室性心动过速 诊断与治疗
诊断
室性心动过速有时可能需要急救医疗护理，并可能在医院得到诊断。如有可能，医疗护理专业人员可能会询问您或您的家人关于症状、生活方式习惯和病史的问题。
在妙佑医疗国际进行的室性心动过速问诊
室性心动过速的诊断需要进行全面体格检查、了解病史并开展检测。
检查
进行检查，以检查心脏并确诊室性心动过速（又称为室速或 VT）。检查结果也有助于确定是否有其他健康问题引起室速。
- 心电图（ECG 或 EKG）。 这是诊断心动过速的最常用检查项目。心电图 (ECG) 可以显示心脏跳动的情况。医务人员会将几个小传感器（称为电极）贴在胸部，有时也会贴在手臂和腿部。传感器通过导线连接到一台计算机，以打印或显示结果。此检查有助于确定心动过速的类型。
- 霍尔特氏心电动态监测仪。 如果标准 ECG 未提供足够的详细信息，您的医护团队可能让您在家佩戴心脏监测仪。霍尔特氏心电动态监测仪是一种小型 ECG 装置。此装置需要佩戴一天或更长时间，以记录日常活动期间的心脏活动。智能手表等部分个人设备也可提供便携式 ECG 监测。请咨询医护团队此类设备是否适合您。
- 事件监测仪。 这种便携式 ECG 装置最多可佩戴 30 天，或者佩戴到出现不规则心跳或症状为止。通常需要在出现症状时按一下按钮。
- 植入式心电事件监测器。 这种小型装置可持续记录心跳，时间最长达 3 年。这种装置也称为心脏事件记录仪，可以让您的医护团队知道您在日常活动中的心脏跳动情况。这种装置通过一个小医疗程序置入到胸部的皮下。
心电图
心电图（ECG 或 EKG）是一项记录心脏中电信号的检查。可显示心脏跳动情况。医生会将黏性贴片（称为电极）置于胸部，有时也会放在手臂或腿上。计算机通过导线与贴片连接后，可打印或显示结果。
霍尔特氏心电动态监测仪
霍尔特氏心电动态监测仪是一种小型可穿戴设备，可连续记录一天或更长时间的心律。医务人员可以查看记录设备上捕获的数据，以确定是否发现心律失常（即一种不规则心跳）。
心脏事件监测仪
穿戴式心脏事件监测仪可用于诊断心动过速。这种便携式 ECG 设备仅在不规则心跳（称为心律失常）发作时记录心脏活动。
影像学检查可帮助医护团队检查您心脏的结构。用于诊断室性心动过速的心脏影像学检查包括：
- 胸部 X 线检查。 胸部 X 线检查可显示心脏和肺部状况。
- 超声心动图。 这项检查是一种心脏超声检查。它利用声波生成心脏跳动的图像。可以显示出血流不足的部位和心脏瓣膜问题。
- 运动负荷试验。 虽然不属于影像学检查，但这项试验可以在一种名为超声心动图的影像学检查期间进行。这项试验通常需要患者在跑步机上行走或骑固定单车，同时由医疗护理专业人员观察其心跳。运动会触发某些类型的心动过速或加重其症状。如果您无法进行运动，您可能需要使用药物刺激心跳，诱发类似运动的效果。
- 心脏磁共振成像（MRI）。 这项检查生成血液流经心脏的静态或动态图像，通常用于确定室性心动过速或心室颤动的病因。
- 心脏计算机体层成像（CT）。 CT 扫描结合多张 X 线图像，生成检查部位更详细的视图。可能对心脏进行 CT 扫描，即心脏 CT 扫描，以寻找室性心动过速的病因。
- 冠状动脉血管造影。 冠状动脉血管造影用于检查心脏血管是否阻塞或狭窄。这项检查使用造影剂和专用 X 线显示冠状动脉的内部情况。这项检查可以查看室性心动过速或心室颤动患者的心脏供血情况。
可进行其他检查来确认心动过速及其病因，以及了解心动过速如何导致其他健康问题。这些检查包括：
- 电生理（EP）检查。 EP 检查包含一系列检测，可帮助生成两次心跳之间信号传导过程的详细图谱。可用于确认心动过速或寻找心脏中信号传导出错的部位。通常用于诊断孤立性不规则心跳。医生会将一根或多根细软管插入血管并引导至心脏。管子末端的传感器向心脏发送电信号并记录心脏的电活动。
- 倾斜台试验。 可能会进行倾斜台试验，以更好地了解心动过速是如何导致昏厥的。进行试验时，您需要平躺在检查台上，在此期间医疗护理专业人员会检查您的心率和血压。用绑带将您固定在检查台上。然后，在仔细监测下缓慢倾斜检查台，直至您处于站立位。该试验可显示心脏和神经系统对体位变化做出的反应。
治疗
持续时间超过 30 秒的室性心动过速称为持续性室速，需要紧急治疗。持续性室速有时可能导致心源性猝死。
室性心动过速治疗的目标是：
- 减缓过快的心跳。
- 预防今后发生心跳过快。
室性心动过速的治疗可能包括药物、控制或重置心脏节律的医疗程序和装置，以及心脏手术。
如果是由另一种医疗状况导致心动过速，治疗该基础病可能会减少或预防心跳过快的发作。
妙佑医疗国际的室性心动过速治疗
一名妙佑医疗国际医务人员为室性心动过速患者提供专业护理。
药物
可使用药物来减缓过快的心率。用于治疗心动过速的药物可能包括 β 受体阻滞剂。您可能需要使用一种以上药物。向医护团队咨询哪类药物最适合您。
手术或其他医疗程序
可能需要手术或医疗程序来控制或预防心动过速发作。
- 心脏复律。 这种治疗一般在因室性心动过速长时间发作而需要急救护理的情况下进行。心脏复律采用快速、低能量电击来重置心律。也可以使用药物进行心脏复律。还可以通过自动体外除颤器（AED）向心脏发送电击。
- 导管消融术。 治疗过程中，医生会将一根或多根导管经血管插入至心脏。导管末端的传感器利用热能或冷能在心脏中形成微小的瘢痕。这些瘢痕可阻断不规则的心脏电信号，从而恢复正常心跳。导管消融术也可用于诊断不规则心跳。
- 心内直视手术。 一些心动过速患者需要接受心内直视手术来破坏导致心动过速的多余心脏信号传导通路。通常仅在其他治疗不起作用或需要通过手术治疗另一种心脏状况时，才会进行这项手术。
一些心动过速患者需要使用某种装置来帮助控制心跳和重置心律。心脏装置包括：
- 植入式心律转复除颤器（ICD）。 如果您患心脏下心腔心跳过快或不规则心跳的风险较高，医护团队可能建议您使用该装置。ICD 植入在锁骨附近的皮肤下。该装置可持续检查心律。如果该装置发现不规则心跳，就会发出电击以重置心律。
- 起搏器。 如果心跳过慢的原因无法修复，可能需要起搏器。起搏器是置于胸部的一个小型装置，用于帮助控制心跳，如果该装置发现心跳不规则，会发送电信号来帮助矫正心律。
植入式心律转复除颤器（ICD）
ICD 会在检测到心跳异常时向心脏释放电击，从而调控心跳。
皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）
与传统 ICD 相比，皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）是侵入性更小的替代方法。S-ICD 装置被植入腋下胸侧的皮下。与一个至沿胸骨放置的电极相连。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
应对与支持
制定管理心跳过快发作的计划。这样有助于您在发作时感到更冷静、更有掌控力。向医护团队咨询以下内容：
- 如何检查心率以及您最适合的心率是多少。
- 何时致电医护团队。
- 何时寻求急救护理。
就诊准备
如果您患有心动过速，您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生。这类医疗护理专业人员称为心脏科医生。
如果您患有室性心动过速，您可能没有时间做就医准备。您可能会在医院或急诊中心接受治疗。
如有可能，请人陪同就诊，他们可以为您提供支持，并帮您记住所有新信息。由于可能需要讨论很多问题，因此准备好一个问题清单可能会有帮助。
请列出以下内容：
- 您的症状，包括可能看似与心脏无关的任何症状。
- 重要个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 您使用的药物，包括维生素、补充剂和无需处方购买的药物。包括相应剂量。
- 要向医护团队咨询的问题。
请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。基本问题包括：
- 可能导致我心率过快的原因是什么？
- 我需要做哪些检查？
- 将如何检查我的心脏？
- 最适合采用哪种治疗方法？
- 室性心动过速的风险和并发症有哪些？
- 我需要多久做一次健康检查？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 有没有任何需要限制或避免的活动？
- 有没有我可以带回家的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐访问哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
您的心跳得到控制后，医护团队可能会询问您一些问题。医护团队可能会询问：
- 症状何时开始？
- 您出现心跳过快发作的频率如何？
- 发作持续了多长时间？
- 是否有任何因素（例如运动、压力或咖啡因）看似会引发症状或加重症状？
- 您家族中是否有人患心脏病或有不规则心跳（即心律失常）病史？
- 您家族中是否有人出现过心源性猝死或猝死？
- 您抽烟吗？
- 您的饮酒量或咖啡因摄入量是多少？
- 您是否使用可卡因或甲基苯丙胺等物质？
- 您是否有高血压、高胆固醇或其他心脏或血管状况？
- 您使用什么药物来治疗这些状况？您是否遵医嘱用药？
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