诊断
有时候,医生可根据病史与体格检查结果诊断为应力性骨折,但往往需要进行影像学检查。
- X 线检查。疼痛开始后不久通过常规 X 线很难观察到应力性骨折。需要在骨折发生数周(有时甚至超过一个月)后,X 线才会显示出应力性骨折的证据。
- 骨扫描。您将在进行骨扫描前几个小时经静脉输注少量放射性物质。正在修复的骨区域会大量吸收放射性物质 — 在扫描图像上显示为明亮白点。但骨扫描结果中,有多种类型的骨问题看起来很相似,因此该检查并非专门用于观察应力性骨折。
- 磁共振成像(MRI)。MRI 采用无线电波和强磁场来生成骨和软组织的详细图像。MRI 被认为是诊断应力性骨折的最佳方法。在 X 线结果显示变化之前,MRI 能够呈现较低程度的应力损伤(应力反应)。这一检查类型还能够更好地区分应力性骨折和软组织损伤。
治疗
为减轻愈合前骨的负重,您可能需要穿戴行走靴或支架或使用叉状架。
虽然不常见,但为确保某些类型的应力性骨折(特别是血液供应不良部位的骨折)完全愈合,有时必须要进行手术。为帮助那些想更快地回归运动项目的精英运动员或工作受应力性骨折部位影响的工人,手术也可以是一种选择。
自我护理
给骨骼时间愈合至关重要。这可能需要几个月甚至更长时间。在此期间,您应:
- 休息。遵照医嘱让患肢得到休息,直至它可以承担正常的重量。
- 冰敷。为了缓解肿胀和疼痛,医生可能会建议您在必要时,用冰袋冷敷受伤部位,频率为每三小时敷 15 分钟。
- 慢慢恢复活动。如果医生允许,可以慢慢地从不负重的活动(如游泳)进展到正常的活动。逐渐恢复跑步或其他高强度活动,但需慢慢增加时间和距离。
准备您的预约
您可能会先去看初级保健医生。如果您是一名竞技运动员,则您可以直接咨询专门研究肌肉骨骼问题的医生。
您可以做什么
请在就诊前列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与您就诊原因无关的症状
- 关键个人信息,包括您的身体活动水平和类型,以及您最近是否增加了训练
- 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量
- 要向医生咨询的问题
尽量请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住您获得的信息。
对于应力性骨折,要向医生咨询的基本问题包括:
- 我的症状可能由什么原因导致?
- 我需要做哪些检查?
- 我需要停止活动吗?持续多久?
- 我应该去看专科医生吗?
您可以随时询问其他问题。
医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题,例如:
- 您的症状是什么时候开始的?
- 您最近是否增强了体育锻炼?
- 您在过去发生过骨折吗?
- 您的经期是否正常?
- 您是否服用维生素 D 和钙补充剂?