脊髓损伤后的步行训练

概述

行动训练是一种能够帮助脊髓损伤患者改善或恢复行走能力的疗法。这需要通过反复练习和承重活动来实现。

行动训练可能需要使用各种设备和技术。具体取决于提供治疗的机构。行动训练采用减重支撑系统，可在跑台上进行，也可能不用跑台。有时候会使用机器人辅助减重支撑跑台系统。

地面训练不使用跑台，可能包括行走或站立。在训练过程中，功能性电刺激可帮助肌肉发挥作用。

目的

如果脊髓损伤患者发生以下情况，脊髓损伤后的行动训练可以帮助其恢复行走能力：

• 运动和感觉问题。
• 难以完成日常生活活动。

脊髓损伤会导致感觉缺失，导致患者难以站立和行走。但许多脊髓损伤患者可以恢复部分功能。有些患者有可能恢复行走能力。

行动训练侧重于神经系统受损部位的恢复。其目标是帮助脊髓损伤患者恢复姿势和行走能力。训练有助于保护肌肉，恢复运动能力和感觉。行动训练还能帮助受损的神经细胞再生。这可以帮助人们重新掌握平衡，恢复行动能力。

行动训练不同于传统的脊髓损伤康复训练。传统康复治疗注重利用损伤部位以上的肌肉，学习如何移动虚弱或瘫痪的部位。传统疗法通常不包括行走。

研究发现，行动训练有助于脊髓损伤患者改善功能和行走能力。这些训练还有助于增强体质和心血管健康。

风险

如果脊髓损伤后的行动训练由接受过治疗训练的专家指导，则风险较小。

如何进行准备

在开始脊髓损伤后的行动训练之前，请先接受医疗评估。开始训练前，务必检查直立时的血压是否保持稳定。

可能出现的情况

脊髓损伤后的行动训练可能需要使用各种设备和技术。具体可能会因接受治疗的地点不同而有所差异。治疗方案包括：

• 机器人辅助减重支撑跑台训练系统。
• 减重支撑跑台训练。
• 减重支撑地面训练，不使用跑台。
• 地面步态训练，如行走或站立。
• 功能性电刺激。

物理治疗师或运动专家会根据您的脊髓损伤平面设计训练项目。脊髓损伤平面是指没有受损的脊髓最低节段。该项目重点关注您在加强力量和技能方面的目标和偏好。此外还关注需要刺激哪些脊髓节段。

行动训练期间

行动训练包括重复动作以激活神经系统。具体训练内容取决于您的目标和脊髓损伤平面。有些人在接受行动训练时更加需要站立架或治疗师的帮助。

在行动训练过程中，您可能使用减重支撑跑台训练系统。治疗师会帮助您保持平衡并移动躯干和腿部，使您能够站立和行走。如果您使用机器人辅助减重跑台系统，会在您的腿上固定一个外骨骼机械腿，引导您迈步。您也可能不使用跑台和辅助带，进行地面训练。

如果行动训练包含功能性电刺激，则会在接受训练的肌肉上放置电极。电流通过电极刺激神经或肌肉。这是在辅助您行走的过程中完成的。这有助于激活您正在锻炼的肌肉，使其变得更强壮，并改善功能和行动能力。

行动训练可持续两小时或更长时间，每周 3 到 5 次。

结果

部分研究表明，脊髓损伤后的行动训练有助于患者改善身体功能。借助机器人辅助的行动训练，脊髓损伤后有一定感觉和功能的人可以提高行走速度、增加行走距离。他们的协调能力也能得到提高。这种训练也有助于完全性和不完全性脊髓损伤患者改善心肺健康，逆转肌肉萎缩问题。血压控制也得到了改善。

但研究结果好坏参半。有些脊髓损伤患者在接受行动训练等活动疗法后，状况并未得到改善。部分研究表明，中等强度或高强度训练能带来更好的改善。需要对行动训练开展更多研究，以便更深入地了解这种疗法的好处。