心肺复苏（CPR）：急救

心肺复苏（CPR）是一种急救治疗，用于呼吸或心跳停止的情况。例如，当有人心脏病发作或险些溺亡时。CPR 可帮助挽救生命。

美国心脏协会建议，实施 CPR 时，首先用力快速按压胸部。这种按压称为胸外按压。未经培训者和急救人员均应遵循这项进行徒手 CPR 的建议。

以下是美国心脏协会的 CPR 建议：

• 未经培训。 如果您没有接受过 CPR 培训或者不想用口接触患者的口/鼻，请实施徒手 CPR。快速、用力地按压患者胸部中间部位，每分钟按压 100 到 120 次。一直按压直到医疗救助人员抵达现场。下面将详细介绍。您无需用口接触患者的口/鼻来实施人工呼吸。
• 受过培训且准备就绪。 如果您训练有素且对自己的 CPR 能力有信心，请检查患者是否有脉搏和呼吸。如果 10 秒钟内没有脉搏或呼吸，请开始胸外按压。开始 CPR 时，先做 30 次胸外按压。然后做两次人工呼吸。继续按这种胸外按压和人工呼吸模式，直到医疗救助人员抵达现场。
• 接受过培训，但缺乏实践。 如果您以前接受过 CPR 培训，但对自己的能力不自信，那么只需以每分钟 100 到 120 次的速度进行胸外按压即可。下面将详细介绍。

上述建议适用于需要对成人、儿童和婴儿实施 CPR 的情况，但不适用于新生儿。新生儿是指出生 4 周以内的婴儿。

在能通过急救医疗措施恢复正常心律前，CPR 可以保持富氧血液流向大脑和其他重要器官。心脏停止跳动时，身体无法再获得富氧血液。缺乏富氧血液会在短短几分钟内造成脑损伤。

如果您未接受过培训但可以立即使用电话，请先拨打 911 或当地急救电话，再开始 CPR。调度员可以告诉您在救援人员到达之前如何做 CPR。要正确学习 CPR，请参加经过认证的急救培训课程。课程应包括如何进行 CPR 和如何使用自动体外除颤器（AED）的说明。

如果您不敢进行 CPR 或不确定如何正确做 CPR，要知道，尽力去尝试总比什么都不做要好。有所行动和无所作为之间，可能是挽救或失去一条生命的区别。

开始 CPR 之前，请检查：

• 环境对患者是否安全？
• 患者是否失去了意识？
• 如果患者看起来失去了意识，轻拍或摇晃其肩膀，并大声询问：“你还好吗？”
• 如果患者没有反应且您与另一个可以提供帮助的人在一起，请让一个人拨打 911 或当地紧急电话号码，并获取 AED（如有）。让另一个人开始实施 CPR。
• 如果您独自一人且手头有电话可用，请在开始 CPR 之前先拨打 911 或当地急救电话。获取 AED（如有）。
• 获取 AED 后，立即进行一次电击（如设备指示），然后开始实施 CPR。

美国心脏协会使用字母 C-A-B 帮助人们记住 CPR 的步骤。

• C：按压。
• A：气道。
• B：呼吸。

按压是指用双手以特定方式快速用力向下按压患者胸部。胸外按压是 CPR 中最重要的步骤。请按照以下步骤进行 CPR 按压。

1. 使患者仰卧在硬实平面上。
2. 将一只手的手掌下部置于患者胸部正中、两侧乳头之间。
3. 把另一只手叠放在第一只手上方。保持手肘伸直。双肩位于双手的正上方。
4. 把胸部垂直向下推压至少 5 厘米（2 英寸），但不超过 6 厘米（2.4 英寸）。按压时要借助整个身体的重量，而不只是手臂。
5. 快速用力按压胸部正中央。您需要每分钟按压 100 到 120 次。美国心脏协会建议跟随歌曲“Stayin' Alive”或每分钟 100 到 120 拍的其他歌曲的节拍，进行胸外按压。每次按压后让胸部自行回弹。
6. 如果您没有接受过 CPR 培训，继续进行胸外按压，直到患者有活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训，请继续进行人工呼吸。

胸部按压

进行胸部按压时，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，另一只手放在这只手上面。保持手肘伸直。双肩位于双手的正上方。利用上半身的重量，垂直向下按压胸部约 5 厘米（2 英寸）。但不要按压超过 6 厘米（2.4 英寸）。用力、快速地按压，每分钟按压 100 到 120 次。如果您没有接受过 CPR 培训，继续进行胸部按压，直到患者有活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训，请继续进行人工呼吸。

打开气道

如果您接受过 CPR 训练，可以在做过 30 次胸外按压后使用仰头抬颏手法打开患者的气道。将您的手掌放在患者前额，轻轻将头后压。然后用另一只手将其下颌轻轻向前抬起，从而打开气道。

人工呼吸

利用仰头抬颏手法打开气道。捏紧鼻孔进行嘴对嘴呼吸，用您的嘴包住患者的嘴，形成密封。做第一次人工呼吸，持续一秒钟，观察胸部是否出现起伏。如果胸部挺起，则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有抬起，重复仰头抬颏手法。然后做第二次人工呼吸。请注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。两次人工呼吸后，立即重新开始胸部按压，以恢复血液流动。

如果您接受过 CPR 培训且已经进行 30 次胸外按压，请按照以下步骤打开患者的气道。这称为仰头抬颏手法。

• 将您的手掌放在患者前额。
• 轻轻将头后压。
• 用另一只手轻轻地向前抬起下颏，打开气道。

人工呼吸可以是口对口呼吸；如果对方口腔严重受伤或无法张开，也可以进行口对鼻呼吸。目前建议使用带高效微粒空气（HEPA）过滤器的袋式面罩设备进行人工呼吸。

使用仰头抬颏法打开气道后，按照以下步骤操作。

1. 捏紧鼻孔进行口对口呼吸，用您的嘴包住患者的嘴，形成密封。
2. 准备做两次人工呼吸。进行第一次人工呼吸，持续一秒钟，观察患者胸部是否隆起。
3. 如果胸部抬起，则进行第二次人工呼吸。
4. 如果胸部没有抬起，重复仰头抬颏手法。然后进行第二次人工呼吸。30 次胸外按压加两次人工呼吸被视为一个循环。请注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。
5. 继续进行胸外按压以恢复血液流动。
6. 拿到自动体外除颤器（AED）后，立刻按照仪器的说明操作。进行一次电击，随后持续进行胸外按压两分钟，再进行第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训，911 或是其他急救医疗操作员或许可以指导您使用。如果没有 AED，请跳转至以下第 7 步。
7. 继续进行 CPR，直到患者有活动迹象或有急救人员接手。

对 1 岁到青春期的儿童实施 CPR 的程序与成人基本相同，即遵循 C-A-B 步骤。美国心脏协会称不应延迟对儿童 CPR，并就如何对儿童进行 CPR 提供以下建议：

如果现场只有您自己，而且您并没有看到孩子晕倒时的情况，请开始胸外按压并持续约两分钟。然后迅速拨打 911 或当地急救电话，并去拿 AED（如有）。

如果现场只有您自己，而且您并没有看到孩子晕倒时的情况，请先拨打 911 或当地急救电话。然后，去拿 AED（如有），并开始进行 CPR。如果现场还有其他人，可以让其帮忙打电话和取 AED，您同时开始实施 CPR。

1. 让孩子仰卧在硬实平面上。
2. 跪在孩子旁边。
3. 将两只手或一只手（如果孩子很小）放在孩子胸骨的下半部分。
4. 用一只手或双手的掌根将胸部向下垂直按压约 2 英寸（约 5 厘米），但不得超过 2.4 英寸（约 6 厘米）。用力快速施压，每分钟 100 到 120 次。
5. 如果您没有接受过 CPR 培训，继续进行胸外按压，直到孩子有活动迹象或有急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训，下一步是打开气道，进行人工呼吸。

如果您接受过 CPR 训练，可以在做过 30 次胸部按压后使用仰头抬颏手法打开孩子的气道。

• 将手掌放在孩子额头上，轻轻使其头部后仰。
• 用另一只手轻轻地向前抬起下颏，打开气道。

按照以下步骤为孩子进行口对口呼吸。

1. 使用仰头抬颏手法打开气道后，捏紧孩子的鼻孔。用您的嘴覆盖住孩子的嘴，形成密封状态。
2. 向孩子嘴里吹气一秒钟。观察胸部是否隆起。如有抬起，则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有抬起，重复仰头抬颏手法。然后做第二次人工呼吸。请注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。
3. 两次人工呼吸后，立即开始下一轮胸外按压和人工呼吸。如果有两个人可以对孩子进行 CPR，则每两分钟更换一次施救者；如果施救者疲劳，应提前更换，每按压 15 次进行 1 到 2 次人工呼吸。
4. 拿到 AED 后，立刻按照仪器的说明操作。年龄在 4 周以上、8 岁以下的孩子应使用儿科电极片。如果没有儿科电极片，使用成人电极片。电击一次，然后重新开始 CPR，先做 2 分钟胸外按压，然后实施第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训，911 或是其他急救医疗操作员或许可以指导您使用。

继续施救，直到孩子有所活动或其他救援人员赶到。

婴儿心搏骤停通常是由缺氧（如呛噎）所致。如果您知道婴儿出现了气道阻塞，请实施呛噎急救。如果您不清楚婴儿停止呼吸的原因，请实施 CPR。

首先，审视情况。触摸婴儿并观察是否出现反应，例如任何动作。请勿摇晃婴儿。

如果没有反应，拨打 911 或当地急救电话，然后立即实施 CPR。

对于 1 岁以下的婴儿，遵循以下按压、气道和呼吸方法。不要对新生儿（包括 4 周以内的婴儿）采用这种方法。

如果您看到宝宝晕倒，应先拿到 AED（如有），然后开始实施 CPR。如果有其他人在场且可以提供帮助，让其立即拨打电话求助并去拿 AED，您可以同时开始为婴儿实施 CPR。

1. 让婴儿仰卧于硬实平坦的平面上，例如桌子或地板。
2. 想象在婴儿的两个乳头之间画一条水平线。将一只手的两个手指放在这条线的正下方，即胸部中央。
3. 轻轻将胸部按压约 1.5 英寸（约为 4 厘米）。
4. 以较快的节奏按压，同时大声计数。您应该以每分钟 100 到 120 次的速度按压，就像实施成人 CPR 一样。

• 按压 30 次后，用一只手抬起下颌，另一只手轻轻将头部向下推。

1. 用您的嘴盖住婴儿口鼻。
2. 准备做两次人工呼吸。用脸颊的力量轻轻吹气，而不是用肺深呼吸。每次慢慢地把气吹到宝宝的口腔嘴里，一次呼吸一秒钟。观察婴儿胸部是否隆起。如果隆起，做第二次人工呼吸。如果胸部没有隆起，重复仰头抬颏手法，然后做第二次人工呼吸。
3. 如果婴儿胸部仍然没有隆起，则继续胸外按压。
4. 每 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸。如果两个人同时进行 CPR，请在每 15 次胸外按压后进行 1 到 2 次人工呼吸。
5. 继续进行 CPR，直到观察到生命体征或有医疗救助人员抵达现场。