوز
- رعاية ما قبل الحمل والسكري الحملي وداء السكري
- استخدام أنظمة الرعاية الصحية وموارد المجتمع
داء السكري والحمل
تقترب الآن نتائج الحمل السكري من الحالة غير السكرية عندما يدير فريق التوليد والغدد الصماء حالة المريضة بطريقة صحيحة. فمنذ قرابة 20 عامًا، استخدمتْ Mayo Clinic منهج علاجي مبني على خبرات متعددة لرعاية مريضات السكري الحملي، حيث تعاونتْ مع أطباء توليد متخصصين في حالات الحمل مرتفعة الخطورة ضمن المجموعة المتخصصة في الحالات الطبية للأم والجنين.
يتولى هذا الفريق متعدد التخصصات إدارة المرضى مثل طبيب الرعاية الأولية لهن أو بالتشاور مع طبيب الإحالة. يمكن إجراء ترتيبات للتشاور مع الفريق من خلال طبيب المريضة في قسم الولادة أو موفر الرعاية الأولية. يمكن فحص مريضات داء السكري من النوع 1 بواسطة موفري رعاية حاصلين على تدريب متقدم ضمن المجموعة المتخصصة في الحالات الطبية للأم والجنين. يتم تسجيل هؤلاء المريضات في بروتوكولات البحوث السريرية لدى Mayo Clinic لتحسين العلاج بالأنسولين بين الزيارات ومن خلال الاتصال عن بُعد.