患有阿尔茨海默病或其他类型失智的患者通常会出现睡眠问题。了解原因，并找出能帮助失智患者更好休息的做法。

失智患者的常见睡眠问题

许多老年人睡眠困难，但失智患者往往更难保证睡眠质量。睡眠问题可能影响多达 25% 的轻度至中度阿尔茨海默病患者和约 50% 的中度至重度阿尔茨海默病患者。随着阿尔茨海默病的加重，睡眠问题往往也会加重。

睡眠问题可能包括白天昏昏欲睡，而晚上难以入睡和维持睡眠状态。夜间频繁醒来和早晨过早醒来的状况也很常见。

一些失智患者会出现一种意识模糊状态，这种状态发生在傍晚左右，并一直持续到晚间。这称为日落综合征，可能包括感到意识模糊、躁动、焦虑和攻击性。这种精神状态下的晚间游荡可能很危险。

此外，一种称为阻塞性睡眠呼吸暂停的呼吸状况在阿尔茨海默病患者中也更为常见。阻塞性睡眠呼吸暂停会导致睡眠期间呼吸多次停止和开始。

可能导致睡眠问题和日落综合征的因素包括：

• 一天结束时精神和身体上都处于疲惫状态。
• 身体自然“时钟”的变化，这类时钟通常帮助人们白天有精神而晚上感到困倦。
• 老年人睡眠需求通常减少。
• 身处一个布局陌生或令其困惑的地方。
• 光线不足且阴影较多。这可能会导致失智患者感到意识模糊和害怕。
• 疼痛、饥饿或口渴。

安眠小提示

睡眠问题会影响您和您患失智的亲人。以下措施可能有助于您睡得更好：

• 治疗其他健康状况。 抑郁、睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征等状况有时会引起睡眠问题。
• 制定例行时间表。 尽量在每天的相同时间吃饭、起床和睡觉。
• 限制兴奋剂的使用。 酒精、咖啡因和尼古丁会让您更难入睡。限制使用这些药物，尤其是在晚上。此外，如果您在夜间醒来，也不要打开电视或电话等屏幕。
• 白天多走动。 散步及其他体育活动可能有助于改善夜间睡眠。
• 限制白天睡眠时间。 避免下午小睡，尤其是长时间小睡。
• 夜晚保持心情平静。 大声朗读或播放舒缓的音乐，帮助亲人放松。尽量不要在卧室使用屏幕，包括电视。舒适的卧室温度可能有助于失智患者睡个好觉。
• 管理药物。 一些抗抑郁药可能导致失眠，例如文拉法辛（Effexor XR、Pristiq）、氟西汀（Prozac）和安非他酮（Aplenzin、Forfivo XL 等）。称为胆碱酯酶抑制剂的药物可改善阿尔茨海默病患者的思维和行为相关症状，但也可能会导致失眠。胆碱酯酶抑制剂包括他克林、多奈哌齐（Aricept）、利斯的明（Exelon）和加兰他敏。如果您患有失智的亲人使用此类药物，并且出现睡眠困难，请咨询医疗护理团队成员。不迟于晚餐时服药通常是有帮助的。
• 考虑尝试褪黑素。 褪黑素是一种实验室制造的可在睡眠中发挥作用的激素，可能有助于改善失智患者的睡眠并减轻日落综合征。

• 提供适当的照明。 在家中使用夜灯可以减轻夜晚房间黑暗时可能发生的躁动和焦虑。在户外晒会儿太阳可能有助于减少白天的睡眠并增加晚上的睡眠。让亲人在外面戴上太阳镜。

  一种称为强光疗法的治疗也可能有助于亲人在夜间获得更好的睡眠，并在白天感觉更清醒。该治疗需要坐在一个装有发光装置的盒子前，按照规定的时长接受亮光照射。一些专家建议早上第一件事就是进行这种治疗，但请遵循医疗护理专业人员的指导。

当您的亲人在夜里醒来

如果失智患者在夜间醒来，请保持冷静，即使您自己可能已经筋疲力尽。您的亲人可能会感受到您的压力并变得焦虑不安，所以不要争吵。相反，问问您的亲人需要什么。夜间躁动和焦虑可能是由不适或疼痛引起的。看看您是否能找到问题的根源，例如便秘、憋尿、或者房间太热或太冷。

轻声提醒您的亲人一切都好，现在是晚上，该睡觉了。如果您的亲人需要踱步，不要进行阻止。相反，在确保您的亲人安全踱步的同时，让其自己踱步。

使用安眠药

如果生活方式的改变效果不佳，向医疗护理团队的一名成员咨询可促进睡眠的药物。

请注意，对于在思考、学习、记忆力或决策方面有困难的老年人，这些药物会增加跌倒和意识模糊的风险。因此，通常不建议这类人群使用安眠药。

如果开具了这些药物，它们可能有助于您的亲人正常睡眠。在这种情况下，医疗护理团队可能会建议随时间推移停止使用该药物。

记住，您也需要睡觉

如果您睡眠不足，请别人帮忙照顾。家人或好友可陪护亲人几个晚上。或者咨询医疗护理团队成员、社工或当地阿尔茨海默病协会的代表，以了解您所在地区可以提供哪些帮助。如果您认为自己没有耐心或精力来照顾患失智的亲人，请告诉您的家人或医疗护理专业人员。

• Share
• Tweet
• WeChat

  WeChat

  

  Close
• Weibo

Feb. 21, 2025 了解更多深度信息