概述

自杀,结束自己的生命,是对生活压力作出的悲剧性反应,但更悲剧的是,自杀可以预防。不管是您想自杀,还是您知道别人想自杀,请了解自杀的警示信号以及如何寻求紧急帮助和专业的治疗。您也许能够挽救自己或他人的生命。

您可能会觉得没有办法解决自己的问题,自杀是结束痛苦的唯一办法。但是,您也可以采取一些措施来保护自己的安全并再次享受人生。

获取紧急援助

如果您被轻生的念头压得喘不过气,或者有自杀冲动,请立即寻求帮助。

  • 拨打自杀预防热线。
    • 在美国,拨打或发短信至 988 即可接通 988 自杀与危机生命线热线,该热线每周7天每天 24 小时提供服务。或使用网站 988lifeline.org/chat/ 上的“生命线聊天室”。服务是免费且保密的。
    • 如果您是处于危机中的美国退伍军人或现役军人,请拨打 988,然后按 1,或发短信至 838255。或使用网站 veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/ 上的聊天室。
    • 美国的预防自杀与危机生命线设有西班牙语服务,电话号码是 1-888-628-9454
  • 在美国立即拨打 911 或您当地的急救电话。

症状

自杀的预警信号或自杀想法包括:

  • 谈论自杀 — 例如,说“我要自杀”、“我希望我死了”或“我希望我没有出生”
  • 获取自杀工具,例如购买枪支或囤积药片等
  • 退出社会交往,想独处
  • 情绪波动大,例如前一天还情绪高涨,第二天就情绪低落
  • 脑海中被死亡、寻死或暴力的想法所占据
  • 对某种情况感到深陷其中或毫无希望
  • 酒精或药物使用增加
  • 改变日常生活习惯,包括饮食或作息等
  • 行事危险或有自毁倾向,例如吸毒或鲁莽驾驶等
  • 无合理理由将自己的私人物品赠与他人或安排好一些事宜
  • 向人们道别,仿佛再也不相见
  • 个性转变或变得严重焦虑或躁动,尤其是经历上面列出的一些警告信号时

预警信号有时并不明显,且因人而异。有些人会明确表达自己的意图,还有些人则会隐藏自杀想法和感受。

何时就诊

如果您有自杀想法,但没有即刻想要伤害自己:

  • 即使可能难以谈论您的感觉,也要向好友或所爱之人求助
  • 与牧师、精神领袖或您信仰社群中的其他人联系
  • 拨打自杀预防热线
  • 约诊医生、其他医疗保健提供者或心理健康专家

自杀想法不会自己消失,请寻求帮助。

病因

自杀想法有许多原因。大多数情况下,自杀想法是当您面对一个似乎是难以承受的生活状况时,感觉自己无法应付后得出的结论。如果对未来没有希望,您可能会错误地认为自杀是一个解决办法。您可能出现隧道视觉,身处危机中时,认为自杀是唯一的出路。

自杀也可能与遗传有关。自杀死亡或有自杀想法、自杀行为的人,更有可能有自杀家族史。

风险因素

尽管更多女性企图自杀,但男性比女性更容易完成自杀,因为他们通常使用致命性更高的方法,比如枪支。

您可能处于自杀的危险中,如果您:

  • 曾企图自杀
  • 感到无望、无价值、激动、社会孤立或孤独
  • 经历让您感到很大压力的生活事件,如失去所爱之人、服兵役、分手、或经济或法律问题
  • 存在药物滥用问题,酗酒和吸毒可以加重自杀想法,并可能令您鲁莽和冲动到实施自己的想法
  • 有自杀想法,并且在家里能接触到武器
  • 有潜在的精神疾病,如抑郁症、创伤后应激障碍或双相障碍
  • 有精神障碍、药物滥用、自杀或暴力(包括身体或性虐待)的家族史
  • 患有与抑郁症和自杀想法有关的医疗状况,如慢性病、慢性疼痛或绝症
  • 有不受支持的家庭或处于敌对的环境中的女同性恋、男同性恋、双性恋或跨性别者

儿童和青少年

应激性生活事件可导致儿童和青少年的自杀行为。对于成年人可能无关紧要的事情,例如在学校出现的问题或失去一个朋友,对未成年人来说可能严重到无法克服。有时候,儿童或青少年会因为不想跟人诉说的生活现状而出现自杀想法,例如:

  • 患有精神疾病,包括抑郁症
  • 失去友谊或与亲密的朋友或家庭成员发生冲突
  • 经历身体或性虐待
  • 酗酒或滥用药物
  • 身体或医疗问题,例如:怀孕或性传播感染
  • 霸凌受害者
  • 性取向不确定
  • 读到或听到有关自杀的内容或得知同龄人自杀死亡

如果您担心您的朋友或家庭成员有自杀倾向,了解自杀想法和意图是发现问题的最佳方法。

谋杀和自杀

在极少数情况下,有自杀倾向者有风险先杀害他人再进行自杀。这种情况被称为杀人后自杀(谋杀后自杀),其风险因素包括:

  • 与配偶或恋人有冲突史
  • 目前的家庭法律或财务问题
  • 有精神健康问题病史,特别是抑郁症
  • 酒精或药物滥用
  • 可使用枪支

开始服用抗抑郁药和自杀风险升高

大多数抗抑郁药一般都很安全,但是美国食品药品监督管理局要求所有抗抑郁药都要带有黑框警告标识,这是最严格的处方药警示。在有些情况下,儿童、少年和 25 岁以下的年轻人在服用抗抑郁药后,自杀想法或行为会增加,尤其是在开始服药后前几周或剂量发生变化时。

但是请记住,从长远来看,抗抑郁药更有可能通过改善情绪降低自杀风险。

青少年自杀预防

女 1:和其他所有人一样,我也有自己的情绪起落。

男 1:或许比其他所有人都要多一点。

女 2:我也搞不清楚,

男 2:但我喜欢一个人待着。

男 3:我不希望你一直在背后看着我。

女 3:不过,你比其他任何人更了解你的孩子,如果你认为他的行为异乎寻常,

男 1:情绪非常低落,总是无缘无故地哭泣,

女 2:或者大发雷霆,

女 1:难以入睡或者嗜睡,

男 3:把朋友拒之门外或者扔掉自己的东西,

女 2:行为鲁莽、酗酒、滥用药物、在外面呆到很晚,

男 2:忽然放弃他们以前的爱好,

女 3:或者行为举止违背他们的一贯作风,

男 1:所有这些或许根本无需担心,只不过是因为上了高中的缘故,

女 1:但也可能没有那么简单,他可能感到抑郁。

女 3:不只是感到沮丧,而是极度抑郁。

男 2:你的孩子或许想到自杀。

男 3:自杀行为远比你想象的要多,甚至超乎寻常。

女 3:人们在事后常说“我完全没有想到。”

男 1:“我以为那只是他需要经历的一个阶段。”

女 1:“我从未想过她会这样做。”

男 2:“我多希望他能回到我身边。”

女 2:“我多希望他当初能说点什么。”

男 3:“我多希望我当初能说点什么。”

女 3:不过为时已晚。所以,如果你认为自己的孩子行为异常,如果她看起来像换了一个人似的,试着跟他们聊一聊。

男 1:问一问“怎么了?需要什么帮助吗?”

女 2:并直截了当地问他“你想自杀吗?”

女 1:提问并不会造成伤害。事实上,提问还会有所帮助。

男性 3:当人们打算自杀时,他们希望有人向他们问这个问题。

男 2:他们希望有人关心他们。

女 2:或许你担心问这个问题会让事情变得更糟。比如被你这样一问,他们反而有了轻生的念头。

男 3:相信我,不会发生这样的事情。

女 1:提问并不会造成伤害。

女 3:事实上,防止青少年自杀的最好办法就是问他们“你想自杀吗?”

男 1:如果他们回答“是”、

女 2:“有可能”,

男 2:或“有时会”呢?

女 3:这时,你不要说出这样的话:

男 3:“那太疯狂了。”

女 2:“别这么多戏好不好。”

男 3:“你太小题大做了。”

女 1:“你不值得为那个男孩自杀。”

女 3:“这样解决不了任何问题。”

男 1:“你只是想引起别人注意吧。”

男 2:“你不能自杀。”

男 3:应该说这样的话:

女 2:“你感觉这么糟糕,让我很内疚。”

女 1:“需要什么帮助吗?”

女 3:“我们会一起跨过这道难关的。”

男 1:“我们会保证你的安全。”

男 2:很多人都想过自杀,无论是成人还是孩子。

男 3:大多数人从未付诸行动,但还是有些人这样做了,所以,如果你的孩子说

女 2:“我还是死了好。”

女 3:“我再也受不了了。”

男 3:“我要去自杀。”

男 2:千万不要把她的话当成耳旁风。找一个她愿意倾诉衷肠的人来。这个人必须知道如何给予孩子帮助。

女 2:孩子们有时会因为遇到某一件事而产生轻生的想法,比如分手、考试不及格,

女 1:有时这一想法会逐渐深入,而且不会自行消退。

女 3:寻求一些帮助。咨询医生,

男 2:或者学校里的咨询师,

男 1:或者你的牧师,

男 3:但不要置若罔闻,

女 1:并确保你的孩子总是能够向人求助。向他信任的人求助。

女 3:列出这些人的名单。写下三到五个人的名字,

男 1:顺便附上自杀预防热线。

男 3:让他把这份名单放进钱包,让他时刻知道可以向谁求助。

女 3:确保营造安全的家庭环境。

女 2:如果家里有她可能用来自残的药物,把这些药物锁起来。

男 2:如果家里有枪,仅仅把枪锁起来还不够,把它连同子弹一起从屋子里撤走。

男 1:还有一件事,如果怀疑你的孩子可能会自残,不要让他一个人待在家里。

女 1:带他去看急诊。

男 3:必要时拨打 9-1-1。

男 1:我们每一个人都难免有情绪起落,但有时情况更糟。

女 3:如果发觉苗头不对,唯一能搞清楚状况的办法是提问。

女 2:直截了当地问“你想自杀吗?”

男 2:不要试图自己去慢慢搞清楚。相信你的直觉。

男 3:因为提问绝不会造成伤害,

女 1:还能带来很大的改变,

女 2:让你孩子的生活

女 3:变得完全不同。

延伸服务 — 预防青少年自杀

[音乐播放中]

[女性在唱歌]

[歌词]

当你说你好冷时,我知道那是什么感觉。孑然一身,无以为伴。迷失在深渊。不要以为你形只影单。其实你还有地方可去。这不是一场单人秀。接受他人伸出的援手。不要再独自承受这一切。

寻求帮助。给别人一个帮助你的机会;哪怕是在你不停跌落的过程中。你的整个生命将迎来转机。向别人寻求帮助。伸出你求助的手。他们会给你的生活带来希望。

寻求帮助。给别人一个帮助你的机会;哪怕是在你不停跌落的过程中。你的整个生命将迎来转机。向别人寻求帮助。伸出你求助的手。他们会给你的生活带来希望。向他们寻求帮助。向他们寻求帮助。向他们寻求帮助。

[音乐播放中]

并发症

自杀想法以及试图自杀的行为都会造成情感上的伤害。例如,您可能被自杀想法困扰,导致日常生活中功能失调。虽然很多试图自杀的案例是危机时刻的冲动行为,但是会留下永久的严重伤害,例如器官衰竭或脑部损伤。

对于自杀后活下来的人(这些人称为自杀幸存者),悲痛、愤怒、抑郁和内疚的情绪在他们当中很常见。

预防

为了避免自杀念头,以下措施会有所帮助:

  • 获得所需的治疗。如果不解决根本病因,那么您有可能会再次出现自杀想法。治疗心理健康问题可能会让您觉得尴尬,但是针对抑郁症、药物滥用或其他基础病进行正确的治疗能够让您感受到生活中更美好的一面,从而有助于确保您的安全。
  • 组建支持网络。与他人谈论自己的自杀念头或许并非易事,朋友和家人也可能无法完全理解您的感受。但无论如何都应寻求帮助,确保关心您的人知道您正在经历什么,确保他们能在您需要时及时出现。您还可能应该从宗教场所、互助组或其他社区资源获得帮助。与亲友保持联系并接受他们的支持有助于降低自杀风险。
  • 请记住,自杀念头是暂时的。如果您感到绝望或觉得活着没有意义,请记住,治疗可以帮助您重塑希望,生活会慢慢变好。一步一步来,不要心急,欲速则不达。

July 19, 2022
  1. Schreiber J, et al. Suicidal ideation and behavior in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 20, 2018.
  2. Kennebeck S, et al. Suicidal ideation and behavior in children and adolescents: Evaluation and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 20, 2018.
  3. Moreland CS, et al. Effect of antidepressants on suicide risk in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 20, 2018.
  4. Kennebeck S, et al. Suicidal behavior in children and adolescents: Epidemiology and risk factors. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 20, 2018.
  5. AskMayoExpert. Suicide. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017. Accessed Feb. 20, 2018.
  6. Risk factors and warning signs. American Foundation for Suicide Prevention. https://afsp.org/about-suicide/risk-factors-and-warning-signs/. Accessed Feb. 20, 2018.
  7. Understanding suicide: Fact sheet 2015. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/index.html. Accessed Feb. 20, 2018.
  8. The relationship between bullying and suicide: What we know and what it means for schools. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/index.html. Accessed Feb. 20, 2018.
  9. Suicide in America: Frequently asked questions. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-faq/index.shtml. Accessed Feb. 20, 2018.
  10. After an attempt. American Foundation for Suicide Prevention. https://afsp.org/find-support/ive-made-attempt/after-an-attempt/. Accessed Feb. 20, 2018.
  11. When a loved one has made an attempt. American Foundation for Suicide Prevention. https://afsp.org/find-support/my-loved-one-made-attempt/loved-one-made-attempt/. Accessed Feb. 20, 2018.
  12. Connecting the dots: An overview of the links among multiple forms of violence. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/index.html. Accessed Feb. 20, 2018.
  13. Flynn S, et al. Homicide-suicide and the role of mental disorder: A national consecutive case series. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2016;51:877.
  14. Depression: FDA-approved medications may help. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm095980.htm. Accessed Feb. 20, 2018.
  15. Greer TL, et al. Improvements in psychosocial functioning and health-related quality of life following exercise augmentation in patients with treatment response but non-remitted major depressive disorder: Results from the TREAD study. Depression and Anxiety. 2016;33:870.
  16. Veterans Crisis Line. U.S. Department of Veteran Affairs. https://www.veteranscrisisline.net/. Accessed Feb. 24, 2018.
  17. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 15, 2018.