粪便潜血检查

概述

粪便潜血检查（FOBT）是一种用于检查大便样本是否有隐血（潜血）的化验。

大便中的隐血可能表明结肠癌或结肠或直肠息肉，尽管不是所有的癌症或息肉都会出血。

一般情况下，潜血的含量非常小，只有通过粪便潜血检查中使用的化学物质才能检测出来。

如果通过粪便潜血检查发现血液，可能需要额外的检查来确定出血的来源。粪便潜血检查只能检测是否有血，不能确定出血的原因。

如果您有结肠癌症状，则不建议进行粪便潜血检查。如果您发现大便或马桶中出现血液，或者您感到腹痛或排便习惯改变，请与您的医生约诊。

目的

粪便潜血检查是筛查结肠癌的一种选择。如果患结肠癌的风险中等并且没有出现任何症状，或许可以选择进行该试验。粪便潜血检查通常需要每年做一次。

风险

粪便潜血检查的风险和局限性包括：

• 检测并不总是很准确。如果您的癌症或息肉没有出血，粪便潜血检查结果可能呈阴性（假阴性结果）。

  在您没患癌症但存在因其他原因出血（例如胃溃疡、痔疮、以及从口腔或鼻子吞下血液）的情况下，检测结果可能会呈阳性（假阳性结果）。

• 粪便潜血检查后可能需要进行更多检测。如果您的粪便潜血检查结果呈阳性，则医生可能会建议您检查结肠内部，例如结肠镜检查。

如何进行准备

各种食物、膳食补充剂和药物均可能影响一些粪便潜血检查的结果——不存在血液时指示存在（假阳性），或漏检实际存在的血液（假阴性）。医生可能会要求避免某些食物或药物。为确保检查结果准确，请严格遵从医生的指示。

在检查前大约三天，医生可能会要求避免：

• 某些水果和蔬菜，包括西兰花和萝卜
• 红肉
• 维生素 C 补充剂
• 止痛药，比如阿司匹林和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）

可能出现的情况

目前有几种类型的粪便潜血检查，每种都使用不同的收集和检测粪便方法。其中包括：

• 免疫化学粪便潜血检查（iFOBT 或 FIT）。这类检查的收集方法可能视制造商而异，但通常需要使用一个专用勺子或其他设备收集粪便样本，并将其放入检测包所带的收集容器中。

  收集容器可以通过邮寄或亲自交给医生或指定实验室。

  相较于愈创木脂粪便潜血检查，通常优先使用免疫化学检查，因为这种方式更加敏感。此外，样本收集前无需遵循任何饮食限制，通常可以对随机大便样本进行检测。

• 愈创木脂粪便潜血检查 (gFOBT)。进行该项检查时，医生通常会向您发放检测卡，用于在多次排便时收集大便样本。

  您需要将两到三次排便（通常是连续几天）的大便样本收集至一个干净的容器中，然后用敷药棒将大便涂抹在检测卡的特定区域。

  待样本干燥，您可以通过邮寄或亲自将样本交给医生或指定实验室。

• 可冲洗试剂垫或纸巾。您可以在没有医生处方的情况下于药店购买该试剂盒。

  排便后，您需要将垫片或纸巾投入马桶内，通常需要连续三天。如果有血，垫片会变色。

  之后，您需要向医生报告相关情况，通常采用邮件形式。

为了获得准确的检测结果，请按照指示及时返回样本。

结果

医生将检查大便潜血试验的结果，然后与您讨论结果。

• 阴性结果。如果大便样本中未检测到血液，则大便潜血试验结果为阴性。如果您有患结肠癌的一般风险，则医生可能建议您每年重复一次检查。
• 阳性结果。如果大便样本中检测到血液，则大便潜血试验结果为阳性。您可能需要进行其他检查（例如结肠镜检查）才能确定出血的根源。