داء الزهايمر التحكم في مشكلات النوم

كثيرًا ما تكون مشكلات النوم وداء الزهايمر متلازمين. تعرّف على ما يسهم في مشكلات النوم لدى المصابين بداء الزهايمر أو غيره من أشكال الخَرَف، وما يمكنك فعله للمساعدة.

يعاني العديد من كبار السن من مشاكل في النوم، لكن الأشخاص الذين يعانون من الخَرَف غالبًا يواجهون أوقاتًا أكثر صعوبة. قد يؤثر اضطراب النوم على ما يصل إلى 25٪ من الأشخاص المصابين بالخَرَف الخفيف إلى المعتدل و 50٪ من المصابين بالخرف الشديد. تزداد اضطرابات النوم سوءًا مع تقدُّم الخَرَف في شدته.

تشمل مشاكل النوم المحتملة الإفراط في النوم أثناء النهار والأرق مع صعوبة الخلود إلى النوم والاستمرار في النوم. كما أن الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل والاستيقاظ الصباحي المبكر أمر شائع أيضًا.

قد يمر الأشخاص المصابون الخَرَف بظاهرة في المساء أو أثناء الليل تُسمى غروب الشمس. قد يشعرون بالارتباك، والإثارة، والقلق والعدوانية. قد يكون التجول أثناء الليل في هذه الحالة الذهنية غير آمن.

انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا أيضًا لدى مرضى داء الزهايمر. يؤدي اضطراب النوم الخطير هذا إلى توقف وبدء التنفس بشكل متكرر أثناء النوم.

تشمل العوامل التي قد تسهم في اضطرابات النوم وغروب الشمس ما يلي:

• الإجهاد العقلي والبدني في نهاية اليوم
• التغييرات في ساعة الجسم
• الحاجة إلى نوم أقل، وهو أمر شائع بين البالغين الأكبر سنًا
• التوَهان
• انخفاض الإضاءة وزيادة الظلال، ما قد يجعل الأشخاص المصابين بالخَرَف يشعرون بالارتباك والخوف

يمكن لاضطرابات النوم أن تؤثر سلبًا عليك وعلى المصابين بالخَرَف. لتحسين جودة النوم:

• علاج الحالات المرَضية الأساسية. في بعض الأحيان تُسبب حالات مثل الاكتئاب أو انقطاع النفس النومي أو متلازمة تململ الساقين مشكلات النوم.
• ضع نظامًا معتادًا. التزم بجدول منتظم لتناول الطعام والاستيقاظ والذهاب للنوم.
• تجنب المنبهات. فالكحوليات والكافيين والنيكوتين يمكنها أن تؤثر على النوم. الحد من استخدام هذه المواد، وخاصة في الليل. أيضا، تجنب التلفزيون خلال فترات اليقظة في الليل.
• شجِّع ممارسة الأنشطة البدنية. يمكن أن يساعد المشي وغيره من الأنشطة البدنية على تحسين جودة النوم ليلاً.
• حد من النوم في النهار. وتجنب نوم القيلولة بعد الظهيرة.
• هييء جوًا هادئًا في المساء. ساعد الشخص على الاسترخاء بالقراءة بصوت مسموع أو تشغيل الموسيقى المهدئة. يمكن أن تساعد درجة حرارة غرفة النوم المريحة الشخص المصاب بالخَرَف على النوم جيدًا.
• إدارة الأدوية. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل البوبروبيون والفينلافاكسين، إلى الأرق. يمكن أن تحسن مثبطات الكولينستراز، مثل دونبيزيل، الأعراض المعرفية والسلوكية لدى مرضى داء الزهايمر ولكن يمكن أن تسبب الأرق أيضًا. إذا كان الشخص المصاب بالخَرَف يتناول هذه الأنواع من الأدوية، فتحدث مع الطبيب. وكثيرًا ما يكون من المفيد إعطاء الدواء في وقت قبل تناول وجبة العشاء.
• النظر في الميلاتونين. قد يساعد الميلاتونين في تحسين النوم وتقليل متلازمة الغروب عند الأشخاص المصابين بالخَرَف.
• توفير الضوء المناسب. يمكن أن يحد العلاج بالضوء الساطع في المساء من اضطرابات دورة النوم والاستيقاظ عند المصابين بالخَرَف. الإضاءة المناسبة في الليل يمكن أن تقلل من الإثارة التي يمكن أن تحدث عندما تكون المناطق المحيطة مظلمة. وقد يعالج التعرض لضوء النهار بانتظام مشكلات انعكاس دورة الجسم الداخلية النهارية والليلية.

إذا استيقظ الشخص المصاب بالخرف أثناء الليل، ابقَ هادئًا، حتى ولو كنت تشعر بالإجهاد. لا تجادل. بدلًا من ذلك، اسأل عما يحتاجه الشخص. قد يكون سبب الاضطراب الليلي هو الانزعاج أو الألم. اعرف ما إذا كان يمكنك تحديد مصدر المشكلة، مثل الإمساك أو المثانة الكاملة أو كانت الغرفة شديدة الحرارة أو البرودة.

ذكّره بلطف أننا في وقت الليل وأن هذا الوقت للنوم. إذا احتاج الشخص إلى التمشية، فلا تمنعه. بل اسمح له وراقبه.

إذا لم ينجح العلاج بلا أدوية، فقد يُوصي الطبيب بأدوية تُساعد على النوم.

لكنَّ الأدوية التي تُحفِّز النوم تَزيد من خطر السقوط والارتباك لدى كبار السن الذين لديهم ضعف إدراكي. ونتيجة لذلك، لا يُوصَى بشكل عام باستخدام أدوية النوم المُهدِّئة في هذه المجموعة.

إذا وُصفت هذه الأدوية، فمن المُرجَّح أن يُوصِي الطبيب بمحاولة التوقُّف عن استخدامها بمجرد الوصول لنمط نوم منتظم.

إذا لم تكن تحصل على قسط كافٍ من النوم، فقد لا يكون لديك الصبر والطاقة اللازمان لرعاية شخص مصاب بالخَرَف. قد يشعر الشخص أيضًا بتوترك ويصبح مضطربًا.

إذا كان ذلك ممكنًا، اطلب من أفراد الأسرة أو الأصدقاء تبادل الليالي معك. أو تحدث مع الطبيب أو الاختصاصي الاجتماعي أو ممثل من جمعية الزهايمر المحلية لمعرفة المساعدة المتاحة في منطقتك.