Diagnóstico
Los médicos a veces pueden diagnosticar una fractura por sobrecarga a partir de una historia clínica y un examen físico, pero con frecuencia se necesitan pruebas por imágenes.
- Radiografías. Las fracturas por sobrecarga a menudo no se pueden ver en las radiografías habituales que se toman poco después de que comienza el dolor. Puede tomar varias semanas, y a veces más de un mes, que en las radiografías se pueda ver evidencia de fracturas por sobrecarga.
- Gammagrafía ósea. Unas horas antes de una gammagrafía ósea, recibirás una pequeña dosis de material radioactivo a través de una vía intravenosa. La sustancia radioactiva es absorbida en gran medida por las áreas donde se están reparando los huesos y aparece en la imagen de exploración como un punto blanco brillante. Sin embargo, muchos tipos de problemas óseos se parecen en las gammagrafías óseas, por lo que la prueba no es específica para las fracturas por sobrecarga.
- Imágenes por resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética utiliza ondas de radio y un campo magnético potente para crear imágenes pormenorizadas de los huesos y los tejidos blandos. Una resonancia magnética se considera la mejor manera de diagnosticar las fracturas por sobrecarga. Puede visualizar lesiones por sobrecarga de menor grado (reacciones a la sobrecarga) antes de que una radiografía muestre cambios. Este tipo de prueba también es más capaz de distinguir mejor entre fracturas por sobrecarga y lesiones de tejidos blandos.
Tratamiento
Para reducir la carga de soporte de peso del hueso hasta que se produzca la cicatrización, es posible que necesites usar una bota o un dispositivo ortopédico para caminar, o usar muletas.
Aunque es inusual, la cirugía a veces es necesaria para asegurar la curación completa de algunos tipos de fracturas por sobrecarga, especialmente aquellas que ocurren en áreas con un suministro sanguíneo deficiente. La cirugía también puede ser una opción para ayudar a sanar a los atletas de élite que desean regresar a su deporte más rápidamente o a los trabajadores cuya labor implica el sitio de la fractura por sobrecarga.
Autocuidados
Es importante darle tiempo al hueso para que sane. Esto puede tomar varios meses o incluso más tiempo. Mientras tanto, debes hacer lo siguiente:
- Descansa. Evita forzar la extremidad afectada según las indicaciones del médico hasta que puedas soportar un peso normal.
- Aplícate hielo. Para reducir la hinchazón y aliviar el dolor, el médico podría recomendar aplicar compresas de hielo en el área lesionada según sea necesario: 15 minutos cada tres horas.
- Reanuda la actividad lentamente. Cuando el médico te dé el visto bueno, pasa lentamente de las actividades sin soporte de peso, como la natación, a las actividades habituales. Vuelve a correr o a realizar otras actividades de alto impacto gradualmente, aumentando el tiempo y la distancia lentamente.
Preparación para la consulta
Es probable que empieces por consultar con el médico de atención primaria. Si eres un atleta de competición, puedes ir directamente a un especialista en problemas musculoesqueléticos.
Qué puedes hacer
Antes de la consulta, prepara una lista de lo siguiente:
- Los síntomas, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la consulta
- Información personal clave, incluso el nivel y el tipo de actividad física que realizas y si has aumentado tu entrenamiento recientemente
- Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis
- Las preguntas para hacerle al médico
Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe, para que te ayude a recordar la información que recibas.
Estas son algunas preguntas básicas que puedes hacerle al médico sobre las fracturas por sobrecarga:
- ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
- ¿Qué pruebas necesito hacerme?
- ¿Necesito detener mi actividad? ¿Durante cuánto tiempo?
- ¿Debería consultar con un especialista?
No dudes en hacer otras preguntas.
Qué esperar del médico
Es probable que el médico te haga preguntas, tales como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzaron tus síntomas?
- ¿Has aumentado la realización de actividad física últimamente?
- ¿Te habías fracturado algún hueso anteriormente?
- ¿Tienes períodos menstruales regulares?
- ¿Tomas suplementos de vitamina D y calcio?
