主动脉根手术

概述

主动脉根手术是一种治疗主动脉扩大部分（也称为主动脉瘤）的手术。主动脉是将血液从心脏输送到全身的大血管。主动脉根位于主动脉和心脏连接处。

靠近主动脉根的主动脉瘤可能是由一种名为马方综合征的遗传状况导致。其他病因包括先天性的心脏状况，例如心脏与主动脉之间的瓣膜不规则。

目的

主动脉动脉瘤会增加发生危及生命的事件的风险。随着主动脉大小增加，发生心脏事件的风险也会增加。主动脉根手术通常可以预防以下状况：

• 主动脉破裂。
• 主动脉壁层之间撕裂，称为主动脉夹层。
• 主动脉反流，由于瓣膜闭合不完全而使血液反流回心脏的情况。

主动脉根手术也用于治疗主动脉夹层或其他危及生命的主动脉损伤。

风险

与其他非紧急手术相比，主动脉根部手术的风险通常较高。风险包括：

• 需要额外手术的出血。
• 主动脉反流。
• 死亡。

当主动脉根部手术作为主动脉夹层或主动脉破裂的紧急治疗进行时，风险较高。

当可能的预防益处超过手术风险时，就会进行主动脉根部手术。

如何进行准备

进行检查，以确定您发生主动脉夹层或主动脉破裂的风险。重要因素包括：

• 主动脉根部的大小。
• 增大的速度。
• 心脏和主动脉之间瓣膜的状况。
• 心脏的总体健康状况。

这些检查结果将用于决定您是否应该接受手术、何时手术以及应进行的手术的类型。

可能出现的情况

主动脉根手术有几种类型，包括：

• 主动脉瓣和主动脉根置换术。 该医疗程序也称为复合主动脉根置换术。外科医生切除部分主动脉和主动脉瓣。然后，外科医生用人造管（称为移植物）替换主动脉段。主动脉瓣可以使用机械瓣膜或生物瓣膜置换。植入机械瓣膜的患者需要终生服用血液稀释药物，以预防形成血凝块。血液稀释药物也称为血液稀释剂或抗凝剂。
• 保留瓣膜的主动脉根修复术。 外科医生用移植物置换主动脉的扩大部分。主动脉瓣留在原位。外科医生使用一项技术在植入物内部缝合瓣膜。

如果有其他心脏状况，外科医生可能会在主动脉根手术期间同时进行治疗。

结果

主动脉根部手术可以延长主动脉瘤患者的寿命。在外科团队经验丰富的医院，术后五年的生存率约为 90%。如果患者手术前已经发生主动脉夹层或主动脉破裂，或是需要重复手术，则生存率较低。

临床试验

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