Terapia de células T con receptores de antígeno quimérico en Mayo Clinic
¿Qué es la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico?
La terapia de células T con receptores de antígeno quimérico, o terapia de células T con CAR, es un tipo de inmunoterapia. En este proceso, hay que extraer del paciente las células T, que son un tipo de glóbulo blanco. Se las modifica genéticamente para activar su capacidad de buscar y eliminar células cancerosas. Una vez extraídas las células T, se las modifica genéticamente en el laboratorio y se las multiplica para aumentarlas en cantidad.
Después de aumentarlas en cantidad, esas células T modificadas se devuelven al paciente porque ahora tienen la capacidad de buscar y eliminar las células cancerosas.
¿Para qué diagnóstico de cáncer se ofrece la terapia de células T con receptores de antígeno quimérico?
La terapia de células T con CAR se ofrece para varios tipos de cáncer, como leucemia linfoblástica aguda, mieloma múltiple y distintos tipos de linfoma (linfoma folicular, el linfoma de células del manto y linfoma difuso de células B grandes).
Sin embargo, es importante recordar que aunque el diagnóstico sea uno de los mencionados, la terapia de células T con CAR no es adecuada en todos los pacientes ni etapas. Vale la pena hablar con un centro especializado en la terapia de células T con CAR y con el profesional que la suministra a fin de determinar si este tratamiento es aconsejable para el caso. Además, no hay que olvidar que la terapia de células T con CAR continúa en desarrollo y evolución para muchos tipos diferentes de cáncer, a veces, mediante ensayos clínicos.
¿Por qué elegir a Mayo Clinic para la terapia de células T con receptores de antígeno quimérico?
Es primordial que todos sepan qué ofrece Mayo Clinic y por qué es importante considerarla para tomar decisiones sobre la terapia de células T con CAR. Mayo Clinic ocupa los primeros puestos entre los principales centros oncológicos del país desde hace muchos años. Mayo Clinic también califica siempre entre los mejores hospitales de Estados Unidos. Somos especialistas en la terapia de células T con CAR y ofrecemos todos los tipos existentes, además de llevar a cabo muchos ensayos clínicos con este tratamiento.
Me gustaría que nuestros pacientes y aquellos que deseen saber sobre la terapia de células T con CAR tengan presente que todas nuestras sedes cuentan con un gran equipo multidisciplinario y específicamente dedicado a la atención de los pacientes que reciben esta terapia o que califican para hacerlo. Nuestros resultados están entre los mejores de todos los centros no solo del país, sino también del mundo.
¿Qué debo hacer si creo que yo o un ser querido reunimos las condiciones para el tratamiento?
Si alguien cree que califica para la terapia de células T con CAR, primero debe hablar con el médico local que le trata y luego comunicarse o entrar en contacto con un centro especializado, como Mayo Clinic. En Mayo, se establecerá la conexión con un especialista que revisará el caso, el historial médico y los informes a fin de determinar si la terapia de células T con CAR es una opción adecuada.
Es también importante tener en cuenta que, en ocasiones, los pacientes pueden no saber que la terapia de células T con CAR es el tratamiento adecuado para ellos. En tales casos, posiblemente se la pueda ofrecer si nuestros especialistas consideran que es el tratamiento más adecuado o una posibilidad, al menos.
Qué esperar durante la terapia de células T con receptores de antígeno quimérico
Es fundamental que pacientes y cuidadores sepan qué esperar durante la terapia de células T con CAR, porque el proceso puede ser largo y hasta complicado.
Primero, nuestros especialistas hacen exámenes para verificar que la terapia de células T con CAR es adecuada para el cuerpo del paciente, su estado general de salud y el tipo de cáncer. Luego, se realiza un procedimiento ambulatorio en el que se conecta al paciente a una máquina. En un día determinado, la máquina recolecta los glóbulos blancos o células T en un proceso que dura unas cuatro o cinco horas.
Todo esto se hace de manera ambulatoria. Después, se envían las células T al laboratorio, donde se las modifica genéticamente para que sean capaces de buscar y eliminar las células cancerosas. Es importante anotar que este proceso de modificación puede llevar unas semanas. Entre tanto, el paciente posiblemente necesite más quimioterapia para mantener controlado y calmado al cáncer.
Una vez que las células modificadas llegan a nuestro hospital, se trae al paciente para administrarle más quimioterapia de forma ambulatoria durante tres días a fin de preparar el cuerpo para recibir las nuevas células T con CAR.
Luego de los tres días de quimioterapia, hay un período de descanso de dos días. Lo siguiente es el ingreso del paciente al hospital para infundirle por vía endovenosa las células T con CAR en un proceso que dura entre 30 y 90 minutos.
¿Qué puedo esperar después del tratamiento de células T con receptores de antígeno quimérico?
Es muy conveniente que pacientes y cuidadores sepan qué realmente esperar después de la administración de las células T con CAR. En general, se dará seguimiento al paciente y se le vigilará intensamente durante varias semanas. Después de la terapia de células T con CAR, el médico o el especialista en ese tratamiento informarán si el paciente debe permanecer en el hospital y por cuánto tiempo.
Independientemente de que el paciente esté hospitalizado o reciba atención ambulatoria, preferimos que permanezca cerca de Mayo Clinic Hospital durante varias semanas después de la terapia de células T con CAR. Permanecer cerca significa estar a una distancia de no más de 30 minutos en auto. El paciente requerirá con frecuencia muchos exámenes, como análisis de sangre, obtención de imágenes y otros. También se harán exámenes físicos a menudo y, a veces, se pedirá que el paciente haga algunas cosas simples para verificar que el cuerpo y la mente funcionan normalmente.
En medio de todo este seguimiento médico que dura alrededor de 30 días contados desde la terapia de células T con CAR, el cuerpo ya se habrá recuperado suficiente como para dar el alta al paciente y autorizar su regreso a casa.
Para el efecto, prepararemos un plan detallado que se entregará a los médicos locales a fin de que puedan continuar con la atención del paciente. Obviamente, informaremos al paciente cuándo debe regresar a Mayo Clinic para consultas de seguimiento o exámenes.