心肺复苏(CPR):急救

    了解对成人和儿童实施此救生技术的步骤。

    概述

    心肺复苏(CPR)是一种急救治疗,用于呼吸或心跳停止的情况。例如,当有人心脏病发作或险些溺亡时。CPR 可帮助挽救生命。

    美国心脏协会建议,实施 CPR 时,首先用力快速按压胸部。这种按压称为胸外按压。未经培训者和急救人员均应遵循这项进行徒手 CPR 的建议。

    以下是美国心脏协会的 CPR 建议:

    • 未经培训。 如果您没有接受过 CPR 培训或者不想用口接触患者的口/鼻,请实施徒手 CPR。快速、用力地按压患者胸部中间部位,每分钟按压 100 到 120 次。一直按压直到医疗救助人员抵达现场。下面将详细介绍。您无需用口接触患者的口/鼻来实施人工呼吸。
    • 受过培训且准备就绪。 如果您训练有素且对自己的 CPR 能力有信心,请检查患者是否有脉搏和呼吸。如果 10 秒钟内没有脉搏或呼吸,请开始胸外按压。开始 CPR 时,先做 30 次胸外按压。然后做两次人工呼吸。继续按这种胸外按压和人工呼吸模式,直到医疗救助人员抵达现场。
    • 接受过培训,但缺乏实践。 如果您以前接受过 CPR 培训,但对自己的能力不自信,那么只需以每分钟 100 到 120 次的速度进行胸外按压即可。下面将详细介绍。

    上述建议适用于需要对成人、儿童和婴儿实施 CPR 的情况,但不适用于新生儿。新生儿是指出生 4 周以内的婴儿。

    在能通过急救医疗措施恢复正常心律前,CPR 可以保持富氧血液流向大脑和其他重要器官。心脏停止跳动时,身体无法再获得富氧血液。缺乏富氧血液会在短短几分钟内造成脑损伤。

    何时寻求急救帮助

    如果您未接受过培训但可以立即使用电话,请先拨打 911 或当地急救电话,再开始 CPR。调度员可以告诉您在救援人员到达之前如何做 CPR。要正确学习 CPR,请参加经过认证的急救培训课程。课程应包括如何进行 CPR 和如何使用自动体外除颤器(AED)的说明。

    如果您不敢进行 CPR 或不确定如何正确做 CPR,要知道,尽力去尝试总比什么都不做要好。有所行动和无所作为之间,可能是挽救或失去一条生命的区别。

    治疗

    开始 CPR 之前,请检查:

    • 环境对患者是否安全?
    • 患者是否失去了意识?
    • 如果患者看起来失去了意识,轻拍或摇晃其肩膀,并大声询问:“你还好吗?”
    • 如果患者没有反应且您与另一个可以提供帮助的人在一起,请让一个人拨打 911 或当地紧急电话号码,并获取 AED(如有)。让另一个人开始实施 CPR。
    • 如果您独自一人且手头有电话可用,请在开始 CPR 之前先拨打 911 或当地急救电话。获取 AED(如有)。
    • 获取 AED 后,立即进行一次电击(如设备指示),然后开始实施 CPR。

    记住拼写 C-A-B

    美国心脏协会使用字母 C-A-B 帮助人们记住 CPR 的步骤。

    • C:按压。
    • A:气道。
    • B:呼吸。

    按压:恢复血液流动

    按压是指用双手以特定方式快速用力向下按压患者胸部。胸外按压是 CPR 中最重要的步骤。请按照以下步骤进行 CPR 按压。

    1. 使患者仰卧在硬实平面上。
    2. 将一只手的手掌下部置于患者胸部正中、两侧乳头之间。
    3. 把另一只手叠放在第一只手上方。保持手肘伸直。双肩位于双手的正上方。
    4. 把胸部垂直向下推压至少 5 厘米(2 英寸),但不超过 6 厘米(2.4 英寸)。按压时要借助整个身体的重量,而不只是手臂。
    5. 快速用力按压胸部正中央。您需要每分钟按压 100 到 120 次。美国心脏协会建议跟随歌曲“Stayin' Alive”或每分钟 100 到 120 拍的其他歌曲的节拍,进行胸外按压。每次按压后让胸部自行回弹。
    6. 如果您没有接受过 CPR 培训,继续进行胸外按压,直到患者有活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训,请继续进行人工呼吸。
    胸部按压

    胸部按压

    进行胸部按压时,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,另一只手放在这只手上面。保持手肘伸直。双肩位于双手的正上方。利用上半身的重量,垂直向下按压胸部约 5 厘米(2 英寸)。但不要按压超过 6 厘米(2.4 英寸)。用力、快速地按压,每分钟按压 100 到 120 次。如果您没有接受过 CPR 培训,继续进行胸部按压,直到患者有活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训,请继续进行人工呼吸。

    打开气道

    打开气道

    如果您接受过 CPR 训练,可以在做过 30 次胸外按压后使用仰头抬颏手法打开患者的气道。将您的手掌放在患者前额,轻轻将头后压。然后用另一只手将其下颌轻轻向前抬起,从而打开气道。

    人工呼吸

    人工呼吸

    利用仰头抬颏手法打开气道。捏紧鼻孔进行嘴对嘴呼吸,用您的嘴包住患者的嘴,形成密封。做第一次人工呼吸,持续一秒钟,观察胸部是否出现起伏。如果胸部挺起,则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有抬起,重复仰头抬颏手法。然后做第二次人工呼吸。请注意,人工呼吸次数不要过多,呼吸力度不要过大。两次人工呼吸后,立即重新开始胸部按压,以恢复血液流动。

    气道:打开气道

    如果您接受过 CPR 培训且已经进行 30 次胸外按压,请按照以下步骤打开患者的气道。这称为仰头抬颏手法。

    • 将您的手掌放在患者前额。
    • 轻轻将头后压。
    • 用另一只手轻轻地向前抬起下颏,打开气道。

    呼吸:帮助对方呼吸

    人工呼吸可以是口对口呼吸;如果对方口腔严重受伤或无法张开,也可以进行口对鼻呼吸。目前建议使用带高效微粒空气(HEPA)过滤器的袋式面罩设备进行人工呼吸。

    使用仰头抬颏法打开气道后,按照以下步骤操作。

    1. 捏紧鼻孔进行口对口呼吸,用您的嘴包住患者的嘴,形成密封。
    2. 准备做两次人工呼吸。进行第一次人工呼吸,持续一秒钟,观察患者胸部是否隆起。
    3. 如果胸部抬起,则进行第二次人工呼吸。
    4. 如果胸部没有抬起,重复仰头抬颏手法。然后进行第二次人工呼吸。30 次胸外按压加两次人工呼吸被视为一个循环。请注意,人工呼吸次数不要过多,呼吸力度不要过大。
    5. 继续进行胸外按压以恢复血液流动。
    6. 拿到自动体外除颤器(AED)后,立刻按照仪器的说明操作。进行一次电击,随后持续进行胸外按压两分钟,再进行第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训,911 或是其他急救医疗操作员或许可以指导您使用。如果没有 AED,请跳转至以下第 7 步。
    7. 继续进行 CPR,直到患者有活动迹象或有急救人员接手。

    对儿童实施 CPR

    对 1 岁到青春期的儿童实施 CPR 的程序与成人基本相同,即遵循 C-A-B 步骤。美国心脏协会称不应延迟对儿童 CPR,并就如何对儿童进行 CPR 提供以下建议:

    按压:恢复血液流动

    如果现场只有您自己,而且您并没有看到孩子晕倒时的情况,请开始胸外按压并持续约两分钟。然后迅速拨打 911 或当地急救电话,并去拿 AED(如有)。

    如果现场只有您自己,而且您并没有看到孩子晕倒时的情况,请先拨打 911 或当地急救电话。然后,去拿 AED(如有),并开始进行 CPR。如果现场还有其他人,可以让其帮忙打电话和取 AED,您同时开始实施 CPR。

    1. 让孩子仰卧在硬实平面上。
    2. 跪在孩子旁边。
    3. 将两只手或一只手(如果孩子很小)放在孩子胸骨的下半部分。
    4. 用一只手或双手的掌根将胸部向下垂直按压约 2 英寸(约 5 厘米),但不得超过 2.4 英寸(约 6 厘米)。用力快速施压,每分钟 100 到 120 次。
    5. 如果您没有接受过 CPR 培训,继续进行胸外按压,直到孩子有活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训,下一步是打开气道,进行人工呼吸。

    气道:打开气道

    如果您接受过 CPR 训练,可以在做过 30 次胸部按压后使用仰头抬颏手法打开孩子的气道。

    • 将手掌放在孩子额头上,轻轻使其头部后仰。
    • 用另一只手轻轻地向前抬起下颏,打开气道。

    呼吸:帮助孩子呼吸

    按照以下步骤为孩子进行口对口呼吸。

    1. 使用仰头抬颏手法打开气道后,捏紧孩子的鼻孔。用您的嘴覆盖住孩子的嘴,形成密封状态。
    2. 向孩子嘴里吹气一秒钟。观察胸部是否隆起。如有抬起,则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有抬起,重复仰头抬颏手法。然后做第二次人工呼吸。请注意,人工呼吸次数不要过多,呼吸力度不要过大。
    3. 两次人工呼吸后,立即开始下一轮胸外按压和人工呼吸。如果有两个人可以对孩子进行 CPR,则每两分钟更换一次施救者;如果施救者疲劳,应提前更换,每按压 15 次进行 1 到 2 次人工呼吸。
    4. 拿到 AED 后,立刻按照仪器的说明操作。年龄在 4 周以上、8 岁以下的孩子应使用儿科电极片。如果没有儿科电极片,使用成人电极片。电击一次,然后重新开始 CPR,先做 2 分钟胸外按压,然后实施第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训,911 或是其他急救医疗操作员或许可以指导您使用。

    继续施救,直到孩子有所活动或其他救援人员赶到。

    对 4 周龄及以上的婴儿实施 CPR

    婴儿心搏骤停通常是由缺氧(如呛噎)所致。如果您知道婴儿出现了气道阻塞,请实施呛噎急救。如果您不清楚婴儿停止呼吸的原因,请实施 CPR。

    首先,审视情况。触摸婴儿并观察是否出现反应,例如任何动作。请勿摇晃婴儿。

    如果没有反应,拨打 911 或当地急救电话,然后立即实施 CPR。

    对于 1 岁以下的婴儿,遵循以下按压、气道和呼吸方法。不要对新生儿(包括 4 周以内的婴儿)采用这种方法。

    如果您看到宝宝晕倒,应先拿到 AED(如有),然后开始实施 CPR。如果有其他人在场且可以提供帮助,让其立即拨打电话求助并去拿 AED,您可以同时开始为婴儿实施 CPR。

    按压:恢复血液流动

    1. 让婴儿仰卧于硬实平坦的平面上,例如桌子或地板。
    2. 想象在婴儿的两个乳头之间画一条水平线。将一只手的两个手指放在这条线的正下方,即胸部中央。
    3. 轻轻将胸部按压约 1.5 英寸(约为 4 厘米)。
    4. 以较快的节奏按压,同时大声计数。您应该以每分钟 100 到 120 次的速度按压,就像实施成人 CPR 一样。

    气道:打开气道

    • 按压 30 次后,用一只手抬起下颌,另一只手轻轻将头部向下推。

    呼吸:帮助婴儿呼吸

    1. 用您的嘴盖住婴儿口鼻。
    2. 准备做两次人工呼吸。用脸颊的力量轻轻吹气,而不是用肺深呼吸。每次慢慢地把气吹到宝宝的口腔嘴里,一次呼吸一秒钟。观察婴儿胸部是否隆起。如果隆起,做第二次人工呼吸。如果胸部没有隆起,重复仰头抬颏手法,然后做第二次人工呼吸。
    3. 如果婴儿胸部仍然没有隆起,则继续胸外按压。
    4. 每 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸。如果两个人同时进行 CPR,请在每 15 次胸外按压后进行 1 到 2 次人工呼吸。
    5. 继续进行 CPR,直到观察到生命体征或有医疗救助人员抵达现场。
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    ART-20056600


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