تحدث مقاومة مضادات الميكروبات عندما تقاوم البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات مفعول الأدوية المستخدمة لمعالجة العدوى لدى البشر أو الحيوان أو النبات. ولعل قدرة هذه الجراثيم على مجابهة أنفع أدويتنا وأقواها جعلت من انتشار الأمراض المُعدية وإلحاق الضرر بالآخرين أمرًا ميسورًا.
في الولايات المتحدة، شأنها شأن بقية العالم، تتصاعد المخاوف من الزيادة المطردة في مقاومة هذه الجراثيم للمضادات الحيوية. فالمضادات الحيوية من الأدوية المهمة التي تعالج العدوى البكتيرية، إلا أن الإفراط في استخدامها كان سببًا رئيسيًا في تكاثر هذه الجراثيم "الخارقة" التي لم تعد تستجيب لمفعول تلك الأدوية، فأصبحت العدوى معضلة عصية على العلاج بل ومستحيلة أحيانًا.
أضحت مقاومة المضادات الحيوية تهديدًا صحيًا عالميًا ملحًا. ففي الولايات المتحدة وحدها، تنتشر أكثر من 2.8 مليون حالة عدوى مقاومة للمضادات الحيوية سنويًا، وتنتهي عشرات الآلاف منها بالوفاة، والتي كان يمكن تفاديها لو استُخدمت هذه أدوية المضادات الحيوية بمزيد من الحذر والحكمة.
استخدام الدواء المناسب لأقصر فترة ممكنة
يُقصد بالإشراف على استعمال مضادات الميكروبات الاستخدام الحذِر والصحيح للمضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الفيروسات. وتلتزم مايو كلينك بالتصدي لمشكلة مقاومة الأدوية المضادة للميكروبات قدر المستطاع، ما يساعد على استمرار نجاعة الأدوية الحالية المكافِحة للعدوى فترة أطول. فالاعتماد على العلماء لتطوير أدوية جديدة لن يحل هذه المعضلة، إذ يتعذر تطوير الأدوية بوتيرة كافية لمواكبة سرعة تطور البكتيريا واكتسابها المقاومة.
يقود فريق الإشراف على استعمال مضادات الميكروبات في مايو كلينك بولايات أريزونا وفلوريدا ومينيسوتا وجميع مواقع نظام مايو كلينك الصحي الجهود الداعية إلى الاستخدام الحذِر والصحيح للأدوية المكافِحة للعدوى. ويتعاون هذا الفريق مع الصيادلة والأطباء وطواقم التمريض وغيرهم من اختصاصيي الرعاية الصحية من أجل تحسين طرق استخدام الأدوية المضادة للميكروبات. كما يتعاون مع اختصاصيي الرعاية الصحية ويشجعهم على استخدام الدواء المناسب للتشخيص المناسب. ويساعد كذلك في وضع إرشادات تشخيص حالات العدوى وعلاجها، ويحرص على تثقيف المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية لمكافحة العدوى من أجل مساعدتهم على فهم المخاطر المترتبة على الإفراط في استخدام تلك الأدوية أو عدم استخدامها بالشكل الصحيح.
يساعد فريق الإشراف على استعمال مضادات الميكروبات أيضًا اختصاصيي الرعاية الصحية على اختيار أقصر فترة علاج ممكنة وأكثرها أمانًا، للحد من تعرض المرضى لجرعات زائدة من المضادات الحيوية التي قد تسبب الحساسية وآثارًا ضارة أخرى مثل إصابة الكلى أو العدوى المَعوية.
لا تشكل هذه الجهود سوى جانبًا من برنامج الإشراف على استعمال مضادات الميكروبات، فالفريق يعمل كذلك على المسائل المتعلقة بعلاج الطفيليات والفيروسات والفطريات.
يهدف البرنامج إلى:
- مساعدة اختصاصيي الرعاية الصحية على اتخاذ أفضل القرارات المستنيرة، بما يضمن حصول المرضى على المضادات الحيوية المناسبة، والجرعات الصحيحة، وفترات العلاج الملائمة.
- تعزيز الوعي بين الناس بأهمية عدم استخدام المضادات الحيوية إلا عند الحاجة إليها وعندما تكون فعالة.
- الحد من العواقب غير المقصودة لإعطاء تلك الأدوية، مثل الآثار الضارة أو ظهور جراثيم مقاوِمة للمضادات الحيوية.
- تحسين جودة رعاية المرضى وسلامتهم.
- منع حالات إعادة الإدخال إلى المستشفيات.
- تقصير فترات الإقامة في المستشفيات.
- تقليل الوفيات الناتجة عن حالات العدوى.
بتركيزنا على الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية في الوقت الراهن، فإننا نساعد الأجيال القادمة عن طريق منع مقاومة المضادات الحيوية أو تأخير حدوثها.
يتعاون فريق الإشراف على استعمال مضادات الميكروبات مع الصيادلة والأطباء وطواقم التمريض وغيرهم من اختصاصيي الرعاية الصحية من أجل تحسين طرق استخدام الأدوية المضادة للميكروبات. وقد وضع الفريق إرشادات لتشخيص العدوى وعلاجها. كما يحرص على تثقيف المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية لمكافحة العدوى من أجل مساعدتهم على فهم المخاطر المترتبة على الإفراط في استخدام تلك الأدوية أو عدم استخدامها بالشكل الصحيح.
لكل منا دور يؤديه
يمكنك حماية نفسك والآخرين بالاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية. وإليك بعض الأمور التي يمكن للجميع فعلها لعدم استخدام المضادات الحيوية إلا في الحالات التي تفيد فيها.
اطرح الأسئلة. تعالج المضادات الحيوية العدوى التي تسببها البكتيريا، وليس لها أي تأثير على الفيروسات. يشبه الكثير من أنواع العدوى الفيروسية العدوى البكتيريا، ولكن الطبيب المعالج لك يمكنه التمييز بينها. اسأل طبيبك أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية عما إذا كانت الأعراض الظاهرة عليك ناتجة عن بكتيريا أم لا. إذا وُصف لك مضاد حيوي لمقاومة عدوى بكتيرية، فاسأل عما إذا كان الدواء يستهدف هذه البكتيريا المسببة للعدوى التي أصابتك بعينها أم لا. واسأل عما إذا كنت ستتناوله لأقصر وقت ممكن، وما إذا كان سيظل محتفظًا بفعاليته.
من الخطير تناول مضاد حيوي لا تحتاج إليه؛ إذ إنه يجعلك عرضة لتفاعلات أو آثار جانبية قد تتطلب رعاية طارئة. تقضي المضادات الحيوية أيضًا على البكتيريا النافعة في جسمك. وقد يؤدي هذا إلى مشكلات أخرى كالإسهال وعدوى الخمائر. يمكن أن يسبب تناول المضادات الحيوية إلى نوع من الإسهال يهدد سلامة الحياة ناتج عن عدوى المطثية العسيرة.
- استخدم الأدوية طبقًا للتعليمات. اطلب المشورة الطبية إذا شعرت بالمرض. وفي حال وُصف لك مضاد حيوي يجب استخدامه طبقًا لتعليمات الطبيب. وأبلِغ فريق رعايتك الصحية بأي آثار جانبية.
- تخلص من الأدوية غير المستخدمة بطريقة آمنة. لا تحتفظ ببقايا المضادات الحيوية لاستخدامها لاحقًا. كما ينبغي عدم تناول أي دواء لم يُصرف لك بناءً على التشخيص الحالي لحالتك الصحية.
لا تطلب مضادات حيوية لعلاج العدوى الفيروسية. ينبغي فهم أن المضادات الحيوية لا تفيد في علاج الحالات التي تسببها الفيروسات. ولكن يمكن إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات بدلاً منها. من الحالات المَرضية الفيروسية المنتشرة نزلات الزكام والإنفلونزا وكوفيد 19 ومعظم حالات التهاب القصبات. وفي العادة، لا تفيد المضادات الحيوية في علاج عدوى الجيوب الأنفية؛ إذ إن أغلبها تسببه الفيروسات.
عندما تسبب لك الأعراض الناتجة عن إصابتك بالعدوى الفيروسية شعورًا بالانزعاج، يمكنك تجربة أحد الأدوية الكثيرة المتوفرة في المتاجر دون وصفة طبية التي تخفف الأعراض. واطلب النصيحة من الطبيب.
- حاوِل وقاية نفسك من المرض. اتخذ الخطوات اللازمة لتقليل احتمال التعرض للعدوى. يجب عليك تنظيف يديك، وتغطية فمك وأنفك عند السعال، والبقاء في المنزل عند المرض، والوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا، وتلقي اللقاحات الموصى بها، والتعامل بطريقة آمنة مع الأغذية.
الخبرات ومشروعات التعاون
يضم برنامج الإشراف على استعمال مضادات الميكروبات في مايو كلينك فريقًا متعدد التخصصات من الصيادلة والأطباء ومقدمي الممارسات المتقدمة وطواقم التمريض. وقد جعل أفراد الفريق من مايو كلينك إحدى الجهات الرائدة على المستوى الأمريكي والدولي في الإدارة الرشيدة للأدوية المضادة للميكروبات.
- المجلس الاستشاري الرئاسي لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. يقدم هذا المجلس الذي يُطلق عليه اختصارًا أيضًا (PACCARB) المشورة والمعلومات والتوصيات لوزارة الصحة والخدمات البشرية في الولايات المتحدة. كما يدعم المجلس ويقيم أنشطة الحكومة الأمريكية التي تركز على مكافحة مقاومة الأدوية المضادة للميكروبات التي تؤثر على صحة الإنسان والحيوان والبيئة. وقد انضم إلى المجلس الدكتور روبين باتيل من مايو كلينك عضوًا له حق التصويت.
- مجموعة قيادة مقاومة الأدوية المضادة للبكتيريا. مايو كلينك عضو بارز في مجموعة القادة بشأن مقاومة الأدوية المضادة للبكتيريا التي يُطلق عليها اختصارًا أيضًا (ARLG). تضم مجموعة ARLG أكثر من 100 خبير بارز يجتمعون على غاية واحدة، ألا وهي التصدي لأزمة مقاومة الأدوية المضادة للبكتيريا والارتقاء بالرعاية المقدمة للمرضى. وتضم مايو كلينك في مدينة روتشستر مركز مختبر مجموعة قيادة مقاومة الأدوية المضادة للبكتيريا الذي يعد معقلاً لجهودها العلمية.
أشادت المجموعات التالية بمايو كلينك بفضل التزامها بالإدارة الرشيدة للأدوية المضادة للميكروبات وضمان الرعاية الآمنة والموثوقة وعالية الجودة. وتتعاون هذه المجموعات مع مايو كلينك للتحسين المستمر والإدارة الرشيدة لجميع الموارد لصالح المرضى والمجتمعات:
- الجمعية الأمريكية للأمراض المُعدية. منحت الجمعية الأمريكية للأمراض المُعدية مواقع مايو كلينك في سكوتسديل بولاية أريزونا، وجاكسونفيل بولاية فلوريدا، وروتشستر بولاية مينيسوتا، بالإضافة إلى المستشفيات الإقليمية في أوكلير ومانكاتو ولاكروس تصنيف "مركز تميُّز" تقديرها لجهودها العظيمة. وأشارت الجمعية الأمريكية للأمراض المُعدية كذلك إلى أن برنامج مايو كلينك قد حقق أعلى مستويات الجودة ومعاييرها التي تتوافق مع الإرشادات الوطنية المستندة إلى الأدلة العلمية.
- ولاية مينيسوتا. أُدرجت مايو كلينك في روتشستر وأنظمة مايو كلينك الصحية في قائمة الشرف الخاصة بالإدارة الرشيدة للمضادات الحيوية الصادرة عن وزارة الصحة الأمريكية في ولاية مينيسوتا.
- منظمة الصحة العالمية. تدعم مايو كلينك مشروع Go Blue لأسبوع التوعية بالأدوية المضادة للميكروبات برعاية منظمة الصحة العالمية.
الأبحاث
يلتزم العلماء الأطباء وغيرهم من الباحثين في مايو كلينك بتطوير الجانب العلمي الذي يستند إليه الاستخدام الآمن للأدوية المضادة للميكروبات. ويشاركون معارفهم مع العالم أجمع؛ إذ إن مقاومة المضادات الحيوية هاجس عالمي يتطلب منهجًا شاملاً وتعاونًا حثيثًا للتصدي له والتغلب على تحدياته.
الأبحاث المنشورة
راجع قائمة المنشورات التي أعدها أطباء مايو كلينك عن الإشراف على استعمال مضادات الميكروبات على موقع PubMed، وهو خدمة مقدمة من المكتبة الوطنية للطب.