概述

室性早搏(PVC)是指起源于两个泵血的下心腔(心室)之一的额外心跳。这些额外的心跳会扰乱正常心律,有时会导致胸口出现扑动感或感觉心跳漏跳了一次。

室性早搏是不规则心跳(心律失常)的一种常见类型。PVC 也称为:

  • 室性期前收缩
  • 室性早搏
  • 室性期外收缩

对于没有心脏病的人来说,偶尔的室性早搏通常无需担心,也不需治疗。如果室性早搏非常频繁或让您感到困扰,或者您有潜在的心脏病,那么可能需要治疗。


症状

通常情况下,室性早搏几乎或完全不会产生症状。但额外的心跳可能导致胸口有异常感觉,例如:

  • 扑动
  • 砰砰直跳或猛地一跳
  • 心跳漏拍
  • 更明显地意识到心跳

何时就诊

如果您感到心脏扑动、砰砰直跳或心跳漏拍,请咨询医务人员。医务人员可以确定这些感觉是否由心脏疾病或其他健康问题引起。类似的体征和症状可能由其他多种疾病引起,如焦虑、红细胞计数低(贫血)、甲状腺功能亢进症(甲亢)和感染。


病因

要了解导致室性早搏(PVC)的原因,了解心脏正常跳动的方式可能有所帮助。

心脏由四个心腔组成 — 两个上心腔(心房)和两个下心腔(心室)。

心律通常由位于右上腔室(心房)的天然起搏器(窦房结)控制。每一次心跳通常由窦房结发出的电信号启动。这些电信号穿过心房,使心脏肌肉挤压(收缩)并将血液泵入心室。

然后,信号到达被称为 AV 结的细胞簇,并在此处放慢速度。这种轻微的延迟使心室得以充满血液。当电信号到达心室时,心室收缩并将血液泵送到肺或身体其余部位。

对于正常的心脏,这个心脏信号传导过程通常是平稳的,产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。

PVC 是指从心室而不是心房开始的异常收缩。这些收缩一般早于正常的收缩。

正常心跳

典型心跳

在典型心律中,窦房结处的微小细胞群会发出电信号。信号随之通过心房到达房室(AV)结并进入心室,引起心室收缩并泵送血液。

室性早搏的原因还不明确。心脏病或身体变化等因素可能导致心脏下方腔室中的细胞电不稳定。心脏病或瘢痕形成可能导致心脏信号错误传递。

室性早搏可能由以下原因引起:

  • 某些药物,包括解除充血剂和抗组胺药
  • 酒精或药物滥用
  • 兴奋剂,如咖啡因或烟草
  • 因运动或焦虑而导致的体内肾上腺素水平升高
  • 疾病引起的心肌损伤

风险因素

某些生活方式选择和健康状况可能会使人更容易发生室性早搏(PVC)。

PVC 的风险因素包括:

  • 咖啡因
  • 吸烟
  • 酒精
  • 可卡因或甲基苯丙胺等兴奋剂
  • 运动 — 如果您有某些类型的 PVC
  • 焦虑症
  • 心脏病发作
  • 心脏病,包括先天性心脏病、冠状动脉疾病、心力衰竭和心肌衰弱(心肌病)

并发症

室性早搏或其某些类型的频繁发作,会增加心脏节律不规律(心律失常)或心肌收缩力减弱(心肌病)的发病风险。

极少数情况下,伴有心脏病的频繁早搏可能引起混乱且危险的心律,有可能造成心源性猝死。


Dec 28, 2022

  1. Manolis AS. Premature ventricular complexes: Clinical presentation and diagnostic evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 15, 2021.
  2. Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Accessed Dec. 15, 2021.
  3. Premature contractions — PACs and PVCs. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/premature-contractions-pacs-and-pvcs. Accessed Dec. 15, 2021.
  4. Zipes DP, et al., eds. Premature ventricular complexes. In: Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 7th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 15, 2021.
  5. Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 17, 2021.

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