جراحة استئصال الثدي الوقائية الثنائية - مايو كلينك

تينا جيه هيكن، دكتورة في الطب، قسم جراحة الثدي/الورم الميلانيني بمايو كلينك: توجد العديد من الأساليب التي يمكن للمرأة الاختيار من بينها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

وتمثل الجراحة لإزالة كلا الثديين إحدى طرق الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. وبشكل عام، إن طريقة الحد من المخاطر الجراحية هي الأنسب للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي، أو النساء المصابات بطفرة جينية خطيرة معروفة، أو النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي مليء بالإصابات بسرطان الثدي. وتشير التقديرات إلى أن جراحة إزالة كلا الثديين تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي اللاحق بنسبة 90 إلى 95 في المئة. وهذا يعني أنه بالنسبة إلى المرأة التي يُقدّر الخطر العُمري لإصابتها بسرطان الثدي بنسبة 40%، ستنخفض فرصة تشخيصها بسرطان الثدي في حياتها بعد تقليل المخاطر الثنائية لاستئصال الثدي إلى حوالي 2 إلى 4%.

توجد ثلاثة أنواع رئيسية من عمليات الحد من المخاطر الثنائية التي يمكن إجراؤها. يُجرى استئصال الثدي الكلي بشكل عام من دون إجراء إعادة البناء. تتضمن هذه العملية إزالة جزء الحلمة مع الهالة والجلد الذي يغطي الثدي، بحيث يمكن إغلاق الشق في خط مسطح أملس بعد الإزالة الكاملة لأنسجة الثدي الأساسية. وتهتم المرأة بدقة إغلاق الشق حتى تتمكن من ارتداء طرف اصطناعي بالداخل بشكل مريح أو حمالة صدر مصممة خصوصًا أو لباس سباحة إذا رغبت في ذلك.

النوع الثاني من عملية استئصال الثدي للحد من المخاطر هو استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد. وفي هذه العملية، يُزال جزء الحلمة مع الهالة مع الاحتفاظ بغلاف من جلد الثدي الخارجي وفي الوقت نفسه تُزال كل أنسجة الثدي الكامنة. وهذا يسمح ببدء إعادة بناء الثدي في العملية نفسها.

النوع الثالث من عملية استئصال الثدي للحد من المخاطر هو استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة. وفي هذه العملية، يحتفظ الجرَّاح بجلد الثدي بما في ذلك جزء الحلمة والهالة، ويزيل أنسجة الثدي الكامنة تمامًا ويبدأ إعادة بناء الثدي في العملية نفسها. وبالنسبة إلى النساء اللاتي ينسابهن هذا الإجراء، يمكن فتح شق استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة كندبة خفية على السطح السفلي أو جانب الثدي. وهذا يوفر مظهرًا طبيعيًا للثدي المُعاد بناؤه بدرجة أكبر.

في مايو كلينك، تشمل ممارستنا واسعة النطاق متعددة التخصصات جرَّاحي أورام ثدي ذوي مهارات عالية وجرَّاحي تجميل استبنائي. ولدى فريقنا خبرة خاصة في هذه الإجراءات المتقدمة. نحن نتعاون كفريق واحد مع النساء اللواتي يرغبن في إعادة بناء الثدي بعد استئصاله. وبناءً على ظروف كل امرأة وتفضيلاتها، يصمم فريقنا الخطة المثلى للحد مخاطر الجراحة. وهدفنا هو الحد من مخاطر الجراحة لأقصى درجة مع توفير أفضل النتائج التجميلية الممكنة لكل امرأة.