概述

心肺复苏术（CPR）是一种急救治疗，用于呼吸或心跳停止的情况。例如，当有人心脏病发作或险些溺水时。CPR 可帮助挽救生命。

美国心脏协会建议，实施 CPR 时，从用力快速按压胸部开始。这被称为胸外按压。未经培训者和应急第一响应人均应遵循这项进行徒手 CPR 的建议。

以下是美国心脏协会的 CPR 建议：

• 未经培训。如果您没有受过 CPR 培训或不想用口接触被救者的口/鼻，请实施徒手 CPR。以每分钟 100 到 120 次的速度用力快速按压胸部的正中央。直到医疗救助人员抵达现场。详细信息如下。您无需用口接触被救者的口/鼻来实施人工呼吸。
• 接受过培训且准备充分。如果您接受过培训且对自己的 CPR 能力有信心，请检查被救者是否有脉搏和呼吸。如果被救者在 10 秒内没有脉搏或呼吸，则开始胸外按压。以 30 次胸外按压，作为 CPR 的第一步。然后做两次人工呼吸。继续按这个模式进行胸外按压和人工呼吸，直至医疗救助人员抵达现场。
• 接受过培训，但缺乏实践。如果您以前接受过 CPR 培训，但对自己的能力不自信，则只需每分钟进行 100 到 120 次胸外按压。详细信息如下。

上述建议适用于成人、儿童和婴儿需要 CPR 的情况，但不适用于新生儿。新生儿是指出生最多 4 周的婴儿。

在能通过急救医疗措施恢复正常心律前，CPR 可以保持富氧血液流向大脑和其他重要器官。当心脏停止跳动时，身体无法获得富氧血液。缺乏富氧血液会在短短几分钟内造成脑损伤。

何时寻求紧急救助

如果您未 过培训，但手头有电话可用，请在开始 CPR 之前先拨打 911 或当地急救电话。调度员可以告诉您在救援人员到达之前如何做 CPR。要学习如何正确进行 CPR，请参加经过认证的急救培训课程。课程应包括如何进行 CPR 和如何使用自动体外除颤器（AED）的说明。

如果您害怕做 CPR 或不确定如何正确做 CPR，要知道，尽力去尝试总比什么都不做要好。放手去做或许可以挽救一条生命，而什么都不做则可能失去一条生命。

治疗方法

开始 CPR 前，先检查以下事项：

• 人员所处环境是否安全？
• 患者是否失去了意识？
• 如果其失去知觉，轻拍或摇晃其肩膀，并大声询问：“你还好吗？”
• 如果患者没有反应且您与另一个可以提供帮助的人在一起，请让一个人拨打 911 或当地紧急电话号码，并获取自动体外除颤器（AED）（如有）。让另一个人开始实施 CPR。
• 如果您独自一人且手头有电话可用，请在开始 CPR 之前先拨打 911 或当地的急救电话。获取 AED（如有）。
• 获取 AED 后，立即进行一次电击（如设备指示），然后开始 CPR。

记住拼写 C-A-B

美国心脏协会使用字母 C-A-B 帮助人们记住 CPR 的步骤。

• C：按压。
• A：气道。
• B：呼吸。

胸外按压：恢复血流

胸外按压是指用双手以特定方式快速用力地按压被救者的胸部。胸外按压是 CPR 中最重要的步骤。请按照以下步骤进行 CPR 胸外按压。

1. 使被救者平躺在坚实的平面上。
2. 将一只手的手掌根放在被救者胸部正中、两侧乳头之间。
3. 将另一只手放在第一只手上。保持手肘伸直。双肩位于双手的正上方。
4. 将胸部垂直向下按压至少 5 厘米（2 英寸），但不要超过 6 厘米（2.4 英寸）。胸外按压时要使用您整个身体的重量（而不仅仅是手臂）。
5. 快速用力地按压胸部的正中央。您需要每分钟按压 100 到 120 次。美国心脏协会建议采用歌曲“Stayin' Alive”或每分钟 100 到 120 拍的其他歌曲，按其节拍进行胸外按压。每次按压后让胸部回弹。
6. 如果您没有接受过 CPR 培训，持续进行胸外按压，直到被救者出现活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训，接下来请进行人工呼吸。

气道：打开气道

如果您接受过 CPR 培训且已经进行 30 次胸外按压，请按照以下步骤打开被救者的气道。这称为仰头抬颏手法。

• 将手掌放在被救者的前额。
• 轻轻向后倾斜头部。
• 用另一只手轻轻地向前抬起下颏以便打开气道。

呼吸：帮被救者呼吸

人工呼吸可以是口对口呼吸，如果口腔受伤严重或无法张开，也可以是口对鼻呼吸。目前建议使用带高效微粒空气（HEPA） 过滤器的袋式面罩设备进行人工呼吸。

使用仰头抬颏法打开气道后，按照以下步骤操作。

1. 捏紧鼻孔进行口对口呼吸，用您的口包住被救者的口，形成密封。
2. 准备进行两次人工呼吸。进行第一次人工呼吸，持续一秒钟，观察胸部是否有起伏。
3. 如果胸部有起伏，则进行第二次人工呼吸。
4. 如果胸部没有起伏，则重复仰头抬颏法。然后进行第二次人工呼吸。三十次胸外按压后加两次人工呼吸为一个周期。注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。
5. 继续进行胸外按压以恢复血液流动。
6. 拿到自动体外除颤器（AED） 后，立刻按照仪器的说明操作。进行一次电击，然后再继续胸外按压两分钟，再进行第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训，911 接线员或其他急救接线员可以告诉您如何使用仪器。如果没有 AED，请进行以下第 7 步。
7. 继续实施 CPR，直到被救者有活动迹象或有急救人员接手。

对儿童实施心肺复苏术(CPR)

对 1 岁到青春期的儿童实施 CPR 的程序与成人基本相同，即遵循 C-A-B 步骤。美国心脏协会表示，不应延迟进行 CPR，并就如何对儿童实施 CPR 提供了以下建议：

胸外按压：恢复血流

如果您是一个人且孩子晕倒时您不在场，请开始胸外按压并继续按压约两分钟。然后迅速拨打 911 或当地急救电话，并去拿 AED（如有）。

如果您是一个人并且亲眼看到孩子晕倒，请先拨打 911 或当地急救电话。然后，去拿 AED（如有），并开始实施 CPR。如果有其他人与您在一起，请让其打电话求助并去拿 AED，而您则开始实施 CPR。

1. 使孩子平躺在坚实的平面上。
2. 跪在孩子旁边。
3. 将两只手或一只手（如果孩子非常小）放在孩子胸骨的下半部分。
4. 用一只手或双手的掌根将胸部向下垂直按压约 5 厘米（约 2 英寸），但不要超过 6 厘米（约 2.4 英寸）。快速用力按压（每分钟按压 100 至 120 次）。
5. 如果您没有接受过 CPR 培训，继续进行胸外按压，直到孩子有活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训，请打开气道并开始人工呼吸。

气道：打开气道

如果您接受过 CPR 培训且已经进行了 30 次胸外按压，请使用仰头抬颏法打开孩子的气道。

• 将手掌放在孩子的前额上，轻轻使其头部后仰。
• 用另一只手轻轻地向前抬起下颏以便打开气道。

呼吸：帮助孩子呼吸

按照以下步骤为孩子进行口对口呼吸。

1. 使用仰头抬颏手法打开气道后，捏紧孩子的鼻孔。用您的口包住孩子的口，形成密封。
2. 向孩子口中吹气一秒钟。观察胸部是否有起伏。如果有起伏，则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有起伏，则重复仰头抬颏法。然后进行第二次人工呼吸。注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。
3. 两次人工呼吸后，立即开始下一轮胸外按压和人工呼吸。如果有两个人可以对孩子进行 CPR，则每两分钟更换一次施救者；如果施救者疲惫不堪，应提前更换，每按压 15 次进行 1 到 2 次人工呼吸。
4. 拿到 AED 后，立刻按照仪器的说明操作。为 4 周以上至最多 8 岁的儿童使用儿科电极片。如果没有儿科电极片，使用成人电极片。电击一次，然后从胸外按压开始再重新开始两分钟的 CPR，再实施第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训，911 接线员或其他急救接线员可以指导您如何使用。

继续施救，直到孩子有活动迹象或救援人员到达。

对 4 周龄及以上的婴儿实施心肺复苏（CPR）

宝宝心脏骤停通常是由缺氧（如呛噎）所致。如果您知道宝宝是出现了气道堵塞，请进行呛噎急救。如果您并不清楚宝宝没有呼吸的原因，应实施 CPR。

首先，审视情况。触摸宝宝，观察是否有反应，例如动作。请勿摇晃宝宝。

若无反应，则拨打 911 或当地急救电话，然后立即开始实施 CPR。

对于 1 岁以下的宝宝，遵循以下胸外按压、气道和呼吸方法。请勿对新生儿（包括 4 周以内的宝宝）采用这种方法。

如果您看到宝宝晕倒，去拿一台 AED（如有），然后开始实施 CPR。如果有其他人在场且可以提供帮助，请让其立即拨打电话求助并去拿 AED，而您则留在宝宝身边并实施 CPR。

胸外按压：恢复血流

1. 使宝宝平躺在坚实平坦的平面上，如桌子或地面。
2. 想象在宝宝两侧乳头之间画一条水平线。将一只手的两根手指放在这条线的正下方，即胸部的正中央。
3. 将胸部轻轻向下按压约 4 厘米（约 1.5 英寸）。
4. 以相当快的节奏按压，同时大声计数。和实施成人 CPR 一样，您应该以每分钟 100 到 120 次的速度按压。

气道：打开气道

• 按压 30 次后，用一只手抬起下颌，另一只手向下推额头，轻轻使头向后仰。

呼吸：帮助宝宝呼吸

1. 用您的口包住宝宝的口鼻。
2. 准备进行两次人工呼吸。用脸颊的力量轻轻吹气，而不是从肺部深呼吸。轻轻地向宝宝的口中吹一口气，时间为一秒钟。观察宝宝的胸部是否有起伏。如果有起伏，则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有起伏，则重复仰头抬颏法，然后进行第二次人工呼吸。
3. 如果宝宝的胸部仍然没有起伏，则继续胸外按压。
4. 每进行 30 次胸外按压后进行两次人工呼吸。如果两个人同时进行 CPR，则每 15 次胸外按压后进行 1 到 2 次人工呼吸。
5. 继续进行 CPR，直到观察到生命体征或有医疗救助人员抵达现场。

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Nov. 26, 2024