العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية في مايو كلينك
ما العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR)؟
إن العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو أحد أنواع العلاج المناعي. وينطوي على عملية يتم فيها جمع خلايا الدم البيضاء أو الخلايا التائية من المرضى. وتُعدَّل وراثيًا بحيث تُفَعَّل قدرتها على البحث عن الخلايا السرطانية وقتلها. بمجرد جمع هذه الخلايا التائية، تُعَدَّل وراثيًا في المختبر ثم تُضاعَف لزيادة أعدادها.
وبعد زيادة عددها، تُعاد هذه الخلايا المعدَّلة إلى المريض بحيث يصبح لديها الآن القدرة على البحث عن الخلايا السرطانية وقتلها.
ما أنواع السرطان الذي يتوفر لها العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية؟
يتوفر العلاج بالخلايا التائية لعدة أنواع من السرطانات، بما في ذلك ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد، والورم النقوي المتعدد، وعدة أنواع من اللمفومة، بما في ذلك اللمفومة الجريبية، ولمفومة الخلايا القشرية، ولمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة.
لكن من المهم أن نتذكر أن العلاج بالخلايا التائية قد لا يكون مناسبًا لجميع المرضى أو لجميع مراحل المرض، حتى بالنسبة إلى هذه الأنواع. ومن المهم مناقشة هذا الأمر مع أحد المراكز المتخصصة ومع مقدم خدمة العلاج بالخلايا التائية، حتى تتمكّن من معرفة ما إذا كان العلاج مناسبًا لحالتك أم لا. ومن المهم أيضًا أن تتذكر أن العلاج بالخلايا التائية يجري تطويره وتحسينه لعلاج العديد من أنواع السرطان، وذلك في إطار تجارب سريرية أحيانًا.
لماذا تختار مايو كلينك لعلاج الخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية؟
من المهم أن يعرف الجميع ما تقدمه مايو كلينك وأسباب أهمية التفكير في اللجوء إليها عند اتخاذ قرار بشأن العلاج بالخلايا التائية وما تنطوي عليه الرحلة العلاجية. لقد صُنِّفت مايو كلينك كواحدة من أهم مراكز علاج السرطان في البلاد لسنوات عديدة. كما صُنِّفت مايو كلينك على نحو مستمر كأفضل مستشفى في الولايات المتحدة. نحن متخصصون في جميع أنواع العلاج بالخلايا التائية المتاحة ونوفرها، كما تتوفر لدينا العديد من التجارب السريرية والطرق العلاجية.
أود أن يدرك مرضانا وأي شخص يريد أن يعرف المزيد عن العلاج بالخلايا التائية أن لدينا فريقًا كبيرًا متعدد التخصصات في جميع مواقعنا، وهو مكرس بشكل خاص لرعاية المرضى سواء كانوا مؤهلين لتلقي العلاج بالخلايا التائية أو كانوا يتلقون العلاج بالفعل. إن نتائجنا العلاجية من بين أفضل النتائج لأي مركز علاجي، ليس فقط على المستوى المحلي، لكن على مستوى العالم أيضًا.
ما يجب عليّ فعله إذا كنت مؤهلاً لتلقي العلاج؟
إذا اعتقد المريض أو أحد الأشخاص الأعزاء عليه أنهم مؤهلون للعلاج بالخلايا التائية، فينبغي لهم أولاً أن يناقشوا الأمر مع طبيبهم المحلي المعالِج، ومن ثَمَّ يمكنهم التواصل مع أحد المراكز المتخصصة في العلاج بالخلايا التائية، مثل مايو كلينك. وحينها سننسق التواصل بينك وبين اختصاصي يستعرض حالتك وسيرتك المَرَضية وسجلاتك، ويستطيع أن يوصي بما إذا كان العلاج بالخلايا التائية مناسبًا لك أم لا.
من المهم أيضًا أن تعرف أنه في بعض الأحيان قد لا يدرك المرضى أن العلاج بالخلايا التائية هو النهج الصحيح لحالتهم. وفي هذه الحالات، إذا شعرنا نحن أو المتخصصون لدينا أن هذا هو النهج الأنسب أو أن نجاحه محتمَل، فقد نعرضه عليك فعلاً.
ما ينبغي لي توقُّعه أثناء العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية؟
من المهم أن يعرف المرضى ومقدمو الرعاية ما يمكن توقعه أثناء العلاج بالخلايا التائية، فالعملية قد تكون طويلة ومعقدة في بعض الأحيان.
أولاً وقبل كل شيء، يُجري اختصاصيونا اختبارات للمريض للتأكد من أن جسمه وصحته العامة ونوع السرطان لديه مناسبون للعلاج بالخلايا التائية. ثم يذهب المريض إلى إحدى العيادات الخارجية حيث يوصَّل بآلة. تجمع هذه الآلة خلايا الدم البيضاء أو الخلايا التائية، وقد تستغرق هذه العملية حوالي أربع إلى خمس ساعات.
ويتم كل ذلك في العيادة الخارجية. وبعد ذلك، تُرسل هذه الخلايا التائية إلى المختبر لتعديلها وراثيًا حتى تتمكَّن بعد ذلك من إيجاد الخلايا السرطانية وقتلها. لكن من المهم الانتباه إلى أن عملية التصنيع هذه قد تستغرق بضعة أسابيع. وخلال هذه الفترة، قد يحتاج المريض إلى مزيد من جلسات العلاج الكيميائي لمواصلة السيطرة على السرطان.
بمجرد تصنيع الخلايا وإعادتها إلى المستشفى، سنستقبل المريض مجددًا، وسنعطيه المزيد من العلاج الكيميائي كمريض خارجي على مدى ثلاثة أيام لإعداد الجسم لاستقبال هذه الخلايا التائية الجديدة.
وبعد ثلاثة أيام من العلاج الكيميائي، يُمنح المريض يومين للراحة. ثم يُدخَل المريض إلى المستشفى حيث يتلقى الخلايا التائية بطريقة الحقن الوريدي، ويستغرق الحقن بحد ذاته نحو 30 إلى 90 دقيقة.
ما ينبغي لي توقُّعه بعد العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية؟
من الضروري أن يعرف المرضى ومقدمو الرعاية ما يمكن توقُّعه فعليًا بعد تلقّي الخلايا التائية. عمومًا في تلك المرحلة، سيخضع المريض لعدة أسابيع من المراقبة والمتابعة المكثفة. وبعد العلاج بالخلايا التائية، سيخبرك الطبيب ما إذا كنت بحاجة إلى البقاء في المستشفى أم لا، وإلى متى.
وسواء بات المريض في المستشفى أم لا، نريد منه أن يظل بالقرب من مايو كلينك لعدة أسابيع بعد العلاج بالخلايا التائية. وما أقصده بالقرب من المستشفى أن تكون مدة قطع المسافة بالسيارة أقل من 30 دقيقة. حيث سيخضع المرضى للعديد من الاختبارات المتكررة بما في ذلك اختبارات الدم، والتصوير بالأشعة، وما إلى ذلك. وسيخضعون أيضًا لاختبارات بدنية متكررة، وسيُطلب منهم أحيانًا تنفيذ بعض المهام البسيطة للتأكد من أن وظائف أجسامهم ودماغهم طبيعية.
في تلك المرحلة، وعندما تكون كل هذه المتابعة جارية، أي بعد 30 يومًا تقريبًا أو نحو ذلك من العلاج بالخلايا التائية، يتعافى الجسم بما فيه الكفاية بحيث يمكننا إخراج المريض ليتسنى له العودة إلى المنزل.
وحينئذٍ سنضع خطة مفصلة ونسلمها إلى أطبائك المحليين حتى يتسنى لك مواصلة تلقي الرعاية هناك. وبالطبع، سنخبرك بالموعد الذي قد تحتاج فيه إلى العودة إلى مايو كلينك لأي زيارات تفقدية أو إجراء مزيد من الاختبارات.