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有一类 2 型糖尿病药物不仅能够更好地控制血糖，还可能帮助减重。这类药物通常被称为胰高血糖素样肽 1（GLP-1）激动剂。另一类可能帮助减重并改善血糖控制的药物是钠葡萄糖耦联转运体 2（SGLT-2）抑制剂。卡格列净（Invokana）、埃格列净（Steglatro）、达格列净（Farxiga）和恩格列净（Jardiance）都属于这类药物。
减重效果取决于使用的 GLP-1 药物种类和剂量。研究表明，GLP-1 药物可使体重下降约 4.8 - 7.2 公斤（约 10.5 - 15.8 磅）。研究发现，使用司美格鲁肽并做出生活方式改变者体重减轻约 15.3 公斤（33.7 磅），而未使用该药物者体重减轻 2.6 公斤（5.7 磅）。
GLP-1 激动剂类糖尿病药物一般是通过每天或每周注射的方式使用，包括：
这些药物的作用类似于胰高血糖素样肽 1 这种激素。进食后血糖水平开始上升时，这些药物会刺激身体分泌更多胰岛素。额外的胰岛素有助于降低血糖水平。
降低血糖水平有助于控制 2 型糖尿病。但目前尚不清楚 GLP-1 药物如何导致体重下降。医生们确实知道 GLP-1 似乎有助于抑制饥饿感。这些药物也会减缓食物从胃部进入小肠的速度。因此，您可能更快产生且更久维持饱腹感，从而吃得更少。
除了帮助控制血糖和促进减重，GLP-1 和 SGLT-2 抑制剂似乎还有其他显著益处。研究发现，这类药物中有些或许能降低患心脏病（如心力衰竭）、卒中和肾脏疾病的风险。使用这些药物后，血压和胆固醇水平通常都会有所改善。但目前尚不清楚这些益处是源于药物还是源于体重下降。
GLP-1 药物的缺点是除了其中一种外，其余都必须注射。而且和任何药物一样，可能存在副作用，甚至是严重副作用。较常见的副作用往往在继续用药一段时间后得到改善。
一些较为常见的副作用包括：
血糖水平低（低血糖症）是 GLP-1 类药物可能引起的一种较严重风险。但通常只有在同时服用另一种已知可降低血糖的药物（例如磺脲类药物或胰岛素）时，出现低血糖水平的风险才会增加。
如您有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病的个人或家族史，则不建议使用 GLP-1 类药物。实验室研究已发现这些药物与大鼠甲状腺肿瘤有关。但在完成更长期的研究之前，对人类的风险尚不明确。如您曾患胰腺炎，也不建议使用。
上述药物适用于 2 型糖尿病患者。还有一种药物含有更高剂量的利拉鲁肽（Saxenda），已获批用于治疗非糖尿病患者的肥胖症。
如您患有糖尿病，并想知道这些药物是否有帮助，请咨询糖尿病医生或医务人员。
With
M. Regina Castro, M.D.
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