诊断
诊断室性早搏(PVC)时,医务人员通常会用听诊器进行心脏听诊。医务人员可能会询问您的生活习惯及病史。
需要进行一些检查来确诊室性早搏。
检查
心电图检查(ECG 或 EKG)可以检出早搏并识别其模式和来源。
ECG 是一项快速且无痛的检查,可记录心脏的电活动。医生会将黏性贴片(电极)置于胸部,有时也会置于手臂和腿部。导线将电极与计算机相连,显示检查结果。ECG 可以显示是否存在心跳过快、过慢或根本没有跳动。
如果您不是频繁出现 PVC,那么标准 ECG 可能无法检测到它们。医务人员可能会要求您在家使用便携式 ECG 设备,以获取详细的心跳信息。便携式 ECG 设备包括:
- 霍尔特氏心电动态监测仪。这种便携式 ECG 设备可以佩戴一天或更长时间,以便记录日常活动期间的心脏活动。智能手表等个人设备,也提供便携式 ECG 监测。询问医务人员您是否可以采用这一选项。
- 事件监测仪。这种便携式 ECG 设备最多可佩戴 30 天,或直至出现心律不规则(心律失常)或其他症状为止。您通常只需要在出现症状时按下按钮。但有些监测仪则会自动感应不规则心跳,然后开始记录。
医务人员还可能会建议您做运动负荷试验。这项试验通常需要在跑步机上行走或骑固定单车,并在运动同时进行 ECG 检查。运动负荷试验可以帮助确定运动是否会诱发 PVC。
治疗
大多数没有心脏病的室性早搏(PVC)患者不需要治疗。如果您患有心脏病,PVC 可能导致更严重的心律问题(心律失常)。治疗方案取决于基础病因。
医务人员可能建议对频繁出现的 PVC 进行以下治疗:
- 改变生活方式。消除常见的 PVC 触发因素(如咖啡因或烟草)可减少早搏次数并减轻症状。
- 药物。医生可能会开具降压药物来减少早搏。用于 PVC 的药物可能包括 β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。如果您患有一种称为室性心动过速的不规律心跳或频繁出现干扰心脏功能的 PVC,医生也可能开具控制心律的药物。
- 射频导管消融术。如果改变生活方式和药物不能帮助减少 PVC,可进行导管程序以阻止早搏。在这项医疗程序中,医务人员会将一根或多根细软管(导管)插入动脉(通常是位于腹股沟的动脉),然后将其引导至心脏。导管末端的传感器(电极)利用热能(射频能量)在心脏上制造微小的疤痕,以阻断不规则的电信号并恢复心律。
自我护理
以下自我护理策略有助于控制室性早搏(PVC)并改善心脏健康:
- 跟踪诱发因素。如果您的 PVC 频繁发作,则每天写日记,并记录症状出现的时间可能会有帮助。日记可以帮助识别诱发室性早搏的食物、饮料或活动。
- 改变物质使用习惯。咖啡因、酒精、烟草和兴奋剂都是已知的室性早搏诱因。减少或避免上述物质可减少 PVC 症状。
- 管理压力。焦虑可能引发不规则心跳。寻找有助于减轻情绪压力的方法。增加锻炼、练习正念以及在互助组中与他人联系都有助于减轻压力。如需协助管理焦虑,请向医务人员咨询可能有用的策略和药物。
准备您的预约
您可能需要先去看家庭医生。您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生(心脏科医生)。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
请列出以下内容:
- 您的症状、感觉以及症状开始的时间
- 关键医疗信息,包括您最近的其他健康状况和心脏病家族史
- 服用的所有药物、维生素和其他补充剂及其剂量
- 要向医务人员咨询的问题
尽量请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住您获得的信息。
对于室性早搏,可向医务人员咨询的问题包括:
- 导致我症状的可能原因是什么?
- 我需要做哪些检查?
- 您推荐哪种治疗?
- 我可以改变哪些生活方式以减轻症状?
- 我需要戒酒和戒咖啡吗?
- 有没有风险罹患长期并发症?
- 您将如何监测我的健康状况?
- 我是否需要针对其他健康状况调整正在服用的药物?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能会问一些问题,包括:
- 症状是否反复出现?如果是,可能在什么时候复发?
- 您是否饮酒?如果是,饮酒量是多少?
- 您饮用含咖啡因的饮料吗?如果是,饮用量是多少?
- 您抽烟或使用其他尼古丁产品吗?
- 您是否使用违禁药物?
- 您感到紧张或焦虑的频率如何?您如何管理这些情绪?