概述
室性早搏(PVC)是指起源于两个泵血的下心腔(心室)之一的额外心跳。这些额外的心跳会扰乱正常心律,有时会导致胸口出现扑动感或感觉心跳漏跳了一次。
室性早搏是不规则心跳(心律失常)的一种常见类型。PVC 也称为:
- 室性期前收缩
- 室性早搏
- 室性期外收缩
对于没有心脏病的人来说,偶尔的室性早搏通常无需担心,也不需治疗。如果室性早搏非常频繁或让您感到困扰,或者您有潜在的心脏病,那么可能需要治疗。
症状
通常情况下,室性早搏几乎或完全不会产生症状。但额外的心跳可能导致胸口有异常感觉,例如:
- 扑动
- 砰砰直跳或猛地一跳
- 心跳漏拍
- 更明显地意识到心跳
何时就诊
如果您感到心脏扑动、砰砰直跳或心跳漏拍,请咨询医务人员。医务人员可以确定这些感觉是否由心脏疾病或其他健康问题引起。类似的体征和症状可能由其他多种疾病引起,如焦虑、红细胞计数低(贫血)、甲状腺功能亢进症(甲亢)和感染。
病因
要了解导致室性早搏(PVC)的原因,了解心脏正常跳动的方式可能有所帮助。
心脏由四个心腔组成 — 两个上心腔(心房)和两个下心腔(心室)。
心律通常由位于右上腔室(心房)的天然起搏器(窦房结)控制。每一次心跳通常由窦房结发出的电信号启动。这些电信号穿过心房,使心脏肌肉挤压(收缩)并将血液泵入心室。
然后,信号到达被称为 AV 结的细胞簇,并在此处放慢速度。这种轻微的延迟使心室得以充满血液。当电信号到达心室时,心室收缩并将血液泵送到肺或身体其余部位。
对于正常的心脏,这个心脏信号传导过程通常是平稳的,产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。
PVC 是指从心室而不是心房开始的异常收缩。这些收缩一般早于正常的收缩。
典型心跳
室性早搏的原因还不明确。心脏病或身体变化等因素可能导致心脏下方腔室中的细胞电不稳定。心脏病或瘢痕形成可能导致心脏信号错误传递。
室性早搏可能由以下原因引起:
- 某些药物,包括解除充血剂和抗组胺药
- 酒精或药物滥用
- 兴奋剂,如咖啡因或烟草
- 因运动或焦虑而导致的体内肾上腺素水平升高
- 疾病引起的心肌损伤
风险因素
某些生活方式选择和健康状况可能会使人更容易发生室性早搏(PVC)。
PVC 的风险因素包括:
- 咖啡因
- 吸烟
- 酒精
- 可卡因或甲基苯丙胺等兴奋剂
- 运动 — 如果您有某些类型的 PVC
- 焦虑症
- 心脏病发作
- 心脏病,包括先天性心脏病、冠状动脉疾病、心力衰竭和心肌衰弱(心肌病)
并发症
室性早搏或其某些类型的频繁发作,会增加心脏节律不规律(心律失常)或心肌收缩力减弱(心肌病)的发病风险。
极少数情况下,伴有心脏病的频繁早搏可能引起混乱且危险的心律,有可能造成心源性猝死。